心臟里放個“探照燈”，穩(wěn)住失控的心跳

程守勤

64歲的李大爺5年前出現(xiàn)心慌的癥狀，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診后被診斷為“心房顫動”。經(jīng)過藥物治療后，李大爺?shù)陌Y狀有所緩解，但仍會出現(xiàn)間歇性心慌。就在5個月前，李大爺又突然出現(xiàn)心悸，服用藥物后癥狀不見緩解。經(jīng)過系統(tǒng)檢查后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)李大爺患上頻發(fā)性房性早搏、陣發(fā)性心房顫動，還合并2型糖尿病、高脂血癥，如果不及時治療，不僅影響生存質(zhì)量，還有引發(fā)腦梗死等嚴(yán)重并發(fā)癥的危險。

射頻消融是治療房顫的有效方法之一，考慮到李大爺年邁，且合并一些慢性病，為了手術(shù)的安全性，醫(yī)生決定為李大爺采用一種新的手術(shù)方法——三維心腔內(nèi)超聲指導(dǎo)下的房顫射頻消融術(shù)。

心臟里的“眼睛”，為房顫治療保駕護航

做過超聲檢查的人都知道，醫(yī)生通過體外的探頭進行探查，然后從熒光屏上觀察受檢者體內(nèi)器官的情況。心腔內(nèi)超聲技術(shù)被醫(yī)生稱為“心臟里的眼睛”，它的特殊之處在于將超聲導(dǎo)管通過靜脈血管放到右心系統(tǒng)，然后發(fā)射超聲波到心臟，再將反射波進行圖像化。這就如同在心臟內(nèi)放一個全程監(jiān)測的“探照燈”，醫(yī)生可以直接觀察到整個心臟的解剖結(jié)構(gòu)，精確定位手術(shù)中房間隔穿刺的部位，全程跟蹤觀察消融導(dǎo)管的位置，實時獲悉心腔內(nèi)導(dǎo)管的具體貼靠情況，大大提高了消融手術(shù)的安全性和成功率。

在手術(shù)過程中，超聲導(dǎo)管還能夠標(biāo)記食管位置，極大減少了左房食管瘺等嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生的概率;能夠?qū)τ袩o心包積液、有無血栓形成，以及術(shù)中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥進行實時監(jiān)測。此外，應(yīng)用心腔內(nèi)超聲技術(shù)能夠極大減少X射線的曝光量。

健康生活，別讓房顫輕易找上門

房顫是臨床上一種常見的心律失常疾病，因為它常伴發(fā)心力衰竭、腦卒中等，嚴(yán)重威脅人們的生命健康。但房顫常常來得“靜悄悄”，患者常常難以發(fā)現(xiàn)。如果發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)突然心跳加速、胸悶氣喘、心慌等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，進行心電圖、動態(tài)心電圖等相關(guān)檢查。

此外，還應(yīng)警惕生活中的細(xì)節(jié)，肥胖、打呼嚕、高血壓等都會增加房顫的發(fā)生概率。如果發(fā)現(xiàn)自己體重超標(biāo)、打呼嚕嚴(yán)重、血壓過高等，應(yīng)定期體檢，此外還要做到禁煙限酒、適度運動。

（編輯? ? 林? ? 妙）