穴位敷貼在瞼板腺囊腫非手術治療中的應用*

陳 卓1 周冠芳1 沈 婷2 洪朝陽

1 蚌埠醫學院研究生院 安徽 蚌埠 233000

2 浙江省人民醫院 浙江 杭州 310014

3 浙江醫院 浙江 杭州310014

筆者采用局部抗生素滴眼液滴眼配合熱敷，并結合患者體質辨證使用中藥穴位敷貼，保守治療瞼板腺囊腫40例，取效滿意，茲報道如下。

1 一般資料

以《中醫病證診斷療效標準》中瞼板腺囊腫的診斷為標準，選取本院門診2017年以來就診符合標準的80例患者。隨機分為對照、觀察兩組各40例。其中，對照組男23例，女17例；年齡6～31歲，平均17.38±8.28歲；病程1～31天，平均9.35±7.44天。觀察組男24例，女性16例；年齡5～30歲，平均17.60±7.77歲；病程2～28天，平均8.88±7.28天。兩組一般資料比較，無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

2 治療方法

對照組由同一組醫師門診確診后予抗生素滴眼液（左氧氟沙星滴眼液）滴眼，每天4次，1次1滴。所有病例配合熱敷，每天3～4次，每次10～15min。觀察組在對照組的基礎上聯合中藥穴位敷貼治療，藥用：制半夏、陳皮、茯苓、甘草、蒼術、炒白術、黃芪、生大黃、桔梗、連翹、白僵蠶、薄荷。以上藥物等量混合打粉，每包30g，使用時調成膏狀，搓成藥丸固定于膠布上，進行穴位貼敷治療，以脾俞、胃俞、三陰交、足三里、神闕為主穴，如外感風邪，配肺俞、大椎；如肝郁氣滯，配肝俞、期門；如小兒脾腎不足，配腎俞、氣海。同時3～7歲藥量減為10g每次，7～14歲藥量為20g每次，14歲以上30g每次。確診當日即進行首次治療，每次持續敷貼4h，1周1次。兩組均設定1周為1個療程，每周門診復查，記錄囊腫大小變化及有無不良反應，5個療程結束后進行療效分析。治療期間囑患者注意休息同時忌辛辣刺激食物。

3 療效觀察

3.1 療效標準：痊愈：痰核消散，創口愈合；好轉：痰核縮小；未愈：痰核大小無改變或反復發作。眼部癥狀問卷調查評分，共6條：眼部腫痛、眼部異物感、視物模糊、眼疲勞感、眼分泌物、眼瞼壓痛，由受試者按癥狀的不同嚴重程度自行評分：0分：無癥狀；1分：偶爾出現；2分：間斷出現；3分：持續出現。統計患者治療前后眼部癥狀發生情況。

3.2 兩組臨床療效比較：見表1。

表1 兩組臨床療效比較

3.3 兩組患者治療前后眼部癥狀評分比較：見表2。

表2 觀察組及對照組治療前后眼部癥狀評分比較

4 體會

瞼板腺囊腫又稱霰粒腫，可歸屬于中醫學中“胞生痰核”范疇。筆者將穴位敷貼引入瞼板腺囊腫的治療中，治則以健脾化痰為主，輔以清熱活血。所用方中，制半夏、陳皮、蒼術與連翹、薄荷具有清熱燥濕、清痰除濕的作用；茯苓、白僵蠶、炒白術、桔梗具有良好的健脾化痰、軟堅散結的功效；生大黃和黃芪可以益氣行氣。選取脾俞、胃俞、三陰交、足三里、神闕等穴位，將上述藥物敷貼于穴位處，能清除臟腑經絡之邪熱、調整經絡氣機、化濕通滯、活血消腫，可起到健脾益氣、燥濕除痰、清熱散結的功效，從而使瞼板腺囊腫逐漸消退。