突發(fā)性聾并發(fā)良性陣發(fā)性位置性眩暈的臨床分析

謝杏強，易 虹，吳世安，楊禮明

肇慶市第一人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科，廣東 肇慶526000

突發(fā)性聾是耳鼻喉科常見的疾病，良性陣發(fā)性位置性眩暈（Benign paroxysmal positional vertigo，BPPV）是常見的并發(fā)癥，臨床表現(xiàn)通常為體位改變時會出現(xiàn)短暫性的眩暈發(fā)作［1］。大多數(shù)的BPPV的多因遺傳因素所致，這一般稱作原發(fā)性BPPV或者特發(fā)性BPPV，其中繼發(fā)性BPPV多因外傷、手術、突發(fā)性聾及前庭神經(jīng)炎等所致，針對BPPV，臨床治療上有一定的難度，原因是關于疾病的臨床特點及治療的研究較少，并且研究結論也存在觀點不一的情況［2］。對此，本研究中就突發(fā)性聾伴BPPV的特點、預后進行分析，探討疾病可能的發(fā)病機制，希望給相關人員提供一些有價值的參考，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月—2019年3月收治的372例突發(fā)性聾患者為研究對象，其中65例患者并發(fā)BPPV。突發(fā)性聾伴BPPV患者的一般資料如下：男性27例，女性38例；年齡18～62歲，平均年齡（47.2±2.3）歲。

1.2 診斷標準

突發(fā)性聾診斷：參照2015年中華醫(yī)學會制定的《突發(fā)性聾診斷和治療指南》［3］。主要是72 h內(nèi)突然發(fā)生、原因不明的感音神經(jīng)性聽力損失，至少兩相鄰頻率聽力下降大于等于20 dBHL。排除明確病因的感音神經(jīng)性聾、發(fā)病時間大于1周及無法耐受激素治療的患者。

BPPV診斷：參照中華醫(yī)學會耳鼻咽喉頭頸外科學會組織制定的《良性陣發(fā)性位置性眩暈的診斷和治療指南》［4］。標準如下：（1）相對于重力方向改變頭位后出現(xiàn)反復發(fā)作及短暫性的眩暈或頭痛（持續(xù)不超過1min）；（2）位置試驗中出現(xiàn)眩暈及特征性位置性眼震；……