全方位護理管理模式在皮膚科中的實踐應用

崔麗麗

[摘要] 目的 探究全方位護理管理模式在皮膚科中的應用效果。方法 回顧性分析該院2018年1月—2019年2月間皮膚科收治的皮膚病患者106例，分為甲組（全方位護理管理模式）和乙組（常規管理），各53例，觀察干預效果，包括護理滿意評分、工作質量評分及不良事件發生情況。結果 甲組護理滿意評分及工作質量評分高于乙組，差異有統計學意義（P<0.05），甲組不良事件發生率1.89%，低于乙組的22.64%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 全方位護理管理模式在皮膚科中的實踐應用效果顯著，具有較高臨床推廣價值。

[關鍵詞] 全方位護理管理模式;皮膚科;工作質量

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）01（a）-0026-02

[Abstract] Objective To explore the application effect of comprehensive nursing management model in dermatology. Methods A retrospective analysis was performed on 106 patients with dermatological diseases treated in the dermatology department from January 2018 to Februry. They were divided into group A （full-scale nursing management mode） and group B （routine management）， 53 cases each. The intervention effect was observed， including scoring and occurrence of adverse events. Results The nursing satisfaction score and quality of work score in group A were higher than those in group B， the difference was statistically significant（P<0.05）， and the incidence of adverse events in group A was 1.89%， which was lower than 22.64% in group B， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The comprehensive application of holistic nursing management model in dermatology is effective and has high clinical promotion value.

[Key words] Comprehensive nursing management mode; Dermatology; Quality of work

皮膚科是醫療機構重要科室之一，主要針對各種皮膚疾病實施診斷、治療及護理等工作。皮膚病患者患病后，其皮膚表面可發生改變，可直接對其外觀造成影響;且部分嚴重者可伴隨不同程度疼痛感及瘙癢等癥狀，對其正常生活及健康造成威脅[1-2]。而在治療及護理中，患者受上述癥狀影響導致皮膚抵抗能力及免疫能力下降，極易受內外在因素影響而導致不良事件發生，故而有必要采取有效管理措施[3]。該院圍繞皮膚科管理工作開展研究，就2018年1月—2019年2月收治的53例皮膚病患者采用全方位護理管理模式干預，整理報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

回顧性分析該院皮膚科收治的皮膚病患者106例，采用摸球法分為甲組和乙組，各53例。甲組男30例、女23例;年齡8～58歲，平均（33.5±1.6）歲;乙組男29例、女24例;年齡9～58歲，平均（33.4±1.4）歲;兩組患者一般資料差異無統計學意義（P>0.05），可進行對比分析。

1.2? 方法

甲組采用全方位護理管理模式，皮膚科醫務工作者根據醫院實際情況建立三級監控管理體系，在領導、責任及監督的管理體系中實施護理管理工作;由于皮膚疾病患者皮膚免疫及抵抗能力較低，故而護理管理中應建立完善的消毒隔離制度，按照新行政法規定的相關制度實施;對休息環境進行管理，為患者營造良好舒適休息環境，合理管理室溫及空氣濕度，定期實施消毒處理，減少外在因素對患者皮膚造成的刺激;同時，皮膚科各級醫務人員應全面接受全方位護理管理培訓，增強護理人員綜合能力水平，有效控制感染相關風險;在培訓工作中，可側重提高護理人員醫院感染控制的認知、意識及執行能力，諸如醫院感染法律規定、政策條例、典型案例講解、護理人員個人衛生、環境衛生、無菌技術操作規程及消毒隔離制度等，所有人員均經審核考核合格之后投入護理工作;在工作中加強患者管理工作，定時實施消毒及清潔工作，指導患者盡量避免接觸患處皮膚，防止病情進一步加重。

乙組采用常規管理，指導患者以正確方式清理患處，給藥時觀察患者病情發展，一旦出現不適及時通知醫師進行處理。

1.3? 研究指標

①觀察干預效果，包括護理滿意評分、工作質量評分及不良事件發生情況。

②采用該院自制調查問卷評價護理滿意度，分值100分，問卷項目：住院環境、溝通狀況、護理態度、護理技巧，分數越高護理滿意度越高。

③采用該院自制工作質量調查表評價工作質量，滿分100分，調查項目：護理流程設計、處理環節、風險因素分析、工作責任心，分值越高工作質量越高。

1.4? 統計方法

采取SPSS 21.0統計學軟件包處理該次研究數據。計量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗;無序分類資料以百分比率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 護理滿意評分及工作質量評分

甲組護理滿意評分及工作質量評分分別為（92.06±1.23）分、（92.22±1.19）分，乙組護理滿意評分及工作質量評分分別為（71.46±1.08）分、（71.42±1.15）分，甲組護理滿意評分及工作質量評分高于乙組，差異有統計學意義（t=91.621、91.503，P=0.000、0.000）。

2.2? 不良事件發生率

甲組不良事件發生率1.89%（1/53），低于乙組的22.64%（12/53），其中甲組皮膚軟組織感染1例，乙組呼吸道部位感染3例、皮膚軟組織感染3例、護理不依從2例、護患糾紛4例，差異有統計學意義（χ2=8.768，P=0.003）。

3? 討論

皮膚科在臨床中是一個比較特殊的科室，臨床常見皮膚病有牛皮癬、化膿菌感染、魚鱗病、青春痘、雀斑、螨蟲性皮炎、皮膚瘙癢等，上述各疾病短期內并不會對患者生命造成威脅，但引起的瘙癢及疼痛感可直接影響其身心健康[4-5]。在治療中應側重臨床癥狀的護理工作，有效改善其癥狀來提高患者治療依從性，以對干預效果提供保障。

以往臨床多采用常規管理，通過給予其正確指導來減少不良事件發生，雖然具有一定效果，但整體干預效果不佳，無法滿足患者及臨床對干預效果的滿意需求[6]。全方位護理管理模式是近年來應用于臨床的新型管理措施，在建立健全制度、科學管理的基礎上對護理工作進行完善，確保護理工作的有效性及科學性，使患者感受到優質的護理服務[7]。該研究結果，甲組采用全方位護理管理模式干預，其不良事件發生率得到有效控制，發生率（1.89%），低于乙組的（22.64%），護理滿意水平及工作質量均處于較高水平（P<0.05）。臨床將全方位護理管理模式應用于皮膚科護理中，醫務工作人員能夠對患者及護理內容進行分析，以患者瘙癢及疼痛等不適感為基礎實施護理工作，最大程度減少外在因素對其造成的負面影響，改善其不適感以確保治療及護理工作順利實施，從而對其健康提供保障[8]。

綜上所述，在皮膚科中采用全方位護理管理模式干預具有顯著效果，能夠減少不良事件對護理滿意水平及工作質量造成的影響，值得應用于臨床推廣。

[參考文獻]

[1]? 張良德.皮膚科皮膚相關疾病和性疾病門診管理模式初探[J].中醫藥管理雜志，2018，26（16）：46-47.

[2]? 何云偉.某醫療機構35829例健康體檢人群化膿性或者滲出性皮膚病情況統計分析[J].健康之路，2018，12（6）：262.

[3]? 中國醫師協會皮膚科醫師分會自身免疫性疾病亞專業委員會.糖皮質激素治療免疫相關性皮膚病專家共識（2018年）[J].中華臨床免疫和變態反應雜志，2018，12（1）：1-7.

[4]? 紀書蒙.山東省新泰市781例過敏性疾病皮膚點刺實驗結果分析[J].泰山醫學院學報，2017，38（7）：776-777.

[5]? 翟婉芳，唐先發，楊森.皮膚微生物多樣性與相關疾病研究進展[J].中國麻風皮膚病雜志，2018，34（4）：55-59.

[6]? 凌桂娣.戴明環循環管理在護理不良事件管理中的應用效果[J].黑龍江醫學，2017，41（8）：90-91.

[7]? 徐文野.循證護理在下肢骨折全方位護理中的效果[J].雙足與保健，2018，27（19）：164-165.

[8]? 鄭芳.全方位護理管理模式在新生兒監護中心醫院感染控制中的應用[J].中國醫院統計，2017，24（5）：385-387.

（收稿日期：2019-10-10）