大學(xué)生遞增負(fù)荷運(yùn)動(dòng)前后的血壓心率變化及影響因素分析

王平霞 朱小云

摘? 要：目的：探索大學(xué)生遞增負(fù)荷運(yùn)動(dòng)前后血壓心率的變化特征及影響因素。方法：以100名身體健康大學(xué)生為研究對(duì)象，以功率自行車(chē)遞增負(fù)荷運(yùn)動(dòng)直至力竭為運(yùn)動(dòng)方式，測(cè)定運(yùn)動(dòng)前、運(yùn)動(dòng)后即刻（0min）、運(yùn)動(dòng)后5min、10min的血壓和心率值，并分析性別、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣等相關(guān)影響因素。結(jié)果：大學(xué)生力竭遞增負(fù)荷運(yùn)動(dòng)后，血壓、心率值均大幅度升高，且休息10min后仍高于運(yùn)動(dòng)前水平;無(wú)運(yùn)動(dòng)習(xí)慣組運(yùn)動(dòng)前后各時(shí)間點(diǎn)的心率（HR）、收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）均明顯高于有運(yùn)動(dòng)習(xí)慣組;男性的SBP在運(yùn)動(dòng)前后各時(shí)間點(diǎn)均高于女性，但HR、DBP均低于女性。結(jié)論：在遞增負(fù)荷運(yùn)動(dòng)的情況下，血壓和心率明顯升高，經(jīng)常參加體育運(yùn)動(dòng)者更有利于穩(wěn)定血壓和心率的反應(yīng)，運(yùn)動(dòng)有助于大學(xué)生人群預(yù)防早期高血壓。

關(guān)鍵詞：大學(xué)生? 負(fù)荷運(yùn)動(dòng)? 血壓? 心率? 運(yùn)動(dòng)習(xí)慣

中圖分類(lèi)號(hào)：G804? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文章編號(hào)：2095-2813（2020）02（c）-0014-03

Abstract： Objective： To explore? college students' degrees of reaction and influencing factors in? blood pressure and heart rate before and after load experiment. Methods： The way of exercise is to increase the load of power bicycle until exhaustion，the blood pressure and heart rate of 100 College students were detected for electronic magnetometer for four times——before load experiment， after load experiment， 5minutes after load experiment and 10 minutes after load experiment. Meanwhile，? the gender and exercise habit. Results： The research was that after exercise load experiment， those college students' blood pressure and heart rate substantially increased， and they were still higher before 10 minutes' rest. The HR、SBP、DBP before and after exercise in the group without exercise habit were significantly higher than those in the group with exercise habit. Male subjects' SBP were conspicuously higher than female subjects， but HR、DBP lower than female subjects. Conclusion： In the case of increasing load exercise， blood pressure and heart rate increase significantly， regular sports are more conducive to stabilize the blood pressure and heart rate response， exercise helps colleges students to prevent early hypertension.

Key Words： College student; Exercise load experiment; Blood pressure; Heart rate; Exercise habit

高血壓總患病率呈增加趨勢(shì)且越來(lái)越年輕化，平時(shí)血壓正常、運(yùn)動(dòng)血壓過(guò)高的年輕人，具有容易發(fā)展為高血壓的臨床特征。運(yùn)動(dòng)血壓是指在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中的血壓測(cè)量，運(yùn)動(dòng)血壓的變化趨勢(shì)可用于高血壓疾病致病概率預(yù)測(cè)[1-4]。國(guó)外研究者認(rèn)為運(yùn)動(dòng)的超強(qiáng)反應(yīng)能預(yù)示靶器官、新發(fā)器官和心血管事件的危險(xiǎn)[5]。為進(jìn)一步評(píng)價(jià)體育活動(dòng)對(duì)青年大學(xué)生人群的健康促進(jìn)作用，指導(dǎo)運(yùn)動(dòng)健康促進(jìn)活動(dòng)的開(kāi)展。本研究觀察大學(xué)生負(fù)荷運(yùn)動(dòng)前后的心率和血壓變化，對(duì)不同運(yùn)動(dòng)習(xí)慣的青年學(xué)生的心率和運(yùn)動(dòng)血壓特征進(jìn)行比較分析，進(jìn)一步闡述體育活動(dòng)對(duì)健康的促進(jìn)作用，尤其是對(duì)心率血壓的穩(wěn)定作用，為大學(xué)生的健康運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)，也為青年大學(xué)生早期有針對(duì)性地干預(yù)和預(yù)防高血壓提供依據(jù)。

1? 實(shí)驗(yàn)對(duì)象與方法

1.1 實(shí)驗(yàn)對(duì)象

隨機(jī)抽取本校100名身體健康大學(xué)生為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，男生56人，女生44人，平均年齡：（18.9±1.4）歲，BMI（19.5±3.5）kg/m2。

1.2 方法

1.2.1 實(shí)驗(yàn)測(cè)試法

實(shí)驗(yàn)儀器：荷蘭功率自行車(chē)、POLAR遙測(cè)心率帶、電子血壓計(jì)。測(cè)試方法：在功率自行車(chē)上設(shè)定好一定量的遞增運(yùn)動(dòng)負(fù)荷，起始功率為50W，將Polar遙測(cè)心率表和電子血壓計(jì)佩戴好，首先測(cè)量運(yùn)動(dòng)前（靜坐5min）的心率和血壓，并做好記錄;然后進(jìn)行遞增負(fù)荷運(yùn)動(dòng)中（每3min增加50W的運(yùn)動(dòng)負(fù)荷，保持60r/min均速踏車(chē)，直至力竭。運(yùn)動(dòng)結(jié)束后受試者為坐位休息，隨即測(cè)量運(yùn)動(dòng)后即刻（0min）、5min、10min血壓和心率值，最大預(yù)測(cè)心率為：220-年齡，為科學(xué)分析遞增負(fù)荷運(yùn)動(dòng)前后血壓及心率變化提供數(shù)據(jù)依據(jù)。

1.2.2 問(wèn)卷調(diào)查法

實(shí)驗(yàn)前讓學(xué)生如實(shí)填寫(xiě)自已的基本情況：年齡、性別、身高、體重、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣情況及是否有高血壓家族史等因素。運(yùn)動(dòng)習(xí)慣情況：每周體育活動(dòng)運(yùn)動(dòng)3次以上，每次體育活動(dòng)運(yùn)動(dòng)30min以上，每次身體活動(dòng)中等強(qiáng)度以上為經(jīng)常參加體育運(yùn)動(dòng)，0～3次為不常運(yùn)動(dòng)[6]。

1.2.3 數(shù)理統(tǒng)計(jì)法

所有采取的數(shù)據(jù)均用Excel 2003軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)整理，數(shù)據(jù)均以表示，用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 18.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。

2? 結(jié)果

2.1 大學(xué)生遞增負(fù)荷運(yùn)動(dòng)前后的血壓心率變化的基本情況

表1的數(shù)據(jù)顯示，隨著負(fù)荷運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)，受試者的HR、SBP、DBP值在遞增負(fù)荷運(yùn)動(dòng)后即刻最高，運(yùn)動(dòng)后HR、SBP一直呈現(xiàn)下降期，但休息10min后仍略高于運(yùn)動(dòng)前水平，但DBP運(yùn)動(dòng)后5min之后又略有上升，高于運(yùn)動(dòng)前水平。運(yùn)動(dòng)后10min的HR、SBP、DBP與運(yùn)動(dòng)前比較有差異，但無(wú)顯著性差異（P>0.05）。運(yùn)動(dòng)終止后各時(shí)間點(diǎn)的心率恢復(fù)均值大于22次/min，說(shuō)明受試者中沒(méi)有心率恢復(fù)減弱的現(xiàn)象。

2.2 運(yùn)動(dòng)血壓及心率反應(yīng)的影響因素分析

2.2.1 性別分析

表2實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示，在遞增負(fù)荷運(yùn)動(dòng)結(jié)束后至10min，心率與血壓雖已恢復(fù)到正常水平，但仍高于運(yùn)動(dòng)前水平狀態(tài)。男生的SBP在負(fù)荷運(yùn)動(dòng)前、運(yùn)動(dòng)后即刻、運(yùn)動(dòng)后5min、運(yùn)動(dòng)后10min均高于女生，經(jīng)方差分析顯示不同性別之間的SBP有顯著性差異（P<0.05）;運(yùn)動(dòng)前后各時(shí)間點(diǎn)的男生HR均低于女生，經(jīng)方差分析顯示不同性別之間的HR在運(yùn)動(dòng)后即刻有顯著性差異（P<0.05）;女生的DBP在各時(shí)間點(diǎn)均略高于男生，但差異不明顯（P>0.05）。

2.2.2 不同運(yùn)動(dòng)習(xí)慣分析

表3實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示，無(wú)運(yùn)動(dòng)習(xí)慣組的基礎(chǔ)心率、收縮壓和舒張壓更高，且2組心率各時(shí)間點(diǎn)均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;無(wú)運(yùn)動(dòng)習(xí)慣組在負(fù)荷運(yùn)動(dòng)前至運(yùn)動(dòng)后即刻，SBP、DBP升高幅度均高于經(jīng)常參加有運(yùn)動(dòng)習(xí)慣組，經(jīng)各時(shí)間點(diǎn)的方差分析，均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

2.2.3 家族高血壓病史分析

本研究中有19例患有家族高血壓病史的大學(xué)生，在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，隨著運(yùn)動(dòng)負(fù)荷強(qiáng)度的增強(qiáng)，血壓在一定范圍內(nèi)也逐漸升高，經(jīng)分析顯示有高血壓家庭病史的大學(xué)生在負(fù)荷運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)了較大幅度的“異常升高”現(xiàn)象，相比于運(yùn)動(dòng)前血壓有較明顯的差異。經(jīng)與無(wú)家族史組的比較分析，有家庭史的SBP增幅更大，明顯高于無(wú)家族史組。研究發(fā)現(xiàn)有高血壓家族史的年輕人和子女容易出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)高血壓反應(yīng)并在未來(lái)發(fā)展為高血壓[2]。高血壓病隱性患者一般在形成穩(wěn)定的高血壓之前，會(huì)在很長(zhǎng)一時(shí)間內(nèi)，表現(xiàn)出安靜狀態(tài)下血壓正常、運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下血壓升高并超出正常范圍的現(xiàn)象[7]。因此，運(yùn)動(dòng)血壓的測(cè)定為早期發(fā)現(xiàn)易患高血壓等病癥人群提供了簡(jiǎn)便可行的參考依據(jù)。

3? 討論

3.1 大學(xué)生遞增負(fù)荷運(yùn)動(dòng)后血壓、心率的反應(yīng)

在一定強(qiáng)度范圍內(nèi)，大學(xué)生在運(yùn)動(dòng)時(shí)心率增快，心輸出量增加，收縮壓隨之增加，收縮壓增加幅度與運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度成正比[3]。運(yùn)動(dòng)高血壓是指運(yùn)動(dòng)過(guò)程中血壓增高的幅度超過(guò)正常范圍，包括SBP、DBP，運(yùn)動(dòng)SBP增加是心血管病死亡率的重要預(yù)測(cè)指標(biāo)[8]。本實(shí)驗(yàn)研究中力竭運(yùn)動(dòng)后即刻的SBP、DBP增幅分別為55mmHg、11.8mmHg，休息10min后仍高于運(yùn)動(dòng)前水平，負(fù)荷運(yùn)動(dòng)中SBP、DBP增幅均較大，運(yùn)動(dòng)中如果最大收縮壓超過(guò)210mmHg（或﹥200mmHg），應(yīng)終止運(yùn)動(dòng)，收縮壓的過(guò)度上升可能會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)危險(xiǎn)。運(yùn)動(dòng)舒張壓升高超過(guò)10mmHg（或15mmHg）或﹥100mmHg也屬于EBPR[4]。研究發(fā)現(xiàn)，運(yùn)動(dòng)過(guò)程中舒張壓的變化是一個(gè)不可忽視的指標(biāo)，其變化的高低影響日后發(fā)生心血管風(fēng)險(xiǎn)事件的因素之一[9]。遞增運(yùn)動(dòng)負(fù)荷實(shí)驗(yàn)終止標(biāo)準(zhǔn)中明確提出運(yùn)動(dòng)中舒張壓超過(guò)110或下降20以上均要立即終止實(shí)驗(yàn)。本研究中沒(méi)有出現(xiàn)舒張壓超過(guò)110或下降20的情況。

3.2 性別、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣等對(duì)遞增運(yùn)動(dòng)前后血壓心率的影響

運(yùn)動(dòng)高血壓的相關(guān)影響因素眾多[1，4]，本實(shí)驗(yàn)研究中只分析性別、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣、家族遺傳等方面的影響。研究發(fā)現(xiàn)，運(yùn)動(dòng)前后均為男性SBP明顯高于女性，但運(yùn)動(dòng)前后男性 HR、DBP均低于女性。每周運(yùn)動(dòng)少于3次（無(wú)運(yùn)動(dòng)習(xí)慣組）的基礎(chǔ)血壓、心率均高于有運(yùn)動(dòng)習(xí)慣組，且沒(méi)有運(yùn)動(dòng)習(xí)慣組負(fù)荷運(yùn)動(dòng)后即刻的血壓和心率均明顯高于有運(yùn)動(dòng)習(xí)慣組，表明經(jīng)常參加體育運(yùn)動(dòng)能降低運(yùn)動(dòng)血壓和心率的反應(yīng)，具有穩(wěn)定心血管機(jī)能的作用。

運(yùn)動(dòng)能降壓，運(yùn)動(dòng)具有降低血壓的效應(yīng)，不僅對(duì)高血壓患者，而且對(duì)正常血壓者也是如此[10]。眾多研究表明，有規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)可以有效的預(yù)防和防治高血壓。研究發(fā)現(xiàn)每天8h、堅(jiān)持1年左右有氧運(yùn)動(dòng)能使收縮壓和舒張壓分別降低15mmHg和4mmHg[11]，另每周2次以上課外運(yùn)動(dòng)，可以降低青少年患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)[12];運(yùn)動(dòng)還可穩(wěn)定和緩解緊張、焦慮、激動(dòng)等情緒，有利于血壓穩(wěn)定。對(duì)青年學(xué)生來(lái)說(shuō)，保持良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，每周3～7次運(yùn)動(dòng)，每次30min以上的中等強(qiáng)度體育運(yùn)動(dòng)可以有效控制和預(yù)防早期高血壓發(fā)病率。

遞增負(fù)荷運(yùn)動(dòng)在一定范圍內(nèi)可導(dǎo)致大學(xué)生的血壓和心率大幅增加，經(jīng)常參加體育活動(dòng)有助于穩(wěn)定血壓和心率反應(yīng)。因此，運(yùn)動(dòng)有助于大學(xué)生人群預(yù)防和治療早期高血壓。

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