陰道鏡聯合LEEP術治療宮頸癌前病變的臨床效果探討

朱訓花

淄博市張店區馬尚中心衛生院，山東 淄博 255000

宮頸癌前病變具體指的是宮頸癌發展過程中的初期疾病持續的8-10年的這一階段，不及時治療則極易發生癌變，對患者生命安全構成威脅[1]。本文抽取的宮頸癌前病變病例為本院收治的，共98例，現展開以下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取的宮頸癌前病變病例為2014年1月-2019年7月治療的，共98例。依據不同的治療方法進行分組，對照組與試驗組均為49例。對照組年齡24-59歲，平均值(38.5±4.6)歲；病程2個月-3年間，平均值(1.6±0.4)年；宮頸上皮瘤變3例，宮頸肥大8例，宮頸柱狀上皮異位10例，慢性宮頸炎16例，宮頸息肉12例；試驗組年齡25-60歲，平均值(37.9±4.7)歲；病程在3個月-4年間，平均值(1.7±0.5)年；宮頸上皮瘤變4例，宮頸肥大10例，宮頸柱狀上皮異位11例，慢性宮頸炎15例，宮頸息肉9例。將以上的基本資料進行組間對比，兩組在數據上沒有任何差異，P＞0.05。

1.2 方法 對照組治療用的是宮頸激光燒灼法：治療時間確定為月經干凈后3-7d，選擇膀胱截石位，常規消毒和處理外陰后，借助窺陰器將宮頸充分暴露出來，以干棉球擦拭干凈宮頸和陰道分泌物，再消毒陰道和宮頸，并進行擦干處理，CO2激光束和病變組織間需要保持4cm左右的距離，按照同心圓的方式垂直且均勻的自外至內的移動燒灼，待病變組織變成焦痂后停止，燒灼范圍在病變組織開外的1cm處，和宮頸管靠近的周圍可適當進行加深處理，燒灼面需要以圓錐形呈現出來，術中壓迫止血使用了棉球。試驗組陰道鏡聯合LEEP手術：首先在陰道鏡下進行病理活檢，病例確診后對于符合手術指征者開展陰道鏡下LEEP術治療，月經后第5d確定為開展手術的時間，常規進行檢查。麻醉后選擇膀胱截石位，常規消毒外陰，通過環形電極對病變組織進行全方位切除，再予以電凝止血，術后需要進行切除組織的病理檢查。兩組術后給予抗生素進行感染預防的相應治療，且術后1個月內禁止進行坐浴、陰道沖洗、用藥，同時禁止夫妻同房。

1.3 觀察指標與療效評價 記錄手術時間、術中出血量、術后陰道出血時間，并在組間進行以上各項指標的比較。療效評價標準：創傷消失不見，視為顯效標準；創傷縮小在3/4以上，宮頸光滑度較好，視為有效標準；創傷縮小在3/4以下，宮頸質地尚未恢復，視為無效標準。

1.4 統計學評析 對研究中的各項數據進行處理時使用的工具為SPSS22.0軟件進行統計分析，

2 結果

2.1 對比兩組手術時間、術中出血量、術后陰道出血時間存在的差異 試驗組手術時間、術后陰道出血時間、在術中出血量少于對照組，P＜0.05，見表1

表1 對比兩組手術時間、術中出血量、術后陰道出血時間存在的差異（Mean±SD）

2.2 對比兩組臨床療效存在的差異 試驗組總有效率高于對照組(P＜0.05)，見表2。

表2 對比兩組臨床療效存在的差異[n(%)]

3 討論

本研究發現試驗組手術時間、術中出血量、術后陰道出血時間三項均比對照組少，治療總有效率則比對照組高，(P＜0.05)。這足以表明，陰道鏡聯合LEEP術應用于宮頸癌前病變的治療中，可取得顯著性成效，縮短手術、術后陰道出血時間，控制和減少出血量，值得作為理想的治療之法推廣于臨床。