研究優(yōu)質(zhì)護理對老年慢阻肺患者的肺功能和生活質(zhì)量的影響

李秀芹

淄博市市級機關(guān)醫(yī)院，山東 淄博 255020

慢阻肺是老年人群高發(fā)的一種慢性呼吸道疾病，其主要特征為氣道氣流受限，病情發(fā)作時患者通常表現(xiàn)出氣喘、胸悶、咳嗽、呼吸困難等臨床癥狀，病情嚴(yán)重時極易出現(xiàn)呼吸衰竭情況，進而危害患者生命健康，因此需要在臨床對癥治療的同時，給予優(yōu)質(zhì)護理，有效提高臨床療效，及時改善肺功能，保證患者生活質(zhì)量[1]。

1 資料和方法

1.1 基本資料 選取本院2018年9月-2019年11月收治的老年慢阻肺患者80例，由隨機電腦等量分組，對照組40例：其中男女?dāng)?shù)量比23:17；年齡61-85歲，平均（71.59±5.47）歲；干預(yù)組40例：其中男女?dāng)?shù)量比21:19；年齡60-83歲，平均（71.65±5.50）歲。兩組患者在病程、性別、年齡等一般資料方面無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組實施常規(guī)護理，即每天更換床單被罩、消毒病房，按照醫(yī)囑進行吸氧、藥物等治療，密切監(jiān)測患者呼吸頻率、心率、血壓、血氧飽和度等，定時測量體溫。干預(yù)組實施優(yōu)質(zhì)護理，具體方法：①心理護理：護理人員密切觀察患者表情與臉色變化，為負(fù)面情緒患者及時提供心理疏導(dǎo)，告知患者不良情緒的危害性，引導(dǎo)患者保持積極、樂觀心態(tài)，指導(dǎo)家屬多陪伴、鼓勵患者，告知患者慢阻肺發(fā)病機制危險因素、癥狀表現(xiàn)等，介紹保暖防寒重要性；②飲食護理：飲食以易消化、清淡、高蛋白質(zhì)、富含纖維為主，叮囑戒煙戒酒，注意少食多餐，禁止暴飲暴食，嚴(yán)格控制鈉鹽攝入，避免水腫；③康復(fù)指導(dǎo)：患者病情穩(wěn)定后，指導(dǎo)維持不同體位進行呼吸訓(xùn)練，即腹式呼吸與縮唇呼吸，鼓勵患者先進行腹肌與膈肌呼吸，后用鼻子吸氣、用嘴呼氣，每天訓(xùn)練3次，每次訓(xùn)練10-15 min，并在他人陪伴下進行適量的耐寒訓(xùn)練與步行訓(xùn)練。

1.3 觀察指標(biāo) 測量兩組患者干預(yù)后第一秒用力呼氣容積（FEV1）、用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼氣容積與用力肺活量比值（FEV1/FVC）等肺功能指標(biāo)。應(yīng)用健康簡易調(diào)查表（SF-36）[2]評估兩組患者干預(yù)后生活質(zhì)量，量表最低值0分、最高值100分，評分越低說明患者生活質(zhì)量越差。

表1 兩組患者肺功能與生活質(zhì)量對比（Mean±SD）

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 經(jīng)SPSS 21.0軟件整理試驗數(shù)據(jù)，計量資料行（Mean±SD）描述，t值檢驗組間比較，將P<0.05作為組間有統(tǒng)計學(xué)意義的依據(jù)。

2 結(jié)果

干預(yù)組患者護理后FEV1、FVC、FEV1/FVC明顯比對照組第，而SF-36評分明顯比對照組高（P<0.05），見表1。

3 討論

慢阻肺是一類以不完全可逆氣流受限為特點的慢性阻塞性肺疾病，多發(fā)于老年人群，其發(fā)病原因與吸煙、缺少α1-抗胰蛋白酶等有關(guān)，發(fā)病后多表現(xiàn)出長期反復(fù)咳嗽、胸悶、喘息等癥狀，隨著病情進展，患者逐漸表現(xiàn)出咯血、咯血痰等狀況，部分患者可能誘發(fā)呼吸衰竭。優(yōu)質(zhì)護理是當(dāng)前臨床常用的一種新型護理模式，其能根據(jù)患者慢阻肺實際病情，給予心理護理、飲食護理、康復(fù)指導(dǎo)，以此幫助老年患者合理發(fā)泄內(nèi)心負(fù)面情緒，減輕心理負(fù)擔(dān)，形成良好飲食習(xí)慣，強化呼吸功能，減少二氧化碳潴留，促進肺泡內(nèi)氣體排出，穩(wěn)定病情，及時改善肺通換氣功能，糾正患者不良生活行為[3]。該結(jié)果表明，護理后，干預(yù)組患者FEV1、FVC、FEV1/FVC明顯低于對照組，而生活質(zhì)量評分明顯高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理對老年慢阻肺患者的肺功能和生活質(zhì)量的影響較好，可有效提高患者肺功能。