負壓封閉引流術治療燒傷整形病人的應用價值體會

謝劍

六盤水市人民醫院燒傷整形血管外科，貴州 六盤水 553001

燒傷是一種意外傷害，在臨床上較為常見，大多數的患者在治療后會遺留下瘢痕，尤其燒傷在面部的患者，會對患者的容貌造成影響，從而使患者產生恐懼、自卑等不良心理，影響到患者的社交以及生活質量[1]。本次研究選取70例燒傷整形患者為研究對象，對負壓封閉引流術治療燒傷整形病人的應用價值進行分析研究。現將結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年11月-2019年11月在我院進行治療的70例燒傷整形患者為本次研究對象，根據其入院治療的順序，前35例為對比組，后35例為研究組，研究組男性患者有16例，女性患者有19例，最小年齡21歲，最大年齡56歲，平均年齡(42.72±4.54)歲；對比組男性患者15例，女性患者20例，最小年齡22歲，最大年齡55歲，平均年齡(42.53±4.81)歲，兩組患者一般資料差異較小，可比，P＞0.05。

1.2 方法 對比組使用常規包扎治療，對患者的創面進行清除，進行常規整形處理，之后使用碘伏與紗布進行包扎，定期進行換藥，每天一次，引流分泌物，去除壞死組織，在必要的情況下可給予患者麻醉止痛，并使用高滲鹽水來間斷濕敷創面，以此將肉芽組織水腫程度減輕，并對創面覆蓋納米銀抗菌紗布，以防感染的發生，后根據患者的恢復情況，既肉芽組織將創面完全覆蓋后，來制定并實施皮膚整形手術，最后將植皮區進行加壓包扎。

研究組使用負壓封閉引流術進行治療，在對患者的創面進行清除，進行常規整形處理后，將生物敷料引流管與創面的組織連接在一起，使用生物膜將封面封閉，生物膜要有良好的防水性以及透氣性，才能形成密閉負壓引流系統，使用泡沫合成材料來作引流材料，取出直徑為0.30-1.00μm的半透明薄膜，常規消毒后進行清潔引流與止血，后放入引流管，并在引流前將壞死組織清除，處理感染部位，后將負壓的水平控制在85-350mmHg，并間斷性清除膿腫，對患者的恢復情況進行記錄并觀察，在患者的身體恢復適宜后，對其使用自體皮膚移植手術來完成皮膚整形治療[2]。

1.3 觀察指標 對兩組患者的愈合時間、住院時間、抗生素使用時間進行記錄并比較。

1.4 統計學方法 本次的研究數據使用軟件SPSS 22.0進行分析統計，用（Mean±SD）來表示兩組患者的臨床指標，用t進行檢驗，P＜0.05

2 結果

比較兩組患者的臨床指標，研究組的愈合時間、住院時間、抗生素使用時間皆少于對比組，P＜0.05，如表1所示。

表1 兩組患者的臨床指標對比（Mean±SD）

3 結論

燒傷是一種常見的創面類型，隨著科技的進步，各類電器產品出現，出現用電不正確的事件也逐漸增加，導致燒傷的發生率增長，在燒傷后會遺留疤痕，對患者的生活質量以及身心健康產生影響，為改善患者的生活質量與社會功能，提高患者的自信心，皮膚整形術得到了廣泛的應用[3]。

本次研究顯示，比較兩組患者的臨床指標，研究組的愈合時間、住院時間、抗生素使用時間皆少于對比組，P＜0.05。其結果表明，對治療燒傷整形的患者使用負壓封閉引流術的效果顯著，原因為，對患者使用負壓封閉引流術，對創面的肉芽組織生長有利，通過使用引流材料，幫助創面肉芽生長,促進局部血液循環，給予一定的壓迫，并使燒傷組織發生形變,對蛋白質的合成，血管再生等有利，通過擴張患者創面的微血管，可將血流速度增加，促進創面的血液循環，并且能夠促進修復細胞的增殖，從而改善血管內皮細胞的活性，并降低患者全身炎癥反應的發生幾率。

綜上所述，對治療燒傷整形的患者使用負壓封閉引流術，能夠有效的縮短患者的創面愈合時間，從而減少傷口感染的發生，以此縮短患者的住院時間，并減少患者的抗生素使用時間，具有較高的臨床使用價值，可進行推廣應用。