延續性護理模式對慢性心力衰竭患者自我護理能力及生活質量的影響

葉學穎

杭州市第三人民醫院綜合二科，浙江 杭州 310009

慢性心力衰竭，指的是持續存在的心力衰竭狀態，發病原因和冠心病、高血壓、老年退行性心瓣膜病等因素有關[1]。臨床表現：呼吸困難、乏力、腿部水腫、心律失常等。本文將我院近年來收治的慢性心力衰竭患者作為評價對象，重點分析延續性護理模式、常規護理模式的臨床價值。

1 資料情況和方法

1.1 臨床資料情況 挑選我院2017年7月-2018年7月的100例慢性心力衰竭患者，按患者入院先后順序分組，分為了觀察組、參照組，各50例。觀察組男性（n=28）、女性（n=22）；最低年齡為28歲、最高年齡為84歲，中位(56.4±5.5)歲；最短病程為2年、最長病程為10年，中位(6.7±2.3)年。參照組男性（n=29）、女性（n=21）；最低年齡為30歲、最高年齡為85歲，中位(57.5±5.7)歲；最短病程為3年、最長病程為10年，中位(6.5±2.4)年。兩組臨床相關資料情況對比（P＞0.05）。納入標準：通過慢性心力衰竭診治指南中的診斷標準[2]；NYHA分級為II-IV級；自愿參與到本次研究；簽訂同意書。排除標準：認知障礙；精神障礙；不穩定性心力衰竭。

1.2 護理方法

1.2.1 參照組實施常規護理干預，嚴格監測患者的病情變化，通過健康教育方式為患者、患者家屬普及慢性心力衰竭、臨床治療、護理干預等相關內容。

1.2.2 觀察組實施延續性護理干預，①構建延續性護理小組，經臨床醫師、主管護理人員、護理人員構成該小組。②編制延續性護理方案，通過查找相關文獻、參考文獻，聯系患者具體情況編制護理方案。在此之后，為患者發放自我護理健康手冊，播放自我護理內容的相關視頻。③延續性護理的實施，出院前1d收集患者的臨床相關資料，對患者病情、自我護理知識掌握情況加以評估，組織健康教育活動。④延續性出院隨訪，隨訪時間為6個月，第一個月為每周隨訪一次，第二個月開始每個月隨訪一次即可，主要對患者出院后用藥、飲食、運動、心理等情況加以了解后予以護理指導。

1.3 觀察指標

1.3.1 對比兩組護理前、后生活質量評分、自我護理能力評分。

1.3.2 自我護理能力評分，主要為對患者自我護理概念、定時復診、自我護理能力等評分，計算患者的自我護理能力總分，分數更高則為自我護理能力越好。

1.3.3 采取生活質量量表SF-36對兩組生理功能、生理職能、總體健康、活動等方面評分，計算患者總體生活質量分數，分值更高為生活質量改善效果更好。

1.4 統計學處理分析 本文涉及的所有數據信息，均錄入于統計學軟件SPSS23.0中，計量資料兩組護理前、后生活質量評分、自我護理能力評分比較，分別采用均數差（Mean±SD）體現、執行t檢驗。組間對比結果為P＜0.05，可評判有統計學的意義。

2 結果

2.1 兩組間護理前、后生活質量評分的比較 護理前兩組生活質量評分比較，P＞0.05；護理后，兩組生活質量評分比較，P＜0.05，如表1。

表1 兩組間護理前、后生活質量評分的比較（Mean±SD）

2.2 兩組間護理前、后自我護理能力評分的比較 護理前兩組護理能力評分比較，P＞0.05；護理后兩組護理能力評分比較，P＜0.05，如表2。

表2 兩組間自我護理能力評分的比較（Mean±SD）

3 討論

慢性心力衰竭的發生，致使患者的生活質量受到直接影響，如果沒有及時診治還會對患者生存質量構成威脅。需要注意的是，該病患者需長時間接受治療，出院后如果缺少患者的護理指導，會導致患者的依從性下降、病情更加嚴重。針對于此，本次研究實施了延續性護理措施，以此幫助患者、患者家正確看待慢性心力衰竭疾病，以及積極配合治療、護理干預的必要性[3]。出院后以電話、微信、上門等多種方式隨訪，重點對患者出院后用藥、運動、心理及飲食等情況了解后，提供個體化護理指導，使患者更好的掌握自我護理方法，加速患者的康復進程。同時應做好和患者家屬的溝通交流工作，使其按時叮囑患者進食、用藥、加強機體鍛煉等，糾正患者的不良生活習慣，保證作息時間的規律性。

總之，延續性護理模式應用于慢性心力衰竭患者護理中，可以改善患者的生活質量，提高患者的自我護理能力。