關節微創技術在膝骨關節骨創傷治療中的臨床效果評價

金江林，李博樂，江長青

浙江骨傷醫院創傷二病區，浙江 杭州 310000

膝骨關節骨創傷多發生于交通、運動、機械損傷等活動，病情恢復較慢，預后并不理想。對于該疾病的治療，手術為主要方式，但是傳統手術具有一定的創傷性，阻礙了術后恢復，關節微創技術的應用，有效避免了傳統手術的不足[1]。基于此情況，本文收集我院骨科2017年11月30日-2018年11月30日收治的108例膝骨關節骨創傷患者資料展開分析，進一步明確了關節微創技術治療效果，以下為具體過程。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集我院骨科在2017年11月30日-2018年11月30日收治的108例膝骨關節骨創傷患者資料展開分析，取隨機數字法劃分為兩組，分別是觀察組與參照組，各有54例，108例患者均由X線片確診。參照組年齡17-52歲，均值（34.52±3.71）歲；男女比為32:22；平均損傷時間為（8.49±2.07）小時。觀察組年齡17-51歲，均值（34.36±3.98）歲；男女比為31:21；平均損傷時間為（8.27±2.16）小時。兩組間基線資料不具備統計學差異，P＞0.05。

1.2 方法 參照組：采取常規治療，對損傷部位實施檢查后依次切開皮膚組織，對骨碎片進行清理并實施修復，術后給予抗感染治療。

觀察組：采取關節微創技術治療，術前固定患者四肢，實施腰硬聯合麻醉并備好止血帶，于患肢外側取切口置入鏡鞘，灌注氯化鈉溶液（0.9%）至流出液體完全清澈停止。在患肢前內側置入關節鏡后詳細觀察半月板、交叉韌帶、軟骨的情況，清除游離物后對半月板進行復位。確定良好復位后取拉力螺釘實施固定，術后常規引流與冰敷傷口[2]。

1.3 觀察指標 治療效果：患者膝關節功能與下肢功能恢復正常，視為優；患者膝關節功能與下肢功能基本恢復正常，視為良；患者膝關節功能與下肢功能未恢復正常，視為可。關節與肢體情況：測評治療前后兩組的膝關節功能與下肢功能。

1.4 統計學方法 將研究中所獲取的資料取SPSS22.0實施統計學分析，計數資料結果以[n(%)]表示，檢驗方式為“χ2”，計量資料結果以（Mean±SD）表示，檢驗方式為“t”，若統計學“P”小于0.05，可判定為本次研究數據存在價值。

表1 治療效果表[n(%)]

表2 關節與肢體情況表（Mean±SD）

2 結果

2.1 治療效果 分析表1中兩組治療效果數據可知，觀察組優良率高于參照組，P＜0.05。

2.2 關節與肢體情況 比較表2中兩組手術情況及骨折愈合情況數據可發現，兩組治療前的膝關節功能與下肢功能評分無差異，P＞0.05；經治療，觀察組膝關節功能與下肢功能評分均高于參照組，P＜0.05。

3 討論

膝骨關節骨創傷是一種較為常見的創傷類型，由于膝關節的結構較為復雜，發生創傷后具有較高的治療難度，因而對于該疾病的治療，如何準確復原位移或者破裂的骨塊，為臨床骨科醫師研究的重點內容。目前，臨床治療膝骨關節骨創傷的主要方式為手術治療，傳統開放性手術治療雖然具有一定的效果，但是該種治療方式的缺陷較大，例如創傷大、出血量多、術野差、恢復時間長、術后感染風險大，因此，選擇一種安全、有效的手術治療方式可促進患者良好的恢復。

本研究重點分析了關節微創技術治療膝骨關節骨創傷的效果，結果發現，觀察組優良率高于參照組，觀察組膝關節功能與下肢功能評分均高于參照組，P＜0.05，可證實關節微創技術的效果。關節微創技術為新型技術，具有出血少、創傷小、術后感染風險低的優點，通過關節鏡的置入，可清晰觀察損傷情況，能夠保證徹底清除凝血塊與骨碎片，有利于移位骨的準確復原。由于關節微創技術造成的損傷較小，因而術后感染風險低，患者術后恢復更快。與傳統開放性手術相比，關節微創技術更具有應用價值，可避免術后關節發展粘連，同時還可避免關節腔長時間與外界環境接觸，有效減少了對于關節的創傷和結構的損傷，降低了感染風險，可作為臨床骨科治療膝骨關節骨創傷的首選方案[3]。

綜上所述，給予膝骨關節骨創傷患者關節微創技術治療可取得較好的效果，能夠顯著改善關節功能，值得臨床應用