甲強龍聯合丙種球蛋白治療免疫性腦炎的效果評價

烏蘭

內蒙古國際蒙醫醫院五療腦病科，內蒙古 呼和浩特 010065

臨床中的自身免疫性腦炎是較為常見的一種中樞神經系統免疫性疾病，其致病原因是機體自身免疫系統和神經系統的抗原兩者之間出現了免疫應答，以精神、行為異常、癲癇發作以及認知障礙、發熱等為主要癥狀表現，會對患者的生活、工作產生極大的影響[1]。本病常用的治療手段包括血漿置換、靜脈注射免疫球蛋白、激素沖擊療法等，然而以上治療手段均未能取得顯著性成效。本文收集免疫性腦炎病例30例作為研究樣本，現進行以下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集免疫性腦炎病例30例作為研究樣本，選擇病例的時間限定2014年8月-2019年8月，分成2組的依據是紅藍球法。對照組15例的男、女比為9:6，患者年齡在24-76歲間，平均年齡值（37.2±5.8）歲；病程4個月-9年，平均病程值（6.3±1.8）年；試驗組15例的男、女比為10:5，患者年齡在25-77歲間，平均年齡值（38.5±5.9）歲；病程5個月-10年，平均病程值（6.4±1.7）年。臨床資料方面的對比上，不具有差異，P＞0.05，能進行比較。

1.2 方法 入院后2組的常規治療主要為糾正水、電解質失衡，降顱壓、退熱、止痙以及營養神經。對照組靜脈滴注甲強龍，1d為1000mL，共治療5d的時間。試驗組在對照組的治療基礎上進行丙種球蛋白靜脈滴注，1d為0.4g/kg，共治療5d的時間。

1.3 療效評價標準 精神、行為異常以及認知、意識障礙、癲癇發作等癥狀表現經治療后消失，可判定的標準為顯效；精神、行為異常以及認知、意識障礙、癲癇發作等癥狀表現經治療后明顯減輕，可判定的標準為有效；精神、行為異常以及認知、意識障礙、癲癇發作等癥狀表現經治療后與治療前比較無任何變化，或病情加重，可判定的標準為無效。顯效百分比與有效百分比相加后即可對治療總有效率進行計算[2]。

1.4 統計學處理 分析各相關數據時用的是SPSS22.0軟件統計分析此次研究數據，計數資料用以表示的是百分率（%），對比則用的是χ2檢驗，P＜0.05，差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 兩組總有效率進行比較 試驗組總有效率顯著高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組在臨床治療效果方面的不同[n(%)]

3 討論

所謂的免疫性腦炎，主要是非感染因素導致的抗原抗體反應，進而引起的可逆性腦炎。罹患本病的患者因為自身抗體會進行性的攻擊大腦，造成腦組織無法逆轉的損傷，一旦大腦皮層遭到侵犯，就會導致精神行為異常、記憶力下降、智力減退等一系列問題。除了會損害到腦組織，還會增加腦損害、腎臟損害、腫瘤等發生危險。鑒于此，對于免疫性腦炎需要及時進行診斷和治療，以盡可能的控制和降低致殘率、致死率。

甲強龍作為糖皮質激素之一，其具有較強的抗炎作用，可對淋巴細胞的增殖進行有效抑制，促使淋巴細胞活動降低，讓淋巴細胞的凋亡速度明顯盡快，并可對滲出、白細胞吞噬、浸潤等進行明顯減少。除此之外，本品具有較強的穿透細胞膜的能力，高濃度給藥的情況下則會具備更強的透過細胞膜血腦屏障的功效，有效清除腦內自由基，減少腦積脊液分泌，促使顱內高壓降低，進而對中樞神經系統癥狀加以有效緩解[3]。丙種球蛋白免疫調節、免疫替代雙重作用，其成份中有大量IgG抗體存在，靜脈注射給藥后可促使血液中的IgG水平明顯增高，提升機體抗感染能力，增強其免疫調節功能。本品可促使血漿滲透壓提高，降顱內壓，促使炎癥細胞快速凋亡，增強中性粒細胞趨化作用，吞噬病原體、抗炎功效確切[4]。

本研究中的試驗組，其治療總有效率要明顯比對照組的高，P值為＜0.05。從而證明，甲強龍+丙種球蛋白可進一步改善免疫性腦炎的臨床癥狀，提高治療效果，有著廣泛應用于臨床中的價值。