鐵過量會影響健康嗎

馬冠生 周明珠

什么情況下容易發生鐵過量

人體沒有將體內過量的鐵排出體外的調節機制，體內鐵含量基本上由吸收來控制。導致鐵過量的原因主要有兩類：

原發性鐵過量

包括遺傳性血色素沉積癥或胃腸道鐵吸收調控缺陷造成過量鐵積累的有關類似疾病。

繼發性鐵過量

外源性鐵增加：過量補充鐵劑、膳食中鐵攝入過多等。

內源性鐵增加：嚴重貧血刺激鐵吸收，造成過量的鐵積累。

醫源性鐵增加：鐵劑治療用量過大，療程過長，腸道外的鐵進入人體 (過量肌內注射鐵劑等)以及血液疾病需要反復輸血等。

先天性鐵增加：如出生前鐵經胎盤進入胎兒體內等。

鐵過量如何判斷

到目前為止，鐵過量還沒有統一的診斷標準。

歐美國家的標準為：血清鐵蛋白（SF）＞1000微克/升；日本為SF≥500微克/升。我國目前還沒有鐵過量診斷與治療的標準，采用的是歐美標準，在排除活動性炎癥、肝病、腫瘤、溶血和酗酒等因素的影響后，SF＞1000微克/升診斷為鐵過量。

鐵過量會對健康造成哪些危害

鐵雖然是人體必需的微量元素，但當過量時可能導致鐵中毒。

鐵一旦被人體吸收，除了部分隨失血丟失外，很少有其他排泄途徑。體內多余的鐵以鐵蛋白的形式儲存起來，之后可沉積于肝臟、心臟和內分泌器官中。

急性鐵中毒

當一次攝入鐵量達到和超過20毫克每公斤體重時，即可發生急性鐵中毒。鐵的致死量約為200～250毫克/公斤。

急性鐵中毒最明顯的表現是惡心、嘔吐和血性腹瀉，全身性的影響有凝血不良、代謝性酸中毒和休克等。

慢性鐵中毒或鐵過載

肝臟是鐵儲存的主要部位，也就成為鐵過量損傷的主要靶器官，可以引發肝纖維化和肝癌。

過量的鐵會在腦部沉積，造成中樞神經系統疾患，如老年癡呆、帕金森病等。

鐵儲備過多會增加患心血管疾病的危險。研究發現，鐵過量與動脈粥樣硬化、冠心病、高血壓和心肌梗死等心血管疾病顯著相關。鐵過量也可以引起內分泌器官功能損害，導致糖尿病、性功能減退等。

缺鐵會引起缺鐵性貧血，所以很多人認為體內的鐵含量越多越好，再加上受廣告的誘導，便千方百計地攝取補鐵食品。于是，市場上鐵強化的食品和補品也越來越多。

可過量補鐵并不是件好事，所以人們一定要合理飲食，避免鐵過量對機體健康產生不良影響。