布朗族的傳統醫藥實踐及其文化解釋

邵維慶

【摘 要】 在田野調查基礎上，以滇西南云縣忙懷鄉布朗族兒童的瓦房帽（頭飾）為研究對象，從當地布朗族的醫療實踐和文化解釋兩個層面分析瓦房帽的特征及其傳統藥物使用，進而闡釋布朗族傳統醫藥行為所蘊含的疾病觀、健康觀、思維模式及其疾病防控和治療機制等問題，是理解布朗族傳統文化的一個新視角，同時，對于拓展醫學人類學研究范圍、豐富人類學實證研究具有一定的學術價值。

【關鍵詞】 布朗族;瓦房帽;傳統醫藥;闡釋

【中圖分類號】R29 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2020）3-0001-04

Abstract：Based on field studies， this paper takes Wafangmao （a brick house-shaped hat）， a headdress worn by children of the Blang ethnic group in Manghuai Town， Yun County， located in southwestern Yunnan Province， as the research subject. The paper analyzes Wafangmao's characteristics and its traditional medicine use on two levels： the medical practices of the indigenous Blang people， and cultural interpretations，and then explores and elucidates such issues as Blang people's outlooks concerning diseases and health， their mode of thinking， disease prevention and control， as well as therapeutic mechanisms. This is a new perspective to understand the traditional culture of the Blangpeople. At the same time， it has certain academic value for expanding the scope of medical anthropology research and enriching the empirical study of anthropology.

Keywords：The Blang People;Wafangmao;Traditional Medicine;Interpretation

布朗族傳統醫療體系的經驗總結和醫藥知識積累，始終圍繞著醫療實踐與文化解釋兩個核心領域展開。包括讓兒童戴瓦房帽（“瓦房帽”是云南省臨滄市云縣忙懷鄉布朗族兒童的傳統帽子亦是頭飾，是布朗族人純手工制作的手工藝品，帽頂邊緣飾以布朗族傳統藥物，形似四面出水的瓦房屋頂，故名瓦房帽）以防病治病的民間醫藥實踐，是地處瀾滄江中游云縣忙懷鄉布朗族傳統醫藥文化的重要組成部分。從醫學人類學視角研究布朗族傳統醫藥行為及其文化意義，是理解布朗族傳統文化的一個切入點，同時，對于拓展醫學人類學研究范圍、豐富人類學實證研究以及云南特有少數民族民間文化和民俗研究都具有一定的學術價值。

1 田野點與研究背景

布朗族是云南世居民族、特有少數民族和人口較少民族之一，有著悠久的歷史和豐富的文化。臨滄市云縣忙懷彝族布朗族鄉位于瀾滄江中游橫斷山區的羅扎河下游與瀾滄江交匯地帶。全鄉居民以彝族為主體民族，布朗族為特色民族，下轄11個村民委員會4566戶農戶19121人，居住著彝、布朗、回、傣、漢等13個少數民族，少數民族人口18438人，占總人口的77.6%，其中布朗族人口3750人，占少數民族人口的25.58%，占總人口的19.86%（資料來源：臨滄市云縣忙懷彝族布朗族鄉人民政府）。筆者選擇了忙懷鄉邦六村、忙貴村等地為田野點，是該鄉布朗族人口聚居、瓦房帽的制作與使用廣為流傳的自然村。

瓦房帽源于布朗族悠久的紡織、刺繡歷史，作為蒲人后裔的忙懷鄉布朗族，承續了先民紡織技術、服飾制作、刺繡工藝等文化傳統，傳承發展了瓦房帽這一民俗事象，并將其融入到族群記憶、文化身份、預防保健、疾病治療甚至是生命倫理的文化內涵之中。據麥地村布朗族村民介紹，瓦房帽是布朗族從古至今流傳下來的兒童帽子（頭飾），它用多層厚質布料、彩線和花邊縫制加工并配以布朗族常用傳統藥物作裝飾，樣式上仿照四面出水的瓦房屋頂形狀制作而成，故稱為瓦房帽。忙貴村的老人介紹，瓦房帽的制作工藝分為七個環節：“打布殼”“裁剪”“刺繡”“縫帽頂”“鎖邊”“縫合”，最后是用大蒜、桃仁、花椒、胡椒、白羊角、銀子、金竹芯、大百解八種藥物包于小布塊中，并縫制成六角形繡球固定于帽頂各角，瓦房帽就制作完成了。

當地布朗族讓兒童佩戴瓦房帽以防止蚊蟲叮咬，并用于治療兒童驚厥、夜哭癥狀，源于村里廣為流傳的一個神話傳說。當地布朗族認為“只要用大蒜、桃仁、花椒、胡椒、白羊角、銀子、金竹芯、大百解包在一個小繡球上，再將繡球訂在帽子上讓小孩戴上，就可驅邪，破除詛咒。”在他們看來，瓦房帽不僅是兒童的帽子和頭飾，更是家家戶戶必不可少的治病良方。作為忙懷鄉布朗族傳統服飾文化載體和傳統醫療實踐的瓦房帽，同時又是一張“富有意味的網”[1]，是布朗族關于疾病觀念、健康觀念和治療實踐的文化隱喻和符號意義之網。

2 瓦房帽與布朗族的疾病觀和健康觀

2.1 瓦房帽對患病的雙重文化建構 阿瑟·克萊曼認為疾病（disease）是生物醫學上的概念，而患病（illness）是文化建構的，因而，患病（illness）指的是病人及其家人乃至更廣泛的社會關系，是如何接受病患事實，如何帶病生活的，又是如何對付和處理病患的癥狀以及由之引起的各種困苦煩惱的[2]。忙懷鄉布朗族面對“小孩夜里驚哭驚叫”病患，整個部落“人心惶惶，不得安寧”，于是動員全體村民的力量，以“都做了一個同樣的夢”的方式確定了“巫婆詛咒”是其病因，并通過“白發白須的長者”托夢授意，獲得了行之有效的治療方法，治愈了孩子們的病癥，創造性地解決了患病威脅。顯然，通過瓦房帽緣起的傳說，布朗族先民用神話傳說方式隱喻地界定了“病”的本源，同時，還廣泛動員了“神秘力量”和“部落集體”兩種力量，以神話的方式確立了“孩子患病——全體動員——‘神授良方——‘藥到病除”的文化邏輯，緩解了部落成員對患病的恐慌，安撫了村民，減輕了人們對疾痛困擾的擔憂，并傳播了“患病”起源觀，創造性地構筑了“人神一體”的防病治病矛盾解決機制，完成了布朗族先民對疾病的詮釋以及如何解除病患的雙重文化建構。

2.2 瓦房帽蘊含的“擬人論”疾病觀 福斯特，安德森和陳華等學者將疾病觀區分為不同的類別：福斯特和安德森將非西方的疾病觀區分為“擬人論”和“自然論”兩種;陳華則系統全面地將其分為“擬人論”、“自然論”和“綜合論”三種[3]。田野調查表明，忙懷鄉布朗族認為“患病”起源于邪惡的“巫婆詛咒”，將“患病”歸因于超自然的神、鬼或具有超自然力的巫師等引起，當屬與宗教和巫術有密切聯系的“擬人論”疾病觀。而通過瓦房帽這一日常生活用品載體，加之“用大蒜、桃仁、花椒、胡椒、白羊角、銀子、金竹芯、大百解”系于瓦房帽頂部，就能“驅邪”“破除詛咒”從而解除病患，則表明當地布朗族所堅信的治療方案是：“仙人”的“托夢”、族群集體力量與傳統藥物三者合力，綜合產生影響，共同發揮作用才能藥到病除。從這個意義上講，當地布朗族的醫療實踐方式，是基于“綜合論”觀念的“神藥兩解”模式，其中，人是介于“神”“藥”之間的能動的、群體性的、創造性的因素。這充分顯示出當地布朗族兼有“擬人論”疾病觀和“綜合論”治療觀的地方性民族醫藥體系特質。

2.3 瓦房帽蘊含的“祖靈佑護”健康觀 邦六村的老人告訴筆者，小孩的魂魄更容易因受到驚嚇而離開身體，必須通過“叫魂”或者借助強大的外力才能把它招回來。于是他們需要找尋強有力的“工具”阻隔“邪惡”力量，確保孩子健康。于是，憑借瓦房帽“瓦房”形狀，當地人賦予了瓦房帽“居家祖屋對子孫后代的庇護和保佑”的文化意蘊。可以說，瓦房形質的帽子正是忙懷鄉布朗族解決小孩靈魂“離開”與“招回”矛盾對立的一種文化策略。深入分析還發現，這種瓦房形質特征還承載著當地布朗族更多的文化概念：祖先崇拜的信仰、繁衍種族的集體意志，供奉祖先靈位的家屋具有祖蔭庇護神力等。通過讓兒童佩戴瓦房帽的醫療實踐，當地人把“祖先崇拜——倫理關系”“瓦房——祖蔭庇護”和“戴帽——健康”三者連接成一個復合的價值意義體系，以具體形象的方式創造了“瓦房帽”破解“巫婆詛咒”，驅除病患，保佑孩子健康平安的制度化體系，表達了布朗族“祖蔭庇護保佑方得健康”的觀念。

3 瓦房帽的“藥物”隱喻布朗族的醫藥觀

忙懷鄉布朗族瓦房帽上的繡球內所包的大蒜、桃仁等物，是布朗族民間的常用藥物，這是瓦房帽具有“驅蟲驅蛇、安神保健等功效”實用價值的一面。同時，作為一個富有意義的文本，配有傳統藥物的瓦房帽又構成了當地布朗族經驗世界的另一層象征符號：布朗族數千年來形成的醫藥知識體系、醫藥思維模式特征和傳統醫療實踐模式。

3.1 “藥物來源”所隱喻的布朗族傳統醫藥發展歷史 從傳統藥物的文化淵源看，“張騫使西域，始得大蒜、胡荽。則小蒜乃中土舊有，而大蒜出胡地，故有胡名……葫，大蒜也。[4]”大蒜（葫）、胡椒是源自西域的物種，后被北方少數民族和漢族引種，并且“食藥同源”長期使用，漢族傳統中藥中使用極為普遍。桃仁、花椒、金竹芯（金竹衣）和白銀是典型的漢族傳統中藥。羊角粉則是藏醫、蒙醫和漢族中醫廣泛使用的藥材。大百解是傣族傳統解藥，傣語稱“雅解先打”，以為解百毒的藥。這種藥在西雙版納、德宏、西盟、元江等地，以及老撾、緬甸、泰國等國家的傣-泰民族地區使用非常廣泛。由此可見，在與各兄弟民族乃至周邊國家民族的長期交往中，忙懷鄉布朗族不斷學習借鑒和吸收其他民族的傳統醫藥知識，不斷充實和豐富本民族的傳統醫藥經驗。布朗族傳統醫藥文化是正與其他民族文化長期接觸、相互借鑒、高度融合的結果，這也從一個側面印證了中華民族大家庭各民族相互交融、相互學習、“你中有我、我中有你”的客觀歷史發展過程。

3.2 “藥物構成”所隱喻的布朗族生態環境 按傳統藥物的屬性分類看，八種藥物分屬植物藥、動物藥和礦物藥，其中，大蒜、桃仁、花椒、胡椒、金竹芯、大百解是植物藥，白羊角是動物藥，而白銀當屬礦物藥。這從一個側面反映了當地布朗族以植物藥為主，兼用動物藥和礦物藥的傳統藥物思想。同時，布朗族多居住在瀾滄江和怒江中下游兩岸低緯度的山區半山區，因受印度洋暖濕氣流和西南季風影響，氣候隨地勢高低呈垂直變化，溫帶、亞熱帶、熱帶等多種氣候類型具備，而在同一地區高山河谷之間又形成獨特的“立體氣候”。這一地區獨特的自然環境，為動植物提供了良好的棲息、生長條件。地處瀾滄江中游的忙懷鄉比較適合花椒樹、桃樹、金竹、大蒜、胡椒、大百解等植物和藥材的生長，而歷史上布朗族與漢族、傣族等長期的通商和交往，使當地白銀貨幣的流通與獲得成為必然。這些植物、動物和礦物藥材的使用反映了布朗族的傳統藥物使用是歷史邏輯、民族文化與生態環境的統一，反映了布朗族傳統醫藥體系是適應植物種群地區分布和生態環境的產物，也印證了文化形成的“社會位育”和“文化位育”觀點（潘光旦先生1932年主編《華年》雜志期間，提出了“位者，安其所也;育者，遂其生也”的“位育”涵義，并較為明確地闡釋了“社會位育”教育理念。此處所用“文化位育”，是對潘光旦先生“社會位育”一詞的借鑒）。

3.3 “藥物功效”所隱喻的布朗族醫藥思維模式 瓦房帽中“藥物”的功效具有不確定性，藥物的選擇具有象征性。大蒜、花椒、胡椒雖然因其氣味濃烈可以驅蟲，但將其用布包裹后置于瓦房帽頂一段時間后，藥效會遞減。而桃仁、金竹芯、大百解一般通過煎服才能發揮療效，置于帽子上是難以治病防病的。山羊角的基原為牛科動物青羊、北山羊和盤羊的角，漢族中醫認為，白羊角具有清熱鎮驚，散瘀止痛、清瘟解熱的功效，主治瘟疫發熱，小兒驚癇，頭痛，產后腹痛，痛經，但是一般須制成粉劑內服才能起作用。至于白銀，李時珍在《本草綱目》中記載：銀有安五臟、安心神、止驚悸、除邪氣等保健功效。現代醫學也認為，銀能殺菌消炎、排毒養生、延年益壽，但是，白銀藥效的發揮也是有條件的。因此，將若干藥材置于瓦房帽，其文化象征的意義大于傳統藥物的實際功效，瓦房帽也因此成為解讀布朗族醫藥思維模式的一個文本。

將藥物置于瓦房帽隱喻了布朗族“取象比類”的醫藥思維模式。從醫學人類學觀點看，把藥物與瓦房帽組合在一起的過程，是忙懷鄉布朗族以具體、直觀藥物的“象”為工具，以達到認識、領悟、模擬同類和相似病患客觀事物的思維過程。在瓦房帽這一文本中，大蒜、花椒、胡椒、桃仁、金竹芯、大百解、白羊角、白銀都是以具體形象的物質形式出現的，同時又依不同藥物的可能“藥效”傳達并強化對相同或相似病患治療的方法，如以大蒜主治健胃，具備止痢，止咳，殺菌，驅蟲的功能，推導出對同類內科疾病治療的象征性意義;以大百解“能解百毒”，引申出對相似或同類布朗族地區時有發生的中毒病患實施治療的象征性意義;以白羊角清熱鎮驚、主治驚厥的功效和白銀安心神、止驚悸、除邪氣的功效，指向對小兒夜驚哭鬧、不能安睡癥狀治療的象征意義等。這充分反映了當地布朗族運用帶有感性、形象、直觀的傳統藥物，表達對象世界即現實生活中治療各類病患的抽象符號意義，通過類比、象征的方式，把握與對象世界聯系的“取象比類”的醫藥思維模式。

4 小結

地處瀾滄江中游的布朗族在長期的生產生活以及與其他民族接觸、交融中，不斷發展和創新民族文化，逐漸積累起本民族的傳統醫藥知識與醫療實踐經驗，形成了特定的疾病觀念、病因解釋、健康觀念、疾病治療方式和預防方法，形成了自己的傳統醫藥文化解釋模式和醫療實踐路徑。用配有傳統藥物的瓦房帽預防和治療病患，是布朗族同胞的一種傳統醫藥實踐活動。通過瓦房帽文化創造，布朗族創建了“人神一體”的防病治病矛盾解決機制，完成了對疾病的詮釋以及如何解除病患的雙重文化建構，表達了本民族的“擬人論”疾病觀和“祖靈佑護”健康觀。作為一個富有意義的文本，瓦房帽及其傳統藥物使用，還深刻隱喻了布朗族醫藥體系是與其他民族文化相互接觸、相互借鑒、相互融合的結果，是布朗族主動適應瀾滄江中游生態環境的產物;瓦房帽的傳統藥物使用，還深刻喻示了布朗族“取象比類”的傳統醫藥思維模式。

參考文獻

[1]CLIFFORD G.“Thick Description： Toward an Interpretive Theory of Culture.”C Geertz，the Interpretation of Cultures[M].New York： Basic Books，1973：5.

[2]〔美〕阿瑟·克萊曼.疾痛的故事——苦難、治愈與人的境況[M].方筱麗，譯.上海：上海譯文出版社，2010：2.

[3]陳華.醫學人類學導論[M].廣州：中山大學出版社，1998：12.

[4]李時珍.本草綱目（第三冊）.菜部第二十六卷“葫”[M].北京：人民衛生出版社，1979：1597.