盆底肌肉康復(fù)鍛煉在反復(fù)性陰道感染中的應(yīng)用

徐曉霞

常州瑞慈婦產(chǎn)醫(yī)院，江蘇 常州 213000

在臨床上，陰道炎較為常見，且屬于女性常見疾病。一般而言，正常陰道菌群涉及厭氧菌、加德納菌、乳桿菌等，而常駐菌還涉及真菌、需氧菌等，上述菌群相互制約和影響，共同維持者陰道動(dòng)態(tài)微生態(tài)平衡[1]。一旦陰道微生態(tài)出現(xiàn)炎性反應(yīng)、乳桿菌功能、優(yōu)勢(shì)菌、多樣性、密集度等異常，則極易引發(fā)反復(fù)性陰道感染。在絕經(jīng)期婦女、生育后婦女中，該病癥發(fā)病率較高，且對(duì)患者的生活和工作存在嚴(yán)重影響。而在治療該病癥的過程中，有研究表明對(duì)患者加強(qiáng)盆底肌肉康復(fù)鍛煉效果較好[2]。因此本文時(shí)間段為2017年5月-2020年4月，選取患者為反復(fù)性陰道感染50例，隨機(jī)分為2組，每個(gè)組別各25例，即分析了在反復(fù)性陰道感染中盆底肌肉康復(fù)鍛煉的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)闡述如下。

1 資料與方法

1.1 資料 時(shí)間段為2017年5月-2020年4月，選取患者為反復(fù)性陰道感染50例，隨機(jī)分為2組，每個(gè)組別各25例。實(shí)驗(yàn)組年齡為35-56歲，年齡均值為（36.8±5.4）歲；其中滴蟲性陰道炎6例、霉菌性陰道炎9例、細(xì)菌性陰道炎10例。控制組年齡為34-57歲，年齡均值為（37.5±4.4）歲；其中滴蟲性陰道炎7例、霉菌性陰道炎10例、細(xì)菌性陰道炎8例。兩個(gè)組別基礎(chǔ)情況比較分析未表現(xiàn)出差異（P>0.05），可比較研究。

1.2 方法 采取常規(guī)方法治療控制組，即采用栓劑藥物外用或口服治療。基于此實(shí)驗(yàn)組采取盆底肌肉康復(fù)鍛煉，即痊愈后，采用神經(jīng)肌肉刺激儀對(duì)患者進(jìn)行治療，持續(xù)10d為1療程，2次/w。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組盆底肌力（根據(jù)陰道肌肉收縮持續(xù)時(shí)間評(píng)估，采取6級(jí)制評(píng)定：持續(xù)0s為Ⅰ級(jí)；持續(xù)1s且重復(fù)1次為Ⅱ級(jí)；持續(xù)2s且重復(fù)2次為Ⅲ級(jí)；以此遞進(jìn)，持續(xù)5s及以上，且重復(fù)5次為Ⅴ級(jí)【3】。）、治愈率、復(fù)發(fā)率等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本研究使用SPSS 19.0 軟件，P＜0.05評(píng)定組間結(jié)果差異，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)使用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量數(shù)據(jù)使用t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩個(gè)組別盆底肌力觀察對(duì)比 兩個(gè)組別盆底肌力對(duì)比表現(xiàn)出明顯差異（P<0.05）。見表1。

表1 兩個(gè)組別盆底肌力觀察對(duì)比[n(%)]

2.2 兩個(gè)組別治療情況觀察對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組治愈率92.0%（23/25）、復(fù)發(fā)率8.0%（2/25），控制組分別為76.0%（19/25）、24.0%（6/25），兩個(gè)組別治愈率、復(fù)發(fā)率等對(duì)比表現(xiàn)出明顯差異（P<0.05）。

3 討論

在婦科疾病中，陰道炎具有較高的發(fā)病率，且可發(fā)生于各個(gè)年齡段，而高發(fā)人群為絕經(jīng)后、生育后、有性生活等女性，而患者發(fā)病可能與盆底肌肉肌力差、陰道松弛等關(guān)系密切。一般處女膜破損、正常菌群失調(diào)、陰道微生態(tài)改變、陰道上皮變薄，而致使抵抗力、免疫力降低，則極易發(fā)生尿道感染和反復(fù)性陰道感染。另外分娩后產(chǎn)婦陰道口閉合不良，使得病菌入侵，也極易引發(fā)反復(fù)性陰道炎。而作為一種個(gè)性化的治療方案，盆底肌肉康復(fù)鍛煉主要利用生物工程技術(shù)和生物信息原理，對(duì)患者采用神經(jīng)肌肉刺激治療儀治療，且可達(dá)到顯著效果。患者在接受治療的過程中，可根據(jù)刺激強(qiáng)度、脈寬、頻率等調(diào)節(jié)形成不同生物反饋模式，可增強(qiáng)盆底肌力，恢復(fù)盆底肌肉彈性，促使陰道緊縮，并改善盆底功能，以防細(xì)菌進(jìn)入，從而減少患者復(fù)發(fā)[3,4]。本文的研究中，兩個(gè)組別盆底肌力對(duì)比表現(xiàn)出明顯差異（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組治愈率92.0%、復(fù)發(fā)率8.0%，控制組分別為76.0%、24.0%，兩個(gè)組別治愈率、復(fù)發(fā)率等對(duì)比表現(xiàn)出明顯差異（P<0.05）。可以發(fā)現(xiàn)，在反復(fù)性陰道感染中盆底肌肉康復(fù)鍛煉的應(yīng)用具有積極作用和價(jià)值。

綜上所述，在反復(fù)性陰道感染中盆底肌肉康復(fù)鍛煉的應(yīng)用效果顯著，即可提升治愈率、降低復(fù)發(fā)率，改善患者盆底肌力，值得推廣研究。