用微創(chuàng)脊柱創(chuàng)傷手術治療脊柱創(chuàng)傷的效果評價

李慶林，李博樂，江長青

浙江骨傷醫(yī)院脊柱病區(qū)，浙江 杭州 310000

脊柱創(chuàng)傷在臨床治療當中較為常見，主要由外力造成，根據(jù)損傷程度的不同，對于較為嚴重的，可造成患者癱瘓[1]。為此，在臨床治療當中，科學的選用治療方式是保證患者臨床治療效果的根本。本研究通過對我院2017年2月-2019年5月收治的100例脊柱創(chuàng)傷患者實行微創(chuàng)脊柱創(chuàng)傷手術與傳統(tǒng)開放手術治療，對比觀察兩組患者的臨床療效，以下就具體治療過程。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年2月-2019年5月期間我院收治的100例脊柱創(chuàng)傷患者為研究對象，根據(jù)患者所采取手術治療方法的不同，將其分為常規(guī)組（n=50）和研究組（n=50）。

常規(guī)組的50例患者中，34例男性患者，16例女性患者；平均年齡為（45.28±6.37）歲。其中跌倒20例、墜落11例、交通意外19例。研究組的50例患者中，33例男性患者，17例女性患者；平均年齡為（45.19±6.81）歲。其中跌倒19例、墜落10例、交通意外21例。患者基礎資料比較，沒有差異性（P＞0.05），具有可比性。

表1 比較兩組患者臨床指標（Mean±SD）

表2 兩組患者的治療后并發(fā)癥概率對比（n/%）

1.2 治療方法 常規(guī)組采用傳統(tǒng)開放手術治療。取俯臥位，麻醉，做好消毒工作后在患者脊柱正中間做切口，分離至小關節(jié)外側位置，撐開肌肉組織暴露創(chuàng)口，植入釘棒，進行復位。如果比較嚴重，還要運用全椎板開窗術，然后對創(chuàng)口進行逐層縫合[2]。

研究組采用微創(chuàng)脊柱創(chuàng)傷手術治療。取俯臥位，麻醉，運用C臂機進行定位，在患者椎弓根側做手術切口，逐層分離擴張，導入操作通道，運用探子開道，隨后將棒釘螺釘置入，撐開復位。術畢，及時予以患者抗生素進行治療，預防感染[3]。

1.3 療效評價 比較兩組患者的臨床指標以及患者術后并發(fā)癥的發(fā)生率。患者的臨床指標從術中出血量、手術時間、住院時間以及患者的疼痛評分進行比較。患者的疼痛評分以VAS為主，分數(shù)越高，疼痛越劇烈。患者術后并發(fā)癥包括靜脈血栓、泌尿系統(tǒng)感染、創(chuàng)口感染等[4]。

1.4 統(tǒng)計學方法 用SPSS19.0對脊柱創(chuàng)傷患者的數(shù)據(jù)資料進行統(tǒng)計分析，用t檢驗患者臨床指標，表示為（Mean±SD），用（n/%）表示患者術后并發(fā)癥的發(fā)生率，行卡方檢驗，P＜0.05，統(tǒng)計值有統(tǒng)計學差異。

2 結果

2.1 比較患者臨床指標 兩組患者實施治療后，研究組患者的臨床指標相對于常規(guī)組更佳，P＜0.05，見表1。

2.2 對比兩組患者的治療后并發(fā)癥概率 研究組患者實施術后并發(fā)癥的發(fā)生率低于常規(guī)組，安全性更高，差異顯著，P＜0.05（如表2所示）。

3 討論

對于脊柱損傷患者而言，創(chuàng)傷會間接對患者的內臟功能產生影響，阻礙神經功能的正常發(fā)揮，如果救治不及時，就會導致患者出現(xiàn)大小便失禁，不能夠正常的行走，患者不能夠正常的參與到日常生活當中。在臨床治療過程中，主要以手術治療方法為主，在傳統(tǒng)開放手術的應用下，雖然能夠改善患者的病情，但據(jù)多年臨床經驗現(xiàn)實，手術對患者造成的損傷較大，患者在術后恢復期間容易誘發(fā)感染的相應疾病的概率較高，不利于患者預后[5]。在本研究當中，基于微創(chuàng)脊柱創(chuàng)傷手術的實施，能夠有效的彌補傳統(tǒng)手術帶來的不足，對患者帶來的創(chuàng)口小，不會對患者造成直接的損傷，臨床治療效果顯著，有利于患者術后更好的康復。

研究結果表明，研究組采用微創(chuàng)脊柱創(chuàng)傷手術來治療脊柱創(chuàng)傷患者，相對于傳統(tǒng)開放手術治療方法，研究組患者實施治療的臨床指標優(yōu)于常規(guī)組，P＜0.05；患者在實施手術治療后出現(xiàn)相應并發(fā)癥概率也低于常規(guī)組，數(shù)據(jù)對比差異顯著，P＜0.05，治療效果更佳。

綜上所述，在治療脊柱創(chuàng)傷時，采用微創(chuàng)脊柱創(chuàng)傷手術，臨床治療效果更佳，有助于患者更好的康復，值得臨床推廣運用。