自擬湯藥在新型冠狀肺炎患者中的預防效果及對死亡率的影響研究

廖國榮

西雙版納國榮傣醫院，云南 洪景 666100

冠狀病毒是自然界廣泛存在的一種病毒，因其形態在電鏡下觀察類似王冠，因此而得名[1]。本文以新型冠狀肺炎作為對象開展研究，探討自擬湯藥在新型冠狀肺炎患者中的預防效果及對死亡率的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 2019年12月-2020年2月期間我院收治的確診新型冠狀肺炎患者70例，隨機分為對照組和觀察組。對照組35例，男16例，女19例，年齡（22-74）歲，平均（63.16±9.55）歲；觀察組35例，男21例，女14例，年齡（24-72）歲，平均（60.25±10.39）歲。

1.2 納入、排除標準 納入標準：①經呼吸道標本或血液標本實時熒光RT-PCR檢測新型冠狀病毒核酸呈陽性；②具有發熱或呼吸道癥狀；③經醫院倫理委員會批準且患者同意。

排除標準：①具有神經功能、認知功能異常或入院資料不全者；②因各種原因不能正常入院者；③放棄治療者。

1.3 方法 對照組：照組給予常規對癥治療以及抗病毒治療。保證患者能夠充分休息，水電解質的平衡等，根據患者的病情檢測血常規、尿常規等。及時給予患者呼吸支持，并給予抗病毒治療，可以試用洛匹那韋治療，每次2粒，每日兩次等藥物治療，還可以試用利巴韋林、a-干擾素霧化治療等藥物治療。

觀察組：在對照組基礎上采用自擬湯藥治療。跟據患者的癥狀輕重情況服用湯藥。（1）輕癥患者，臨床表現為發熱、干咳，舌質淡或淡紅的患者，取陳皮、厚樸、藿香、羌活、生姜、檳榔、蒼術各10g，草果、生麻黃各6g蒼術15g，加水煎服；（2）中癥患者，臨床表現為身熱不退，咳嗽，少痰氣促憋喘者，取杏仁、葶藶子、桃仁、檳榔各10g，生石膏、瓜萎各30g，另取6g的生炙、麻黃、蘋果，最后加入生大黃6g，加水煎服；（3）重癥患者，臨床表現為呼吸困難，肢體冷的患者，先取15g人參，黑順片10g先進行煎服，隨后加入15g的山茱萸，并輔以其他藥物進行治療。

1.4 觀察指標 （1）兩組患者癥狀改變情況。記錄兩組患者發熱、乏力、干咳改善情況以及肺部陰影消退情況；（2）兩組患者癥不良反應的情況。記錄兩組患者皮疹、失眠、震顫、皮膚瘙癢不良反應的發生率。

1.5 統計分析 采用SPSS18.0軟件處理，計數資料行χ2檢驗，采用n（%）表示，計量資料行t檢驗，采用（Mean±SD）表示，P<0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組癥狀改善情況比較 觀察組干預后患者的癥狀改善情況好于對照組（P<0.05），見表1。

表1 兩組癥狀改善情況比較[n（%）]

2.2 兩組不良反應比較 觀察組干預后不良反應的發生率低于對照組（P<0.05），見表2。

表2 兩組不良反應比較[n（%）]

3 討論

新型冠狀病毒屬于β屬的冠狀病毒，該病毒有多種形態，有包膜，呈現圓形、橢圓形，直徑為60-140nm。據研究顯示[2]：該病毒與蝙蝠SARS樣冠狀病毒同源性達到85%以上。該疾病傳染性強，且新型冠狀肺炎的主要傳播對象是中老年患者，因為中老年患者的機體免疫功能下降，多數伴有基礎性疾病，因此患病幾率相對較高，目前尚無特效藥。

綜上所述，自擬湯藥在新型冠狀肺炎患者中應，具有一定的預防效果，能夠在一定程度上降低患者的死亡率，且具有較高的安全性，值的應用。