社區(qū)居民新型冠狀病毒肺炎防護知識現(xiàn)狀及影響因素

王 琳，焦方方，郭麗娜，劉延錦

（1.河南廣播電視大學，河南450000；2.鄭州大學第一附屬醫(yī)院）

2019年12月以來，湖北省武漢市發(fā)現(xiàn)了多例與華南海鮮市場有關的不明原因肺炎病人，現(xiàn)已證實為新型冠狀病毒感染引起的急性呼吸道傳染病[1]。新型冠狀病毒傳染性強、發(fā)病率高，并存在人際傳播的現(xiàn)象，已被國家衛(wèi)生健康委員會列為《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病，并按照甲類傳染病防控。目前針對新型冠狀病毒肺炎尚無有效治療藥物。

現(xiàn)有研究表明，早預防、早隔離是阻斷冠狀病毒肺炎傳播的有效方法[2]。社區(qū)居民對新型冠狀病毒肺炎的防護知識和防護措施直接影響人群的感染率。國內(nèi)外學者目前對新型冠狀病毒肺炎的傳播途徑和基因序列[3-5]進行了研究，但對我國居民新型冠狀病毒肺炎防護知識掌握情況不了解。本研究旨在調(diào)查社區(qū)居民新型冠狀病毒肺炎防治知識現(xiàn)狀及其影響因素，為有效開展社區(qū)居民新型冠狀病毒肺炎健康教育提供依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 研究對象 采用隨機抽樣法，對符合納入標準的153名社區(qū)居民進行網(wǎng)絡問卷調(diào)查，納入標準：①年齡＞18歲；②無重大器質(zhì)性疾病、精神性疾病；③自愿參與本研究。排除標準：①本人或直系親屬感染新型冠狀病毒肺炎；②醫(yī)務人員或醫(yī)學生；③文盲或無文字理解能力者。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查工具及方法 根據(jù)研究目的結(jié)合《新型冠狀病毒肺炎診療快速建議指南(標準版)》[1]和專家咨詢，設計社區(qū)居民新型冠狀病毒肺炎防治知識問卷，問卷包括一般資料問卷和新型冠狀病毒肺炎防護知識問卷兩部分。一般資料包括性別、年齡、家庭居住地、受教育程度、家中是否有醫(yī)務人員、宗教信仰、是否主動學習疾病知識等。新型冠狀病毒肺炎防護知識問卷共17個條目，包括傳播途徑、防護用品使用、手衛(wèi)生、體溫監(jiān)測、避免疫區(qū)接觸等防護知識。該問卷采用Likert 5級(1～5分)評分，總分85分。問卷經(jīng)2名專家對部分問題進行修改后，對10名社區(qū)居民進行了預調(diào)查，結(jié)果顯示該問卷Cronbach's α系數(shù)為0.939。本研究采用網(wǎng)絡問卷調(diào)查法，共發(fā)放問卷153份，收回有效問卷151份，有效回收率98.69%。

1.2.2 統(tǒng)計學方法 采用Epidata 3.1建立數(shù)據(jù)庫，雙人錄入法對數(shù)據(jù)進行錄入，運用SPSS23.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料采用均數(shù)、標準差描述，計數(shù)資料采用頻數(shù)、百分比描述，采用單因素方差分析和多元線性回歸對影響因素進行分析。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 社區(qū)居民新型冠狀病毒肺炎防護知識現(xiàn)狀 社區(qū)居民新型冠狀病毒肺炎防護知識整體得分為（77.61±6.10）分，但疾病具體傳播途徑的掌握水平欠佳。得分最高條目為公共人員的安全防護，為(4.90±0.38)分，疾病傳播途徑條目得分最低，為(3.49±0.48)分，對手機等常用電子設備消毒［（4.31±0.97）分］、救治信息掌握度［（4.57±0.66）分］兩個條目得分偏低。見表1。

表1 社區(qū)居民新型冠狀病毒肺炎防護知識得分情況（n=151）

2.2 社區(qū)居民新型冠狀病毒肺炎防護知識的影響因素

2.2.1 單因素分析 以社區(qū)居民的性別、年齡、學歷、宗教信仰、家人是否有醫(yī)務工作者等為自變量，防護知識總分為因變量，進行單因素分析。結(jié)果顯示，不同學歷、是否主動學習疾病知識的社區(qū)居民防護知識比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 社區(qū)居民新型冠狀病毒肺炎防護知識的單因素分析（n=151）

2.2.2 多因素分析 以防護知識水平總分為應變量，以學歷（初中及以下=1，高中=2，專科及以上=3）、主動學習疾病知識（是=1，否=2）為自變量，進行Logistic多因素回歸分析（α進=0.05，α出=0.10）。研究結(jié)果顯示，學歷、主動學習疾病知識是影響社區(qū)居民新型冠狀病毒肺炎防護知識得分的主要因。見表3。

表3 社區(qū)居民新型冠狀病毒肺炎防護知識的多因素分析

3 討論

3.1 社區(qū)居民新型冠狀病毒肺炎防治知識現(xiàn)狀分析 新型冠狀病毒肺炎目前受到世界衛(wèi)生與組織和我國國務院、國家衛(wèi)生健康委員會的高度重視，醫(yī)護人員、社區(qū)居民眾志成城，共同抗擊新型冠狀病毒肺炎[6-8]。該疾病流行面廣、傳染性強，給我國社會醫(yī)療、經(jīng)濟、家庭均帶來巨大挑戰(zhàn)。本研究表明，目前社區(qū)居民對新型冠狀病毒肺炎防護預警性強，防護知識掌握度較好，但防護知識的全面性仍需繼續(xù)加強。新型冠狀病毒肺炎防護知識總得分為（77.61±6.10）分。本次調(diào)查整體得分較高，究其原因可能與兩方面因素有關：一是本次問題設置適中，居民掌握度較好；二是國家對此疾病高度重視，近期很多新聞媒體、網(wǎng)絡都在積極宣傳新型冠狀病毒肺炎相關防護知識。

3.2 社區(qū)居民新型冠狀病毒肺炎防護知識各條目得分分析 得分最高的條目為公共人員安全防護，得分最低的條目為疾病傳播途徑，提示在確定新型冠狀病毒肺炎的傳播途徑后要迅速向廣大社區(qū)居民講解，讓居民了解各種傳播途徑。對手機等個人電子用品的消毒觀念弱[（4.31±0.97）分]。新型冠狀病毒肺炎可通過人際接觸傳播，對于手機等常用電子設備，應加強居民消毒意識，從手衛(wèi)生等相關措施入手，提高健康教育深度和廣度。對重癥急性呼吸綜合征（SARS）以及埃博拉疾病的研究顯示：疾病的早期健康教育能夠使公眾積極地參與到疾病的預防中來[9-11]，從而有效控制疾病的傳播，也能使病人早發(fā)現(xiàn)早治療，提高治愈率。目前國家衛(wèi)生和健康委員會要求對新型冠狀病毒肺炎病人無條件救治。武漢市對全部確診新型冠狀病毒肺炎病人免費救治，提示在新型冠狀病毒肺炎的公眾健康教育內(nèi)容上應側(cè)重讓更多的社區(qū)居民了解國家對新型冠狀病毒肺炎救治的相關政策，以促進病人的早發(fā)現(xiàn)并進行正規(guī)的診斷與治療，減輕病人的后顧之憂。以往對中東呼吸綜合征冠狀病毒的研究顯示，其存在糞口傳播途徑[12]，因此，不僅要加強對社區(qū)居民個人用品的消毒與防護，也要及時對新型冠狀病毒肺炎傳播途徑和治療藥物研究進展進行公布。從疾病流行病學、社區(qū)預防、居家護理等方面為社區(qū)居民提供醫(yī)療護理及居家照護的相關指導，促進社區(qū)居民進行全方位的防護。

3.3 社區(qū)居民新型冠狀病毒肺炎防護知識影響因素分析 學歷、是否主動學習疾病知識對社區(qū)居民新型冠狀病毒肺炎知識掌握程度有影響。受教育程度高的居民新型冠狀病毒肺炎防護知識的得分較高。單因素分析顯示，專科及以上學歷的居民、主動學習疾病知識的居民新型冠狀病毒肺炎的防治知識水平高。多因素回歸分析顯示，學歷和是否主動學習疾病知識是社區(qū)居民新型冠狀病毒肺炎防護知識水平的重要影響因素。原因可能為：學歷高的居民學習能力更強，在疾病知識防護上表現(xiàn)出較強的學習動力。以往有關肺結(jié)核、乙型肝炎等傳染性疾病的研究中顯示，高學歷的人群對傳染病知識的掌握度高于低學歷的人群[13-14]。這也提示管理人員要加強對新型冠狀病毒肺炎疾病知識的宣傳教育，尤其注重對低學歷和農(nóng)村地區(qū)居民的新型冠狀疾病肺炎防護知識的宣傳和教育。通過網(wǎng)絡、電視、報紙、社區(qū)廣播宣傳、社區(qū)健康教育專欄等多途徑為社區(qū)居民制定多樣化、多形式的防護健康教育，提高社區(qū)居民對疾病的了解度和信息知曉度，增強防范意識，提高其防護自覺性。

4 小結(jié)

本研究表明，社區(qū)居民新型冠狀病毒肺炎防治知識整體水平較好，但在傳播途徑、手機電子設備消毒防護知識掌握水平有待提高。提示在新型冠狀病毒肺炎防護的關鍵階段，根據(jù)社區(qū)居民疾病防護知識的掌握情況，完善疾病防治宣傳渠道，加強疾病進展通報程度，重點關注低學歷和農(nóng)村地區(qū)居民的新型冠狀病毒肺炎的防護情況，增加社區(qū)居民疾病了解度和信息知曉度。建議在接下來的研究中，擴大研究樣本量，提供更多的新型冠狀病毒肺炎的科學防護建議和措施，關注社區(qū)居民的心理，進一步提升社區(qū)居民新型冠狀病毒肺炎的防護能力。