對比常規(guī)顯微血管減壓術(shù)與全程顯微血管減壓術(shù)對面肌痙攣的應(yīng)用價值

嚴 周

中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九九〇醫(yī)院信陽院區(qū)神經(jīng)外科，河南 信陽464100

面肌痙攣（Hemifacial Spasm，HFS）系指面部無規(guī)律、不自主、無痛的陣發(fā)性抽搐，多為單側(cè)發(fā)病。臨床上認為HFS的出現(xiàn)與責(zé)任血管壓迫小腦橋腦角面神經(jīng)根部，引發(fā)神經(jīng)髓鞘缺失，神經(jīng)纖維間沖動出現(xiàn)短路有關(guān)。實施顯微血管減壓（Microvascular decompression，MVD）手術(shù)能夠通過移動面神經(jīng)根部壓迫相關(guān)責(zé)任血管位置，減少神經(jīng)根出腦干區(qū)壓力，阻斷異常傳導(dǎo)，發(fā)揮治療效果［1］。MVD包括常規(guī)MVD以及全程MVD，目前，臨床上對其治療價值還存在一定爭議，為實現(xiàn)治療效果更優(yōu)，本研究對比了常規(guī)MVD以及全程MVD治療對HFS的影響。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年9月～2018年9月中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九九〇醫(yī)院80例HFS患者，采用隨機數(shù)表法分為觀察組（n=40）與對照組（n=40）。本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)，患者及其家屬對本研究均知情，并簽署知情同意書。觀察組男9例，女31例；年齡36～68歲，平均年齡（52.41±5.33）歲；病程1～7年，平均年齡（3.02±0.54）年。對照組男8例，女32例；年齡37～70歲，平均（52.39±5.41）歲；病程1～7年，平均（3.12±0.51）年。比較兩組一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)

（1）納入標(biāo)準(zhǔn)：①滿足《神經(jīng)病學(xué)》［2］相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)；②入選者均為單側(cè)面部肌肉存在不自主抽搐表現(xiàn)，且經(jīng)核磁共振檢查確診；③神經(jīng)系統(tǒng)正常。（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：合并習(xí)慣性眼肌痙攣、面部病理性抽搐；舞蹈病、癔癥性眼肌痙攣、癲癇、手足徐動癥引發(fā)的面部抽動以及神經(jīng)元病帶來的面肌痙攣。

1.3 方法

所有患者開顱均選用枕下乙狀竇后入路，剪開硬腦膜，安置顯微鏡，借助腦壓板向上抬起小腦，確保腦脊液釋放充分。……