我國大學生健康管理的研究現狀與展望*

殷 躍

我國大學生健康管理的研究現狀與展望*

殷 躍

（連云港師范高等專科學校體育學院， 江蘇 連云港 222006）

對與大學生健康管理相關的文獻書籍資料進行統計研究，采用文獻計量的手段來分析當前我國大學生健康管理的研究現狀，立足于前人的研究基礎，總結現有理論成果，對未來大學生健康管理的發展進行研究展望。研究結果顯示：健康相關的政策、文件接連出臺，未來我國全民健康事業和產業迎來長足發展；大學生身體、心理健康管理等理論領域均取得了一定的成果，具有理論實踐價值；同時也存在著研究的深度和廣度不足等問題。據此對未來相關領域的研究發展提出假設和展望，為從事相關領域研究的學者提供參考。

大學生；健康管理；文獻計量學；研究展望

健康管理這個服務領域在中國已被提到了國家戰略的高度，被廣大民眾認同并接受。本文以大學生群體的健康管理現狀為研究對象，對大學生群體的基本研究概況進行統計分析。高校學生作為祖國未來的希望，其體質健康的好壞關乎健康中國建設主要指標的實現，關乎高校培養合格的社會主義事業建設者的實現。因此，改善高校學生的體質健康已然成為國家、社會、學校共同關注的重要問題。本文在總結前人研究的理論基礎與經驗前提上，為后續大學生健康促進、改善生活方式、堅持體育生活化、合理科學地管理自身的健康做出可能改變的有效嘗試。我國首部《健康管理藍皮書：中國健康管理與健康產業發展報告（2018）》指出，我國慢性病發病人數在3億左右，其中65歲以下人群慢性病負擔占50%。我國城市和農村因慢性病死亡占總死亡人數的比例分別高達85.3%和79.5%。2013年有報道“我國15歲及以上人群高血壓患病率24％，全國高血壓患者人數 2.66 億，每 5 個成人中至少有 1 人患原發性高血壓病”。高血壓、腦卒中等心血管病已經成為我國突出的公共衛生問題。據估算，全國 40 歲以上成人高血壓年發病率約3％，腦卒中至少 700 萬。而控制身體活動不足等危險因素，均有助于減少高血壓的發生”［1］。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

以“中國學術期刊網絡出版總庫”為檢索源，以“關鍵詞”為檢索項，以“大學生”并包含“健康管理”的詞頻為檢索詞，檢索時間截至2019年11月，共得到63篇參考文獻，經過初步篩選并剔除相關度較低、報紙、新聞等資料，最終獲取相關度較高的文獻共計53篇，同時參閱健康管理藍皮書：中國健康管理與健康產業發展報告No.1（2018）、No.2（2019）、體質弱勢群體體育教程以及體育保健與康復等書籍多本，課題組將上述相關文獻書籍等資料作為本文的研究對象,對我國大學生健康管理的研究現狀以及國家大健康環境和大健康背景等相關方面進行分析研究。

1.2 研究方法

1.2.1 文獻資料法

通過中國學術期刊網絡出版總庫檢索，并結合相關圖書期刊，對相關的文獻書籍進行閱讀，為前期研究奠定文獻量基礎。

1.2.2 計量分析法

運用計量學基本原理和方法，對統計的數據進行量化分析。

1.2.3 數理統計法

運用SPSS17.0統計軟件和Microsoft Excel 2003進行數據統計分析。對獲得文獻的發布年份、發布數量、基金支持情況、主要研究內容等方面進行描述統計研究。

2 結果與分析

2.1 健康管理的內涵

健康管理是以預防和控制疾病發生與發展，降低醫療費用，提高生命質量為目的，針對個體及群體進行健康教育，提高自我管理意識和水平，并對其生活方式相關的健康危險因素，通過健康信息采集、健康檢測、健康評估、個性化健康管理方案、健康干預等手段持續加以改善的過程和方法。[2]健康管理(Managed Care)的概念在20世紀50年代末期由美國率先提出，而隨著業務內容的不斷充實和發展，健康管理逐步發展成為一套專門的系統方案和營運業務，開始出現區別于醫院等傳統醫療機構的專業健康管理公司，并作為第三方服務機構，為醫療保險機構或直接面向個體需求提供系統專業的健康管理服務。我國“十三五”規劃之后提出來的“大健康”建設要求，把提高全民健康管理水平上升到國家戰略高度之際，國內的健康管理領域理論與實踐研究逐步熱起來，且理論研究具有一定滯后性。國內健康管理公司的注冊以及健康管理師的設立如雨后春筍般涌現出來，如四川的德博精準健康管理有限公司等，在響應國家全民健身、全民健康的大健康背景下，不同群體的健康管理產業將大有作為，也必將是學術領域研究的熱點。健康管理不僅是一套方法，更是一套完善、周密的程序。通過健康管理能達到以下目的:一學，學會一套自我管理和日常保健的方法;二改，改變不合理的飲食習慣和不良的生活方式;三減：減少用藥量、住院費、醫療費;四降：降血脂、降血糖、降血壓、降體重，即降低慢性病風險因素。

2.2 我國健康管理的起源與發展

健康管理的概念在21世紀初才傳入我國，但在我國發展的歷史卻已有兩千多年。我國健康管理的相關理念最早出于黃帝內經一書中。其中《素問·四季調神大論》：“圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎?”主要精髓就是我國中醫在行醫治病領域強調防病、治未病的價值理念。我國健康管理思想以及理論的形成發展大約在2500年前就已初具雛形，亦有“上醫治未病、中醫治欲病、下醫治已病”的理論誕生，主要強調“預防為主”，這與健康風險評估和控制的思路是高度一致的。受美國等發達國家健康管理行業發展的影響，我國現代“健康管理”的理念發展至今僅有十幾年的時間，實踐領域發展成果豐碩，健康管理公司、健康管理師、營養師等相關領域和產業飛速發展。為了提高國民的生命質量和生活幸福度，近幾年來國家也相繼出臺了一系列的“大健康”政策指導和規劃綱要，詳見表1盤點圖。

表1 近三年來我國“大健康”政策的盤點

時間政策名稱主要內容 2016年10月《“健康中國2030”規劃綱要》[3]調整優化健康服務體系；將“共建共享全民健康”作為戰略主題，堅持政府主導，動員全社會參與，推動社會共建共享，人人自主自律，實現全民健康。 2016年12月“十三五”衛生與健康規劃[4]滿足國民多層次、多樣化健康需求，推進健康中國建設。 2017年1月“十三五”全國健康促進與教育工作規劃的通知[5]“把健康融入所有政策”方針有效實施，大力創建健康支持性環境，不斷提高居民健康素養水平，深入推進健康文化建設；健康影響評價評估專項行動、健康科普專項行動、健康行動與教育體系建設工程。 2017年2月中國防治慢性病中長期規劃（2017—2025年）[6]從日常生活出發，進行健康意識的提高、健康的管理、生活習慣的養成教育、患慢性病前的防治、早發現早治療、分級診治、長期護理等全面的慢性病防治體系的建立和實施。 2017年4月全民健康生活方式行動方案（2017-2025年）[7]大力培訓健康生活方式指導員，深入開展“三減三健”（減鹽、減油、減糖、健康口腔、健康體重、健康骨骼）、適量運動、控煙限酒和心理健康等4個專項行動。 2018年4月關于促進“互聯網+醫療健康”發展的意見[8] 提出了健全“互聯網+醫療健康”服務體系等一系列政策措施，明確支持“互聯網+醫療健康”發展的鮮明態度。以政策為導向，明確了服務體系、支撐體系以及行業監管與安全保障。 2019年7月《健康中國行動（2019—2030年）》[9]行動提出了“兩步走”的總體目標。即2020年和2030年的總目標，根本目標就是促進國民健康，實現健康中國。 2019年8月《體育強國建設綱要》[10]提出“三步走”戰略目標。即：2020年、2035年以及2050年三個層層跟進的戰略目標，綱要指出到2050年，全面建成社會主義現代化體育強國。人民身體素養和健康水平、體育綜合實力和國際影響力居于世界前列，體育成為中華民族偉大復興的標志性事業。 2019年9月《全民健康生活方式行動健康支持性環境建設指導方案（2019 年修訂）》[11]旨在深入推進各地健康支持性環境建設與利用，規范已建環境的動態式管理，強化各類環境的內在聯系和健康生活方式指導員的引領作用，努力維護全生命周期、全人群的健康，不斷增強人民群眾的獲得感和幸福感。

由表1可以看出，國家和政府近年來在健康管理領域出臺和發布的相關文件政策數量大幅度上升，且自2016年國家“十三五”規劃及《“健康中國2030”規劃綱要》發布以來，健康中國、體育強國被提升到國家戰略層面上來，全民大健康觀念也日益增強，這是我國體育在以往任何時候都沒有到達過的政治、社會和群眾高度。縱觀國家大健康政策的內容和規定，我們可以很清晰地看到我國大健康理念發展的總體思路，即從國民健康管理與自我健康管理等研究角度出發，結合體育需求、體育生活方式以及健康支持性環境建設等研究內容，依據健康促進、健康指導和融合健康等相關理論，以體育鍛煉、醫療健康等為促進、干預手段，致力于全民健康、健康中國目標的實現。政策傾向于從醫療科學、大數據互聯網以及人們的體育需求、生活方式、健康生活環境等多學科多角度切入，尋求健康管理的最終落腳點，強調多層面、多角度的深度融合，并積極實現全民健身、全民健康的體育強國戰略規劃。如：全民健身與全民健康深度融合、體育與醫療融合發展、互聯網+醫療+體育的大融合等等層面。

2.3 大學生健康管理的研究現狀

通過對獲得文獻的進一步剔除、分析后發現相關的研究最早出現在2008年，因此關于大學生健康管理的相關研究迄今已有10年積淀。

2.3.1 文獻數量分布情況

從圖1可以看出，關于大學生健康管理的相關領域發文量最早始于2008年，然后隨著時間的推移逐年呈上升態勢。隨著經濟的快速發展，人類文明的飛躍進步，信息化時代的到來，社會慢性病的發生，人們的健康需求逐漸得到關注，大學生的身體健康乃至全民健康都受到了社會各個領域的關注和重視。

2.3.2 文獻基金支持情況

圖1 近十年相關領域發文量統計圖

圖2 近十年相關領域基金分布情況

近年來，大學生的健康管理領域日益得到了社會各部門的關注，對獲得文獻的基金支持情況進行了相關統計，見圖2。這類研究的基金支持主要來源于全國的教育科學規劃課題以及地方省市的社會科學基金研究（占9.5%），其他非基金項目支持的研究占90.5%。理論界對于大學生健康管理的研究給予了多方面關注，相對來說社會、政府等相關領域關注度有待提高。

2.3.3 文獻研究內容分布

對獲得文獻的研究內容以及研究關鍵點進行梳理統計，研究結果顯示關于大學生健康管理的研究主要從體質健康、心理健康、健康管理模式、自我健康管理以及與互聯網融合等多個角度和層面展開。近年來，健康管理與大學生的身心健康教育等方面研究有很大上升的趨勢，相關關鍵詞出現的頻率也大大提升。

表2 近十年相關領域研究內容分布情況

研究內容 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 合計 健康管理 3 2 3 1 2 4 5 4 4 6 34大學生體質健康 1 1 1 2 2 7大學生心理健康教育 1 1 2 健康管理模式 1 1 1 1 1 1 6健康教育 1 1 1 1 4 自我健康管理 1 1 1 3后續研究 1 1 2網絡融合 1 1

對所獲文獻進一步閱讀并分類后，發現關于大學生健康管理的研究主要有以下幾個方面：第一，大學生健康管理的理論內涵以及重要性的闡述。如宋力等[12]從肥胖、近視等身體、心理問題角度出發對大學生健康管理的重要性進行了探討；第二，大學生健康管理模式的初探和構建。如任麗平[13]在高校社區大學生健康管理模式初探一文中通過收集健康信息,建立健康檔案,運用健康管理的原理和技術等手段，建立與校園社區衛生相適應的“三三六”健康管理模式；第三，大學生的健康現狀（心理和生理兩個層面論述）以及對策研究。如敖翔[14]與張瀾等[15]分別從體質健康和心理健康教育兩個層面出發，分析當前現狀并提出建議對策；第四，大學生健康管理指標體系的構建研究以及其他類研究諸如大學生體質健康測試方面的研究。如潘曉潔等[16]對大學生健康管理能力評價指標體系框架進行了研究，認為大學生健康管理能力評價指標體系框架包含目標層、準則層和指標層三部分；郭宏燕等[17]人探討健康管理對高校大學生高血壓的干預效果，并通過一年的試驗周期論證了健康管理可以將學生血壓控制在正常范圍內的研究假設。當下健康管理的依托手段多集中于理論模式下進行的相關構建研究，不可否認在健康管理相關理論方面的研究確實能夠為我國大范圍的全民健康管理提供參考以及借鑒的意義，同時針對普遍案例也能夠發揮較好的指導樣板作用，然而學術領域仍然缺乏具體層面、具體實施路徑方面的實證研究來指導地方學校人群的健康管理工作。

3 結論與展望

3.1 大健康政策上升至國家層面，時代的訴求

隨著體育強國建設綱要、健康中國2030規劃以及健康中國行動2019-2030等一系列國家層面的健康政策以及相關文件的出臺和發布，標志著我國大健康事業和產業在實踐領域的工作將迎來重大進展，在國家戰略政策的方向標作用下，全民健身與全民健康乃至建設體育強國的時代目標終將實現；相關部門機構以及社會各系統借此背景與條件，應該更加重視全民健康各個領域目標的實現，加大對此領域的資金投入和政策的傾向；學術領域也應就當前大健康的熱點問題展開相關研究分析，爭取獲得更多的基金、課題支持，多出高質量、有指導性的理論成果，擴大研究影響力，實現實踐反饋理論，理論指導實踐，促進全民健康、體育強國的偉大藍圖。

3.2 健康管理理論研究相對滯后，研究空間較大

健康管理最早起源于美國，當前健康管理相關研究的依托手段多集中于理論層面下進行相關模式的構建探究，研究成果對普遍案例能夠發揮較好的指導樣板作用，而不足之處在于學術領域仍然缺乏具體層面、具體實施路徑的相關實證、實驗研究成果來指導地方學校學生群體的健康管理工作。由于研究條件與研究平臺的限制，當前學術領域缺乏對健康管理模式或體系的實證研究，學者們宜依據國家大健康政策，開展具體實驗操作，在國家的大健康、大融合政策上下功夫，開展諸如慢性病的運動處方研究等。

3.3 大學生健康管理研究的視角有待深入和拓寬

當前學者們的研究著力點多集中于大學生心理健康、體質健康等健康管理現狀或健康管理模式方面，且多為理論構建層面，對于大學生健康管理研究的深度和廣大略顯不足。關于大學生自我健康管理的理論、實踐層面研究成果較少、體育學科與醫學學科融合發展促進大學生身心健康的研究尚不多見、健康與體育教育、健康指導與互聯網的融合發展等領域有待繼續深入跟進研究；大學生群體在體育強國建設藍圖中占據的地位在此不再贅述，大學生群體具有多樣性的特征，因此研究的廣度是不是可以更加具體針對性地進行調查研究。比如體質弱勢大學生這個小群體的健康管理研究；女大學生身體形態等方面的體育需求研究以及實現自我健康管理的模式研究；普通高校健康管理課程開設與學生健康指導方面的研究等等。

4 結語

少年強則國強，少年健康則國健康。大學生的健康管理與我國全民健康、體育強國建設等目標深度相關。從短板效應理論來看，全民健康與健康中國目標的實現在某種程度上要取決于大學生這個特殊群體健康管理的效果和程度。在我國健康管理領域大好發展的當下，積極致力于大學生健康管理的理論研究與實踐工作，意義重大。把握好大學生群體多樣性等特征，引入運動健康管理的理念，從健康管理到自我健康管理等研究角度出發，結合體育需求以及體育生活方式等研究內容，依據健康促進以及健康指導等相關理論，以體育鍛煉、健康指導等為促進、干預手段，致力于大學生群體終身體育與體育生活化目標的實現。

[1]中國疾控中心：我國15 歲及以上人群高血壓患病率24%[EB/OL].[2018-12-08].http://www.gov.cn/jrzg/2013- 10/09/content_2502324.htm.

[2]健康管理[EB/OL].https://baike.so.com/doc/699851-740673.html.

[3]中共中央國務院印發《“健康中國2030”規劃綱要》[EB/OL]．http://www.gov.cn/zhengce/2016-10/25/content_5124174.htm.

[4]國務院關于印發“十三五”衛生與健康規劃的通知[EB/OL]．http://www.gov.cn/zhengce/content/2017-01/10/content_5158488.htm.

[5]衛生計生委關于印發“十三五”全國健康促進與教育工作規劃的通知[EB/OL]．http://www.gov.cn/xinwen/2017-01/12/content_5159232.htm.

[6]國務院辦公廳關于印發中國防治慢性病中長期規劃（2017—2025年）的通知[EB/OL]．http://www.gov.cn/zhengce/content/2017-02/14/content_5167886.htm.

[7]關于印發全民健康生活方式行動方案（2017-2025年）的通知[EB/OL]．[2017-07-10]．http://www.nhc.gov.cn/jkj/s5878/201704/e73c1934c7f84c709e445f01bf832b17.shtml.

[8]國務院辦公廳關于促進“互聯網+醫療健康”發展的意見[EB/OL]．http://www.gov.cn/zhengce/content/2018-04/28/content_5286645.htm.

[9]健康中國行動（2019—2030年）[EB/OL]. [2019-07-15].http://www.nhc.gov.cn/guihuaxxs/s3585u/201907/e9275fb95d5b4295be8308415d4cd1b2.shtml

[10]國務院辦公廳關于印發體育強國建設綱要的通知[EB/OL]．http://www.cpad.gov.cn/art/2019/9/5/art_1461_102921.html.

[11]關于印發全民健康生活方式行動健康支持性境建設指導方案（2019年修訂）的通知[EB/OL]．http://www.jiankang121.cn/NewsDetail.aspx?id=702.

[12]宋力.大學生健康管理重要性的探討[J].科技展望,2016（7）:311-312.

[13]任麗平.高校社區大學生健康管理模式初探[J].教育現代化,2018（6）:327-328.

[14]敖翔.結合中醫體質辨識理論的大學生體質健康管理體系探討[J].中國醫藥導報,2018（24）:152-156.

[15]張瀾.動態網絡下高校大學生心理健康教育研究[J].科教文匯(中旬刊),2018（7）：156-157.

[16]潘曉潔.大學生健康管理能力評價指標體系框架研究[J].衛生軟科學,2017（8）：16-19.

[17]郭宏燕.健康管理對高校大學生高血壓患者的干預效果分析[J].當代醫學,2015（13）：155-156.

Research on the Status Quo and Prospect of College Students' Health Management in China

YIN Yue

（Lianyungang Teachers College, Lianyungang 222006, Jiangsu, China）

2019年度江蘇省教育廳高校哲學社會科學研究基金項目“基于體醫融合的高校體弱學生健康管理模式的實證研究”（項目編號：2019SJA2306）；江蘇省教育科學 “十三五”規劃2020年度體衛藝專項課題“基于職業發展的高職院校學生體弱群體健康體適能促進研究”（課題編號：T-c/2020/13）；中國信息協會教育分會“十三五”規劃課題（課題編號：ZXXJ2020021）。

殷躍（1989－），碩士，講師，研究方向：學校體育教育理論與實踐、體育鍛煉與健康管理。