阿司匹林與氯吡格雷治療急性腦梗塞的療效和患者不良反應分析

錢敏

浙江省杭州市余杭區第三人民醫院，浙江 杭州 311115

作為神經內科中的腦血管疾病，急性腦梗塞具有發病速度快、病情嚴重等特點。若是患者未及時接受治療，將有可能面臨功能障礙、半身不遂等結果，對患者的生命與生活帶來巨大負面影響[1]。造成急性腦梗塞的原因眾多，血栓常被認為是主要病因。該病常發生于中老年人群。患者需要接受及時治療，避免病情加重。為探討積極有效的治療方式，本文就阿司匹林與氯吡格雷聯合治療方案在緩解急性腦梗塞患者病情方面產生的效果進行分析，并開展如下匯報。

1 資料與方法

1.1 基礎資料 本次實驗得到醫院倫理委員會準許。實驗對象均來自于2018年2月到2019年3月間我院收治的急性腦梗塞患者，共計52例。本次實驗內所有患者都接受了頭顱MRT檢查明確患有急性腦梗塞，并且都是在發病后的24小時內得到救治。所有實驗對象對實驗完全知情，并自行簽訂同意書自愿參與實驗。無意識障礙，能順利配合醫護人員工作。按照治療方式差異將患者分成對照組、實驗組，每組樣本容量26例。實驗組內患者年齡最大為69歲，年齡最小的患者為30歲，平均年齡為（49.5±7.1）歲，實驗組內有男性患者15例，女性患者11例；對照組患者年齡處于30-69歲，平均年齡為（49.5±8.1）歲，對照組內男女患者比例為16:10。觀察兩組患者基礎資料，發現患者年齡、性別以及病情狀況等均未出現明顯差異，P>0.05，不具有參考價值。

1.2 方法 對對照組患者開展阿司匹林（國藥準字為H20065051，由沈陽奧吉娜藥業有限公司生產）治療，患者每天需要用藥一次，每次服用0.1g即可。實驗組患者阿司匹林服用方式與對照組患者一致，在阿司匹林基礎上服用氯吡格雷（由樂普藥業股份有限公司生產，國藥準字為H20123115），每天一次，每次藥量為75mg[2]。對照組與實驗組患者治療時間均為一個月。

1.3 觀察指標

1.3.1 神經功能缺損評分 滿分為45分，分數越高代表患者神經功能缺損程度越高。

1.3.2 不良反應發生率 實驗中患者可能出現的不良反應包括胃腸道反應、輕度牙齦出血、皮膚瘀點。

1.4 統計學方法 使用SPSS24.0軟件對本次研究數據進行分析，神經功能缺損評分屬于計量資料則以（Mean±SD）表示，行t檢驗。不良反應發生率屬于計數資料，以[n(%)]表示，行χ2檢驗。P<0.05，代表數據有參考意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者神經功能缺損評分 治療前P＞0.05無統計學價值。治療后實驗組神經功能缺損評分明顯低于對照組，P＜0.05，詳見表1。

表1 兩組患者神經功能缺損評分（Mean±SD，分）

2.2 比較兩組患者不良反應發生率 實驗組患者不良反應發生率為8%，對照組為31%，前者明顯高于后者，P＜0.05，如表2所示。

表2 對比兩組患者不良反應發生率[n(%)]

3 討論

急性腦梗塞在臨床上屬于腦血管疾病，該病致殘率、致死率較高，嚴重影響患者的生命健康，阻礙患者正常生活開展。患病后患者常會出現語言以及肢體功能障礙，患者還有可能失去意識，若是不及時接受治療短時間內病情會明顯加重。血栓是造成急性腦梗塞發生的主要病因之一。對于臨床工作者來說，采取怎樣的治療手段控制患者病情，加快患者康復是不斷思考的問題。本文對氯吡格雷與阿司匹林聯合使用產生的價值進行詳細描述。

上述用藥方式的展開與實驗數據表示，實驗組治療效果要明顯優于對照組，不僅神經功能缺損評分低，而且不良反應發生率低。之所以產生這樣的結果原因在于：臨床上常見的治療急性腦梗塞的藥物為阿司匹林，該藥屬于環氧酶抑制劑，在人體中可以降低酶的活性。在治療急性腦梗塞時使用阿司匹林可以阻止血小板功能，但是光靠這一種藥物不能夠控制血小板在損傷上皮的粘附，使得治療效果并不顯著[3]。而氯吡格雷作為以抗血小板為主要作用的新型藥物，可以選擇性地避免血小板與ADP結合。兩種藥物聯合使用能促進抗血小板聚集，有效緩解患者神經功能、腦缺損等癥狀，調整患者體內血流狀態，提升預后效果。

綜上所述，對急性腦梗塞患者開展阿司匹林與氯吡格雷聯合用藥方案，能夠有效緩解患者神經功能缺損情況，避免不良反應的發生，保證患者康復速度，使患者能夠盡快恢復正常生活。在未來臨床中值得更加積極廣泛使用該用藥方案。