護理干預在小兒高熱驚厥護理中的臨床應用效果研究

周英華

孝感市孝南區三汊鎮衛生院，湖北 孝感 432100

高熱驚厥屬于驚厥性疾病，在小兒時期具有較高的發病率，且多數患兒伴有不同程度的高熱癥狀，常常在呼吸道急性感染性疾病初期發生，比如支氣管炎或者是肺炎等等[1]?；诖耍槍Ω邿崴碌捏@厥病癥，臨床兒科應當引起高度重視，及時采取高效、合理的治療、護理措施，幫助患兒改善預后[2,3]。本文以102例高熱驚厥患兒為觀察主體，著重探討了綜合護理干預的應用效果，以供臨床參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料 此次研究之中的觀察主體為102例高熱驚厥患兒，納入的時間為2018年10月--2019年10月。根據患者入院就診單雙號，予以對照研究，其中就診單號納入常規組；就診雙號納入研究組。每個組51例。研究組包括27例男性和24例女性，年齡5個月-6歲，平均（3.3±0.9）歲。常規組包括28例男性和23例女性，年齡5個月-7歲，平均（3.4±0.8）歲。兩組臨床資料P值＞0.05，均衡性、一致性良好，可用于分組對比。

1.2 方法 常規組行常規基礎護理，即：苯巴比妥鈉或者是安定靜脈滴注，以減輕患兒臨床癥狀，及時為患兒氧療、降溫、補液；測定患兒身體溫度，清理口鼻內異物，確保患兒能夠順暢呼吸。

研究組則在常規基礎護理的同時開展綜合護理干預，即：①降溫干預。包括物理降溫、藥物降溫。比如冷敷額頭、手心，用溫熱水擦拭大腿根部、腋窩、頸部，予以退熱栓、退熱貼，驚厥未控制之前禁止服用退熱藥物。②降顱壓。若患兒驚厥長時間存在或數次發作，可予以20%甘露醇降顱壓。③體征監測。監測并詳細記錄患兒各項體征，比如血壓、體溫、尿量、脈搏、瞳孔、呼吸、意識等，及時向醫師反饋。觀察藥物不良反應，便于及時對癥處理。記錄患兒驚厥持續時間、發作次數、癥狀減輕后意識恢復狀況。④心理干預。根據患兒以及患兒家屬心態變化，予以針對性安撫、疏導，提供情感支持、安慰、鼓勵，用親切的態度、溫柔的語言，與其交流、溝通，減輕其負面心理。⑤夯實基礎護理?；純阂庾R恢復之后，予以熱量、蛋白質、維生素十分豐富的流食，多喝熱水；與此同時，清潔其口、鼻，保證患兒口腔衛生，以免細菌經口腔進入而使得肺部發生嚴重感染。⑥環境干預。為患兒創造一個溫馨舒適、干凈衛生的治療環境，消除外界環境的不良刺激，嚴控亮度、溫度、濕度，讓患者充分睡眠。⑦出院指導。囑咐家屬密切監測患兒身體體溫，并指導其正確識別驚厥體征、表現，詳細說明高熱所致的驚厥對癥處理措施，比如去枕保持平臥、松解衣物、應用壓舌板，必要時加強氧療，為腦部提供充足的氧供，以免驚厥加重患兒腦損傷。⑧健康宣教。以通俗的語言，向患兒以及患兒家屬講解高熱驚厥相關知識，以提高其基本護理能力，比如營養補充、輔食添加、防寒保暖、適當運動鍛煉、注意個人衛生等等。

表1 兩組臨床療效對比[n(%)]

1.3 觀察指標 體溫下降，各項生命體征恢復正常，高熱驚厥未再發生，視為顯效；體溫雖然降低但并未達正常范圍，部分體征恢復正常，高熱驚厥未再發生，視為有效；未達有效、顯效者，一律視為無效。總體療效為顯效+有效的例數占總例數的比率。

1.4 統計學分析 匯總并分析觀察主體的研究數據，并利用SPSS22.0軟件對研究數據進行統計。百分比資料以[例（%）]描述，行卡方檢驗。當P值低于0.05時，說明存在較高的檢驗價值。

2 結果

治療后，研究組總體有效率94.12%；常規組總有效率80.39%，研究組治療效果明顯優于常規組（P<0.05）。見表1。

3 討論

臨床兒科中，高熱所致的驚厥患兒比較多見，好發于小兒時期，患兒年齡多集中在3個月-5歲[4]。該病的發生是因為骨骼肌群因為腦部神經元放電異常而短暫收縮，臨床主要表現為頭部后仰、陷入昏迷、斜視、面部呈青紫色、口吐白沫、四肢以及面部攣縮，有些患兒甚至還存在大小便失禁等現象[5]。高熱驚厥發病之后，嚴重威脅著患兒安全健康，故而需要臨床加強重視，積極采取有效的護理措施，早日減輕其病癥，提高其預后恢復質量。本文對照發現，研究組臨床療效高于常規組（P<0.05）。充分證實了綜合護理干預的有效性、可靠性、可行性。

總而言之，針對高熱所致的驚厥患兒，建議臨床首選綜合護理干預，不僅可以提高其病情控制效果，早日減輕驚厥、高熱等癥狀，而且還可以拉近護患之間的關系。此種干預模式值得在臨床中大范圍推廣。