硝苯地平聯合硫酸鎂對妊娠期高血壓患者血漿內NF-κB、PTX3 的影響分析

張慧芳

（河南省婦幼保健院 鄭州450000）

妊娠期高血壓為女性妊娠期常見病，會對孕婦及胎兒產生不同程度的影響，因此需采取積極、有效的方法治療，以促進良好的妊娠結局[1～2]。本研究選取我院收治的妊娠期高血壓患者70 例為研究對象，探討硝苯地平聯合硫酸鎂治療妊娠期高血壓及對患者血漿NF-κB、PTX3 的影響。現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2017年5月～2019年4月收治的妊娠期高血壓患者70 例為研究對象，采用隨機雙盲法分為對照組與試驗組，各35 例。對照組年齡 27～42 歲，平均（32.69±5.87）歲；孕周最短 31周，最長 38 周，平均（35.24±2.45）周。試驗組年齡28～41 歲，平均（32.71±5.75）歲；孕周最短 30 周，最長39 周，平均（35.12±2.34）周。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 對照組采用拉貝洛爾聯合硫酸鎂治療：拉貝洛爾50 mg（國藥準字H32026120）加入5%葡萄糖注射液（國藥準字H41023719）250 ml 靜脈滴注，1 次/d；25%硫酸鎂注射液60 ml（國藥準字H20033861）加入5%葡萄糖注射液500 ml 靜脈滴注，1 次/d，治療1 周。試驗組采用硝苯地平聯合硫酸鎂治療：硝苯地平緩釋片（國藥準字H20084558）口服，10 mg/次，3 次 /d，治療 1 周。硫酸鎂用法、用量同對照組。

1.3 觀察指標 對比兩組治療前和治療1 周后NF-κB、PTX3 水平。

1.4 統計學分析 數據采用SPSS23.0 統計學軟件分析，計量資料以（±s）表示，采用t 檢驗。以P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組NF-κB 水平比較 兩組治療前NF-κB 水平比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；治療1 周后試驗組 NF-κB 水平明顯低于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組 NF-κB 水平比較（ug/L，x ±s）

2.2 兩組PTX3 水平比較 治療前兩組PTX3 水平比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；治療1 周后試驗組PTX3 水平明顯低于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組PTX3 水平比較（ug/L，±s）

表2 兩組PTX3 水平比較（ug/L，±s）

組別 n 治療前 治療1 周后對照組試驗組35 35 t P 2.70±0.68 2.65±0.60 0.326 0.745 2.31±0.40 1.90±0.25 5.142 0.000

3 討論

妊娠期高血壓為妊娠期女性常見疾病，主要癥狀有高血壓、蛋白尿、水腫等，嚴重者出現昏迷和抽搐，甚至導致孕產婦及胎兒死亡[3]。NF-κB 為轉錄調節因子之一，參加細胞凋亡過程及炎癥過程，在靜息時于細胞質內儲存，受到刺激之后轉入細胞核中，NF-κB 活化之后，可以促使炎癥反應細胞因子提升[4～5]。PTX3 是于腫瘤壞死因子及白細胞介素-1 作用下，由巨噬細胞及血管內皮細胞產生的組織原型相關長鏈分子物質，而且PTX3 是NF-κB 所介導的相關信號通路效應分子，存在良好心血管保護效果。

本研究結果表明，兩組治療前NF-κB 水平比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；治療 1 周后，試驗組NF-κB 水平明顯低于對照組（P＜0.05）。治療前，兩組PTX3 水平比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；治療1 周后，試驗組PTX3 水平明顯低于對照組（P＜0.05）。可見硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊娠期高血壓可以降低患者NF-κB、PTX3 水平。分析原因為硫酸鎂是一種β-腎上腺素受體激動劑，可以發揮血管擴張的作用，因此可以起到解痙、降壓、促進微循環的效果。現階段，硫酸鎂已經成為妊娠期高血壓臨床治療首選藥物[6]。相關臨床研究證明，鎂離子有助于促進孕婦與胎兒血紅蛋白和氧結合力的升高，對子宮胎盤起到促進性作用，使胎盤生理功能得到顯著緩解與改善。盡管硫酸鎂可以起到暫時性降壓的作用，對腦水腫有緩解效能，有效抑制抽搐，但是過量應用會誘發中毒問題。本研究通過采用硝苯地平聯合硫酸鎂治療的方法，可以有效改善產后出血、新生兒窒息、宮縮乏力等問題，具有較好的臨床療效。此結果與黃群苑等[7]人的研究結果相同。硝苯地平是鈣拮抗劑，可以有選擇性地抑制心肌膜的鈣通路，阻斷心肌細胞的興奮收縮偶聯性，保護心肌細胞，對子宮平滑肌的興奮收縮耦聯，血管、支氣管痙攣起到抑制作用，進一步擴張全身血管[8]。硫酸鎂與硝苯地平聯合運用具有更高安全性。

綜上所述，妊娠期高血壓患者采用硝苯地平聯合硫酸鎂治療可以有效降低血漿NF-κB、PTX3 水平。