淺析收付費雙軌制改革對醫院財務管理的影響

傅庶

摘要：近年來，我國經濟取得了較快穩定的發展，醫療水平不斷提高，醫療改革也在穩步推進，實行收付費雙軌制是醫療改革中的重要部分。本文分析了收付費雙軌制改革對醫院財務管理的影響，并以促進醫院財務管理的發展為目標，提出了自己的意見與建議。

關鍵詞：收付費雙軌制;醫院;財務管理;影響

收付費雙軌制改革極大的促進了醫療事業的發展，減少了財務人員的工作量，使資金的處理更加的高效精確，大大減少了財務問題，對醫院財務管理帶來了有益的影響，提高了醫院的辦事效率，有利于提高醫院的服務水平和治療水平，同時也保障了人民的利益。隨著城鄉一體化的推進，農村醫療合作的進一步發展，完善醫療財務制度成為大勢所趨，因此，醫院應采取積極有效的措施來提高財務管理的水平，提升服務的質量，從而促進醫院財務管理的高效率發展。

一、收付費雙軌制改革對醫院財務管理的影響

（一）提升醫院財務管理水平

實行收付費雙軌制改革，對于醫院財務管理的提升具有重要影響。人民能夠享受的醫療保障是由國家提供的，醫院給病人提供治療，由國家來支付這部分資金，在進行結算時，因為結算方式的多種多樣，不可避免的會造成核算錯誤。實行收付費雙軌制大大降低了計算的錯誤，既維護了醫院的正常運轉，同時也促進了醫保管理部門建立新型的合作模式，使醫療技術能夠更好的服務于人民，達到雙方利益的最大化。醫院財務管理的效率與準確度，與醫院的藥品費用、醫療檢查費用等各項收支密不可分，這也在一定程度上為醫院的收付費雙軌制改革提供了助力，極大的促進其改革的進程，減少了人們對其的抵觸情緒，同時也促進了醫院財務管理方式的成熟發展。[1]

（二）增強醫院成本控制觀念

相對于過去醫院的財務管理現狀，實行收付費雙規制度改革的醫院財務管理體系更加明確，減少了現金的流通，同時也幫助醫院樹立了成本觀念。財務管理人員在對財務資金進行統計時，需對改革后的財務管理進行深入了解，熟悉掌握各項收支，嚴格控制資金的使用，幫助醫院節省開支，減少不必要的資金浪費，更好的將成本控制在合理的范圍之內，提高資金利用效率，促進醫院財務管理體系的建立與完善，從而促進醫院更好的發展。

（三）財務管理信息化、科學化

隨著科學技術的發展，醫院在財務管理的過程中，投入大量資金、技術，推動財務管理的信息化。在財務管理信息化驅動下，各類醫療信息得以快速整合，并快速上傳到相應的網站中，進而增強各類資源的使用水平，幫助各個科室及時掌握各類藥物的使用情況，對于醫藥價格的管控以及短期調整提供了極大的便利，保證了相關工作開展的有效性。[2]財務管理的信息化在很大程度上，促進了醫院精細化管理機制的建立，保持了醫院的競爭力。例如，在財務管理信息化下，醫院能夠根據自身發展情況，完成預算的制定以及執行，進而大大提升資金的使用效率，確保資金分配與使用的合理性。同時考慮到醫院相關科研工作的開展要求，借助于財務管理信息化，在醫院內部建立起一種合理的資金調配體系，能夠在保證醫院正常運營的情況下，對科研項目的投資規模進行控制。

二、收付費雙軌制下促進醫院財務管理的措施

（一）制定財務管理控制制度

從過往經驗來看，醫院的有序健康發展，有賴于財務管理的管控能力。隨著醫療改革的深入開展，醫院面臨的競爭壓力逐步增加，為保證醫院的健康持續發展，醫院應該積極轉變思路，充分學習、借鑒過往有益經驗，以財務管理制度作為切入點，逐步完善財務管理機制，強化企業內部控制能力。例如，對于財務人員應當建立起考核機制，定期對其工作成效進行考核，確保財務工作的透明化，同時對資金使用進行監管，在監管過程中，一旦發現問題，應立即與相關部門進行溝通，了解情況，并作出相應的應對措施[3]。除此之外，還可以在醫院內部采取資產負債的方式，對醫院運行過程中資產變化、負債情況進行梳理，明確醫院的收益，逐步構建起以負債為核心的財務管理機制，強化醫院對于自身各項資產的管理能力，有效減少成本支出，確保盈利空間。

（二）完善會計信息管理制度

對于新醫院財會制度下的信息化建設，醫院需要充分的考慮到自身的實際情況，將醫院的各個部門的發展狀況都考慮在內，最大程度的使用原始數據，創新會計管理工作的手段與方式，實現各個部門的有效溝通，完善會計信息管理制度，使醫院的管理狀況能夠最大程度的滿足現代化發展的要求，更好的對醫院的工作進行管理。因此，醫院應加強內部會計信息的完善，建立科學有效的醫院財務會計信息管理系統，提高資源的利用率，征求各部門的意見與建議，聽取員工的心聲，建立更加人性化的會計信息制度，促進醫院財會制度的會計信息化建設。[4]

（三）提高員工的專業素質

醫院財務人員的素質高低對于醫院會計信息化建設有著最為直接的影響。為保證會計信息化的順利進行，醫院應當扎實做好會計人員的培訓工作，采取定期培訓或者輪訓的方式，穩步提升財務管理人員對于各項信息技術與手段的掌控水平，從而更好地應對信息化對于自身工作的影響。同時做好監督考核工作，為激發財務管理人員工作的積極性與主動性，醫院應當建立起完善的考核機制，對財務管理人員進行逐層管理，確定考核的周期、考核標準，根據考核結果對其進行物質獎勵和精神獎勵。[5]除了采取上述兩種方式之外，醫院還應當進行人才梯隊建設，通過定性引入人才的方式，在醫院內部建立起專業化的人才隊伍，不斷增強財務部門整體水平，以實現醫院財務管理的信息化。

（四）加強人力資源管理

醫院會計信息化對于醫院財務管理水平以及工作人員的工作效率均產生了極為深遠的影響。為進一步發揮醫院會計信息化的積極作用，醫院應當在提升工作人員專業素質的前提下，通過規章制度的建立健全，在醫院內部構建起完備的人力資源管控機制，以更好地管控會計人員的行為，保證各項信息化工作的順利進行。例如對財務管理人員的日常行為進行規范，梳理財務管理人員的工作內容、工作流程，細化工作標準，以此來增強人力資源管理的指向性，避免出現管理的盲目化，造成管理資源的浪費。同時可以學習發達國家的有益經驗，善于營造良好的工作氛圍，采取切實可行的手段，在財務科室內部，形成積極、向上的工作氛圍，從而提升工作效率。

三、結語

在收付費雙軌制改革進程中，醫院應當結合自身的實際，采取必要的手段，進行財務管理體系的信息化建設工作，通過財務管理體系，來準確掌握醫院的財務狀況以及一定時間內運營情況，并進行綜合性分析，總結經驗，梳理問題，以制度建設與考核機制為基礎，增強責任意識，促進醫院內部管理體系的完善與發展。同時醫院也應該意識到自身的不足，提高危機意識，為醫院的長遠發展儲備人才，進而提高醫院的整體醫療水平，促進醫院管理效率的提高，滿足現代化發展的要求。

參考文獻：

[1]寧惠.新醫改下如何提升公立醫院財務管理水平[J].中國經貿，2018 （24）：279-280.

[2]曹軼萍.醫保支付方式改革對醫院財務管理的影響研究[J].中外企業家，2016 （08）：102.

[3]馬靜.新財會制度下的醫院財務管理建設[J].新經濟，2016 （09）：103-104.

[4]王銘巖，紅梅，劉敏.新醫院財會制度對會計信息化建設的影響研究[J].中國衛生產業，2014 （36）：69-70.

[5]劉云蘭.關于現行醫保結算方式下醫院財務管理的探討[J].中國集體經濟，2018 （27）：141-142.