經皮椎體成形術治療骨質疏松性椎體壓縮性骨折的術后護理價值分析

畢彥聰，張良舟，鄭 爽，劉 檬

(1.吉林大學第二醫院骨科醫學中心，長春 130022； 2.瑞鑫整形醫院，長春 130022)

骨質疏松性椎體壓縮性骨折多發生在中老年人群，隨著患者年齡的增大以及飲食結構的變化，老年患者鈣流失情況愈發嚴重，加上患者機能的逐步減退，增大了老年患者患病的幾率[1]。大量臨床研究表明，骨質疏松性椎體壓縮性骨折治療的最佳方案為經皮椎體成形術，它有助于改善患者的預后。不同護理模式的應用對患者術后的恢復、并發癥等情況產生不同影響。

1 資料方法

1.1 基線資料

選擇2017年1月—2019年6月在我院接受治療的114例骨質疏松性椎體壓縮性骨折患者為研究對象，按照隨機對照法將其分為對照組和試驗組各57例，對照組中男患者29例，女患者28例，年齡52～81歲，平均年齡(65.41±4.96)歲。試驗組中男患者30例，女患者27例，年齡51～81歲，平均年齡(65.31±4.74)歲。經臨床診斷，114例患者均為骨質疏松性椎體壓縮性骨折。患者骨折部位分類：T10段骨折患者26例，L1～L4段骨折患者72例，T12段骨折患者16例。納入標準：所有患者均不存在手術禁忌癥，患者無精神病史，患者均無肝腎功能疾病。兩組患者年齡、性別、病情等基本資料的比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治療方法

兩組患者均施行經皮椎體成形術，治療期間患者保持俯臥位。手術位置定位借助C形臀X線機輔助治療，確保定位精準。經皮椎體成形術手術期間利用18號穿刺針開展經皮穿刺，并在患者椎體前1/3位置進行椎弓跟進。確保手術順利，將骨水泥注入患者體內，注入量依據患者的椎體骨折情況控制在2～5 ml[2]。完畢，觀察，若無異常，等到骨水泥干涸后將穿刺針拔出；若存在異常，需結合具體情況開展針對性處理。

1.2.2 護理方法

對照組：術后予常規護理，觀察生命體征，結合具體病情用藥及飲食指導。

試驗組：術后施行綜合護理干預。內容：A.疼痛護理。術后保持平臥體位，若想翻身，需掌握正確的翻身技巧。盡可能減少排尿、排便次數，避免臀部抬高而產生劇烈疼痛。若疼痛嚴重，應給予適當的止痛藥物，提升舒適感。B.心理護理。術后因疼痛等因素影響，極易滋生負面心理。護理人員應主動與患者開展互動交流，幫助患者樹立治療疾病的自信心，使患者保持樂觀、開朗的態度。C.并發癥護理。術后患者因骨水泥灌注，極易產生發燒等病癥。要依據患者的情況給予適當的抗生素，并采取措施預防患者神經根受損、脊髓受損等并發癥。細致觀察患者下肢，明確患者穿刺位置是否滲出、紅腫等現象，定期定時為患者更換敷料，避免穿刺位置感染[3-5]。D.恢復訓煉指導。在恢復階段開展恢復訓練指導。依據患者的恢復情況安排適當的運動項目及其運動量。在患者出院階段，應告知患者養成良好運動習慣，在保障安全的前提下逐步提升運動量，并養成良好的飲食習慣。

1.3 觀察指標

兩組患者的護理有效率、并發癥發生率以及術后疼痛情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計軟件，計數資料以(%)表示，采用χ2檢驗，P<0.05表明差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的護理有效率對比

經兩組患者護理效果對比，試驗組明顯高于對照組(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患者的護理有效率比較[n,%]Tab.1 Comparison of nursing efficiency between two groups[n,%]

2.2 兩組患者并發癥發生率對比

兩組患者的并發癥發生率無明顯差異(P>0.05)，見表2。

表2 兩組患者的并發癥發生率對比[n,%]Tab.2 Comparison of the incidence of complications between two groups [n,%]

2.3 兩組患者術后疼痛情況對比

兩組患者術后疼痛情況比較，試驗組明顯好于對照組(P<0.05)，見表3。

表3 兩組患者術后疼痛情況對比[n,%]Tab.3 Comparison of postoperative pain between two groups[n,%]

3 結論

老年人群多發，其自身的機能逐漸退步，加大了骨質疏松性椎體壓縮性骨折發生率，需借助經皮椎體成形術來提高患者的治療效果，同時實行綜合護理干預有助于促進患者的康復，提高患者生活質量[6]。

研究表明，不同組別護理有效率、術后疼痛緩解情況，試驗組明顯好于對照組(P<0.05)；并發癥發生率對比，對照組與試驗組無顯著差異(P>0.05)。對其施行綜合護理，可以進一步提升護理服務質量，立足以人為本，從心理、生理等方面開展全方位的護理服務，有效提升護理效率，降低患者的并發癥。所以術后施行綜合護理干預，有助于提升患者的生活質量，具有臨床推廣價值。