精細化管理在消毒供應中心手術器械消毒滅菌中的應用

黃正麗

武漢大學中南醫院，武漢 武昌 430070

消毒供應中心是醫院安全運作的重要保障，主要負責對醫院各科室醫療器械的消毒滅菌工作，工作質量直接影響著醫院整體醫療質量，對醫療事業發展也具有重要意義[1]。因此，本文特選取400例采用不同管理模式下消毒滅菌的手術器械作為研究對象，探析消毒供應中心應用精細化管理的效果，匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院消毒供應中心2018年1月至2018年12月期間經消毒滅菌處理的200件手術器械作為對照組，來源科室：外科44件，神經外科35件，婦產科47件，口腔科41件，眼科33件；將我院消毒供應中心2019年1月至2019年12月經消毒滅菌處理的200例件手術器械作為對照組，來源科室：外科47件，神經外科35件，婦產科48件，口腔科38件，眼科32件；兩組手術器械來源、數量比較無明顯差異，P>0.05。

1.2 方法 對照組：消毒供應中心采用常規管理，按照醫院現行標準與要求對手術器械進行消毒與滅菌處理。

觀察組：消毒供應中心采用精細化管理，具體方法：①對科室醫護人員開展精細化管理培訓，了解精細化管理開展目的、流程等相關知識，制定精細化的流程規范并在臨床中落實應用。②精細化檢查與交接流程：手術器械從其他科室運送至消毒供應中心后，做好全面性檢查與交接工作，雙方確認無誤后簽字確認。③精細化清洗流程：將手術器械分類，清點熟練，根據手術器械類型與清洗原則選擇不同的清洗方法。清洗過程中需將手術器械全部拆開，拆解成最小原件，以保證清潔效果。精密性儀器需要區分清洗。清洗后對器械清潔度進行檢查，不合格器械則需重新清洗。④精細化消毒流程：將清洗后的手術器械進行殺毒，若消毒效果不理想則需重復直至達到合格標準。⑤精細化滅菌處理：將消毒處理后手術器械放入滅菌鍋內，嚴格按照規定擺放滅菌包，滅菌包用量應低于7kg，擺放時應留有空隙，以保證滅菌效果，直至合格后方可停止滅菌操作。⑥精細化包裝流程：將經過清洗、消毒、滅菌等流程后合格的手術器械，根據類別與型號不同進行分別保證，在外包裝上標明手術器械類型、規格型號、數量、消毒日期等數據資料。⑦精細化存儲與運輸流程：經包裝好的手術器械放置在特定的儲存環境中，記錄入庫、出庫時間，同時入出庫時均需仔細核對數據，確認無誤后方可簽字確認。⑥跟蹤了解：對器械消毒滅菌后的效果進行后續跟蹤了解，了解消毒結果與臨床使用情況并再錄在冊，為后續消毒滅菌工作提供參考，提升消毒滅菌質量。

1.3 觀察指標 記錄兩組手術器械消毒霉菌合格率，評估兩組手術器械在后續使用中的醫護人員滿意度，評分0～100分，分值越高滿意度越高。

1.4 統計學處理 數據統計以軟件SPSS24.0處理，以（Mean±SD）與t檢驗計量資料；以百分數與χ2值檢驗計數資料，統計學存在差異時，P值顯示小于0.05。

2 結果

手術器械消毒滅菌合格率與使用滿意度比較，觀察組均高于對照組，P<0.05，差異明顯。

表1 消毒滅菌合格率與滿意度比較（Mean±SD）

3 討論

消毒滅菌工作的良好開展，是保證醫療行業安全運行的關鍵所在。因此，提升消毒滅菌合格率，降低醫源性感染，對降低醫患糾紛具有重要意義。精細化管理模式的實施，可使消毒供應中心在以往消毒滅菌操作基礎上，對現有流程進行進一步規范，使手術器械在清洗、消毒、滅菌、保存、運輸等流程實施過程中更具規范化、標準化，有效提升手術器械的清洗合格率[2]。精細化管理的開展是將消毒供應中心各環節流程進行細化，明確科室內工作人員的工作內容，提升責任意識，將所有操作做到更細致、規范，明確分工，從而將各環節失誤率降低，從而提升整體消毒滅菌質量，提升消毒供應中心的工作效率，從而有效降低醫源性污染帶來的負面影響，使醫護人員的滿意度顯著提升。

本組研究結果證實，相比于常規管理而言，精細化管理的實施，可使消毒供應中心的手術器械消毒滅菌合格率大幅提升，使臨床各科室對手術器械的使用滿意度提升。

綜上所述，消毒供應中心應用精細化管理模式，可提升手術器械的消毒滅菌合格率，提升整體醫療服務安全性，對醫療事業發展具有良好推動作用。