喬銀曉
榆林市第二醫院重癥醫學科,陜西 榆林 719000
ICU收治患者病情都比較嚴重且危急,極易發生諸多并發癥,會對患者造成極大的心理負擔與壓力,使其產生焦慮、恐懼等不良心理,造成依從性降低,影響臨床治療與護理工作的開展,因此,如何改善重癥患者心理狀態,提高護理質量,是ICU重癥臨床護理的關鍵所在[1]。本次研究以探討心理護理價值為目的,選擇性納入120例ICU重癥患者,予以隨機分組,實施不同干預,對比分析對護理質量的影響。
1.1 一般資料 于2018年12月~2019年11月期間選擇性納入120例ICU重癥患者,以“奇偶數字表”對納入主體進行交叉分組,設置對比組(奇數60例,一般護理):男34例、女26例,年齡21~67歲,均值數(46.3±10.2)歲;研究組(偶數60例,加強心理護理):男35例、女25例,年齡20~68歲,均值數(46.5±10.4)歲;研究是在醫院倫理委員審批通過,患者知情且同意下進行,兩組基本資料信息用統計學軟件計算差異較小,P>0.05,研究可行。
1.2 方法 對比組(奇數60例,一般護理):護理人員給予患者基礎體征監測、用藥指導、以及其他常規護理措施。
研究組(偶數60例,加強心理護理):①護理人員加強與患者及其家屬的溝通交流,全面評估其心理狀態,了解其內心真實想法,以及產生心理變化的原因,先表示理解,而后給予針對性的疏導與鼓勵,盡可能緩解與消除其不良心理情緒,告知只要積極配合治療與護理,疾病可以得到良好控制,也能夠盡快恢復健康。②詳細講解疾病病因、治療方法、以及其他相關注意事項,提高其對疾病的認知程度,避免應盲目、錯誤認知加重心理負擔,利用治療成功案例幫助樹立治療信心。③對于配合性、依從性較差患者,護理人員應保持足夠耐心開展各項護理工作,表示體諒,與其進行情感交流溝通,逐步建立良好信任關系,調整其心理狀態,使其能夠積極配合治療與護理。④家屬是患者的精神依靠,護理人員還應加強家屬心理護理,緩解與消除其恐懼、擔心心理,使其能夠參與到護理工作中,給予患者足夠的關心、鼓勵,共同做好心理護理,幫助進一步增強治療信心,更好配合治療與護理。⑤護理人員盡可能滿足患者一切合理需求,使其生理、心理均處于舒適狀態,保持樂觀、愉悅情緒,對于不適反應,及時采取處理措施,避免加重患者心理負擔、不良情緒。

表1 心理狀態、護理質量評分對比(Mean±SD)
1.3 觀察指標 觀察分析對比組、研究組心理狀態和護理質量,心理狀態包括心理資本和希望水平,評分高,心理狀態好;護理質量包括環境、人員、感染、安全等,評分高,護理質量高[2]。
1.4 統計學分析 用SPSS24.0軟件計算處理研究中所涉及的一切數據信息,計量資料(Mean±SD),t檢驗,計數資料(n,%),χ2檢驗,P<0.05,有統計學意義。
2.1 心理狀態和護理質量對比 干預前,兩組心理狀態、護理質量評分對比,差異較小,P>0.05,干預后,兩組心理狀態、護理質量評分均有所提高,但是,研究組評分顯著高于對比組,差異顯著,P<0.05,見表1。
ICU重癥患者受疾病影響,需要承受生理、心理雙重巨大壓力,患者心理狀態在一定程度上將會直接影響臨床治療,因此,對于ICU重癥患者實施必要的心理護理,重要性不言而喻。伴隨現代護理理念的發展,心理干預已經成為臨床護理的重要內容,針對患者實際心理狀態,制定個體化的心理護理,不僅能夠豐富臨床護理內容,更為主要的是可以緩解與消除患者心理壓力,使其能夠保持平常心態配合治療與護理,為臨床奠定良好基礎[3]。
此次研究結果顯示:干預前,兩組心理狀態、護理質量評分對比,差異較小,P>0.05,干預后,兩組心理狀態、護理質量評分均有所提高,但是,研究組評分顯著高于對比組,差異顯著,P<0.05,說明加強心理護理在ICU重癥患者中的應用價值理想,分析原因在于加強心理護理,能夠根據患者實際心理狀態對其進行疏導和鼓勵,使其身心處于愉悅狀態,提高依從性,另外,加強心理護理也可以使臨床護理更加科學、有效,促進護理質量提升。
綜上,在ICU重癥患者臨床護理中,加強心理護理,既可以改善患者心理狀態,提高其心理資本和希望水平,也能夠進一步提升護理質量,綜合應用價值較高。