淺談大數據時代公共衛生信息管理建設

曹子厚 鄧卓浩

摘要：在大數據時代背景下，數據已經滲透到了各行各業，成為極為關鍵的生產因素。在“數據為王”的時代背景下，對于公共衛生的信息管理建設就顯得尤為重要。本文通過對公共衛生信息管理進行分析，結合對于信息管理系統的思考，為新時代背景下的公共衛生信息管理系統建設提供參考。

關鍵詞：大數據;公共衛生;信息管理

一、公共衛生信息管理概述

公共衛生信息管理是為了有效地開發和利用公共衛生信息資源，以現代信息技術為手段，對公共衛生信息資源進行計劃、組織、領導和控制的活動。其具體過程包含了對于公共衛生信息的收集、傳輸、加工和儲存。

傳統公共衛生的信息管理集中于對公共衛生資源的信息管理，也就是其主要是記錄各醫療衛生機構都有哪些公共衛生資源，并將這些信息作為制定后續發展計劃的主要參考依據。公共衛生資源的優化配置則從公共衛生信息資源動態管理的角度出發，對資源的使用進行優化分配，從而在最大程度上提高資源的利用率。[1]

二、公共衛生信息管理制度分析

任何先進的方法手段都必須要基于完善的管理制度才能發揮其最大效用。讓公共衛生信息管理系統有效運作的前提條件是必須建立起一套完善的信息管理制度，使其成為信息管理工作的準則，從而使信息管理變得規范化。建立一整套完善的公共衛生信息管理制度，主要包含如下幾個方面：

1、建立信息收集制度

所有關于公共衛生信息都必須得到精準收集，對于這一點，我們需要建立起相應的制度，設立專門的信息收集機構，對原始信息進行收集工作。原始信息收集是信息管理工作的第一步，也是至關重要的一步，因此需要建立起相對應的獎懲制度，以維護公共衛生信息管理的健康運行。

2、明確規定信息通道

在對于公共衛生的信息管理中，需要明確好上下級之間的縱向信息通道，以及同級機構或個人之間的橫向信息通道。這一制度的確立，意在以制度規范各單位的職責與義務，方便公共衛生信息的提交與收集中合理安排，統籌分配工作，避免信息的重復收集或是計量單位不同等問題帶來的各種麻煩。

3、提高有效信息占比

有效信息占收集到的所有的原始信息的比重決定了信息工作的效率，如果有效信息占比越低，則說明了在公共衛生信息的收集中，存在著人力物力的浪費，有效信息得不到快速匯總，因此必須要通過培訓提高信息收集機構的信息管理業務水平。同時，相關機構必須重視數據分析方法，對收集到的海量數據進行數據挖掘，通過算法搜索隱藏其中的信息。

4、成立信息反饋部門

信息反饋是指在第一時間發現計劃與決策執行中產生的偏差，并對公共衛生系統進行有效地控制與調節。如果在執行中產生的偏差反應較為遲緩，等到發生了比較嚴重的公共衛生事件才意識到問題，就會對公共衛生造成損失。所以，公共衛生信息管理機構需要引起高度重視，將信息管理中的跟蹤檢查、監督以及反饋作為信息工作的重中之重，單獨建立信息監督與反饋的部門，定期地對各類數據、信息進行深入分析，通過各種渠道，建立信息快速反饋系統。

三、公共衛生信息管理系統建設面臨的挑戰

1、信息過載

當信息超過了個人或系統所能接受、處理與有效利用的范圍時，將會導致故障。由于公共衛生信息管理人才的知識儲備與大數據時代下外部數據的日益豐富、越來越易感知，他人知道得越來越多產生了沖突，判斷結果極有可能出現相反的情況，內部判斷出現局限性。[2]這一點在未知數及其大的公共衛生領域格外明顯。

2、基層單位能力限制

大數據時代，公共衛生信息的大數據應用需要廣泛地運用在防疫預警等方面，數據挖掘是公共衛生信息管理機構實現疫情趨勢和影響因素研究的重要研究方法，這就要求深入基層，將數據的收集工作細化到最基層單位，甚至是個人上來。但是現狀所限，不少基層單位受到能力與意識的雙重限制，導致了信息在基層的收集失真，這也直接導致了數據分析根本無法得到有效進行，進而導致較為嚴重的公共衛生事件。

四、公共衛生信息管理建設對策

1、完善公共衛生信息集成系統

以類似于供應鏈的管理思想作為設計核心，設計并推廣使用全國統一的公共衛生信息資源管理系統，在進行業務處理的時候直接錄入數據，通過后臺逐層處理最終匯總到最高信息管理部門，并提供企業級的信息檢索與查詢、主題事件數據的獲取和發布和非關系型數據的集成等。在優化了各級部門的資源調配問題時，保障了信息互聯互通。

2、規范基層工作者公共衛生疾病監測報告流程

在完善了信息集成系統后，對使用者也必須要有一定的要求。在現有的HIS（Hospital Information System）中，對于疾病監測報告流程需要進行規范：HIS提取患者個人信息字段，匹配到所自動生成的報告卡中，并對報告卡中各種信息等進行邏輯校驗，對不完善信息強制要求修改，直至生成一張合格完整的報告卡方可進行下一步的醫療處置。臨床醫生在HIS系統完成報告卡填寫后，提交到對應醫生工作站，經審核合格的卡片可上傳至公共衛生信息管理系統中。[3]這個過程需要醫護人員具有簡單的信息管理素養，規范好基層工作者的公共衛生疾病監測報告流程才能使公共衛生信息管理系統發揮好作用。

五、小結

大數據時代下，運用信息管理手段，將信息管理系統和現代公共衛生體系相結合，能夠快速地基于數據與分析得到結論，從而指導決策。數據正在迅速膨脹并變大，它決定了未來公共衛生的發展。目前發達國家正不斷加強對公共衛生事件機制的研究以及賴以支撐的信息系統建設[4]，不斷完善公共衛生應急體系，提高政府和公眾應對突發重大公共衛生事件的能力。在新時代背景下，我們正迎頭趕上，不斷全面提升我國在疾病控制領域的國際競爭力。

參考文獻：

[1]馬家奇。公共衛生信息管理現象與策略[J]。中國公共衛生管理，2006（05）：377-378。

[2]萬美。“互聯網+”時代決策公共衛生信息管理探析[J]。醫學信息學雜志，2016，37（05）：85-87。

[3]周景，洪麗英，趙洋洋，黃敏。醫院公共衛生信息管理系統的優化與應用[J]。江蘇衛生事業管理，2019，30（03）：347-350。

[4]張業武，蘇雪梅，馬家奇。我國重大突發公共衛生事件應急信息管理現狀及挑戰[J]。中國數字醫學，2012，7（07）：26-30。

作者簡介：

曹子厚（1998.02—），男，江蘇人，中國地質大學（北京）經濟管理學院信息管理與信息系統專業;

鄧卓浩（1997.08—），男，重慶人，中國地質大學（北京）經濟管理學院工商管理專業。