定期口腔護理對口腔正畸固定矯治患者的效果研究

萬藝成

摘 ? 要：為了研究口腔正畸固定矯治患者采用定期口腔護理措施具有的護理效果，采用參照法比較方式分析護理效果，參與本次實驗的患者均來自于某醫(yī)院收治的70例正畸固定矯治患者。平均式、隨機式將70例患者分成常規(guī)組與定期組各35例，常規(guī)組實施常規(guī)口腔護理方案，定期組實施定期口腔護理方案，比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生概率、護理滿意度?？梢缘贸觯Ｒ?guī)組患者實施的常規(guī)護理方案在并發(fā)癥發(fā)生概率、護理滿意度方面明顯低于實施的定期口腔護理方案的定期組患者，比較具有顯著差異（P<0.05）。由此可得出，口腔正畸固定矯治患者運用定期口腔護理方案具有顯著效果，能夠滿足患者口腔健康的需求，患者滿意度也較高，可以運用此方案保證患者口腔健康。

關(guān)鍵詞：口腔護理;正畸固定矯治;護理效果

口腔正畸固定矯治措施是治療口腔產(chǎn)生錯頜與畸形的重要措施，治療中運用先進儀器與設(shè)備，幫助患者實現(xiàn)口腔矯正需求，從而達到美化口腔的作用?；颊咴诖诉^程中，容易產(chǎn)生牙齦增生、牙齦炎等病癥，此類病癥的發(fā)生，會影響矯治質(zhì)量[1]。因此，在矯治過程中加入定期口腔護理措施，能夠有效預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，且保障口腔健康。

1 ? ?資料與方法

1.1 ?一般資料

成為本次實驗研究對象的患者為2018年2月至2019年2月間前來某醫(yī)院治療口腔畸形的患者70例，平均式、隨機式將70例患者分成常規(guī)組與定期組各35例。其中，常規(guī)組患者的年齡在14～20歲，平均年齡為（17±3）歲，療程是在13～23個月，平均療程為（18±5）個月，男性矯治患者20例，女性矯治患者15例;定期組患者的年齡在13～19歲，平均年齡為（16±3）歲，療程是在12～23個月，平均療程為（17.5±5.5）個月，男性矯治患者21例，女性矯治患者14例。分析兩組患者資料，不存在顯著性差異，具有良好可比性（P>0.05）。排除標(biāo)準(zhǔn)：患者存在正畸治療史、存在牙周病癥、存在全身系統(tǒng)疾病。患者均已簽署同意書。

1.2 ?方法

常規(guī)組患者實施常規(guī)護理方案，具體操作內(nèi)容：護理人員要叮囑患者養(yǎng)成早晚刷牙的習(xí)慣;患者進食后要清理口腔，清理方式采取溫鹽水清理;還要叮囑患者定時復(fù)查，讓醫(yī)師了解患者矯正情況，并遵循醫(yī)師的健康指導(dǎo)。

定期組患者實施定期口腔護理方案，具體操作內(nèi)容：（1）術(shù)前護理。在正畸治療前，護理人員要實施心理護理，告知患者具體治療過程與具有的治療效果，幫助患者增強治療信心。（2）術(shù)中護理。在安裝矯治器時，要達到熟練操作的要求，能夠?qū)颊呖谇涣鞒龅耐僖杭皶r吸出，隔濕清潔牙面，保證治療質(zhì)量與效率。護理人員要叮囑患者進食后，使用專用漱口水清理口腔，拆除弓線后要采取每日早晚刷牙的措施，形成生活習(xí)慣?；颊咭ㄆ趶?fù)查，讓醫(yī)師掌握矯治情況，從而根據(jù)實際情況制定新措施。（3）配合護理。采取定期評估患者口腔狀態(tài)及保健效果，根據(jù)評估結(jié)果制定具體的改善策略。如果患者存在問題，護理人員要及時并耐心解答，實現(xiàn)提高患者依從性的目標(biāo)。

1.3 ?觀察指標(biāo)

兩組患者實施各自護理措施后，比較兩組并發(fā)癥發(fā)生概率、護理滿意度。

護理滿意度依靠自制調(diào)查問卷獲取，問卷內(nèi)容包含：操作水平、護理態(tài)度、細心程度等，滿分100分，分數(shù)越高表明滿意度越高。

1.4 ?統(tǒng)計學(xué)分析

實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件分析，計量資料采取t檢驗?zāi)Ｊ剑\用（x）均數(shù)表示，計數(shù)資料采取x2檢驗，運用百分數(shù)（n%）表示。

2 ? ?結(jié)果

2.1 ?并發(fā)癥發(fā)生概率比較

常規(guī)組經(jīng)過常規(guī)護理后，發(fā)生牙齦炎患者5例，占比14.29%;產(chǎn)生牙齦增生患者4例，占比11.43%;其他并發(fā)癥1例，占比2.86%，并發(fā)癥總發(fā)生率為28.57%。定期組經(jīng)過定期護理后，發(fā)生牙齦炎患者1例，占比2.86%;產(chǎn)生牙齦增生患者1例，占比2.86%;其他并發(fā)癥0例，并發(fā)癥總發(fā)生率為5.71%。從兩組并發(fā)癥發(fā)生概率數(shù)據(jù)比較可知，常規(guī)組實施的常規(guī)護理措施并發(fā)癥發(fā)生概率明顯高于定期組實施的定期護理措施，比較呈現(xiàn)出顯著差異，說明兩組比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。正畸矯正固定如圖1所示。

2.2 ?護理滿意度比較

兩組患者實施各自護理方案后，護理效果呈現(xiàn)出顯著的差異。具體表現(xiàn)如下。常規(guī)組患者對護理方案滿意度為：非常滿意患者共18例，占比51.43%;滿意患者共10例，占比28.57%;對此方案不滿意的患者7例，占比20.00%，常規(guī)組對護理措施具有的總滿意度達到80.00%。定期組患者對護理方案滿意度為：非常滿意患者共25例，占比71.43%;滿意患者共9例，占比25.71%;對此方案不滿意的患者1例，占比2.86%，定期組對護理措施具有的總滿意度達到97.14%。從兩組患者護理滿意度數(shù)據(jù)分析，定期組患者對定期護理方案滿意度明顯高于常規(guī)組患者對常規(guī)護理方案的滿意度，比較可知具有顯著的差異，滿意度比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。正畸矯正牙齒清潔過程如圖2所示。

3 ? ?討論

錯頜畸形問題主要發(fā)生在兒童成長發(fā)育過程中，引發(fā)因素與先天遺傳因素、后天環(huán)境因素密切相關(guān)，兒童口腔會呈現(xiàn)牙齒及頜骨等部位產(chǎn)生畸形的現(xiàn)象。根據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)可知，錯頜畸形在我國口腔病癥中，具有患病率高的特點，達到50%。錯頜畸形嚴(yán)重影響患者口腔健康，且影響頜面骨骼正常發(fā)育，還影響面容美觀。在治療措施中，口腔正畸固定矯治術(shù)已經(jīng)普遍應(yīng)用于口腔整形治療中，能夠幫助患者治療口腔存在的錯頜問題、畸形問題，實現(xiàn)患者牙齒整體度與美觀度的需求。雖然此矯治術(shù)具有良好的治療效果，但是在治療過程中容易引發(fā)口腔并發(fā)癥，因為矯治過程中需要運用固定矯治器及附件，兩者在接觸患者口腔時，對患者的牙齦產(chǎn)生影響，會產(chǎn)生牙齦炎、牙齦增生等口腔疾病，且口腔疾病產(chǎn)生后嚴(yán)重影響矯治效果，在為患者帶來痛苦的同時，未達到患者需求[2]。因此，在矯治過程中，需要加入有效的護理措施，讓患者的口腔受到保護，有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，從而進一步保障矯治效果，達到患者需求。

本次實驗的開展是為了證明定期口腔護理措施具有的護理效果，是否能夠降低術(shù)后口腔并發(fā)癥發(fā)生率，從而為矯治患者提供有效的服務(wù)。以往采取的護理措施是常規(guī)護理模式，只注重叮囑患者養(yǎng)成早晚刷牙的習(xí)慣，在進食后要采取清理口腔的措施，清理方式采取溫鹽水。另外還要定期復(fù)查，根據(jù)醫(yī)師健康指導(dǎo)開展日?？谇蛔o理。雖然從結(jié)果數(shù)據(jù)中可知，具有的效果較為良好，但是口腔治療界不滿足當(dāng)下的治療效果，希望研究出更優(yōu)質(zhì)的護理措施，在不斷降低并發(fā)癥發(fā)生率的同時，提高護理滿意度，讓護理措施充分發(fā)揮作用，有效為患者服務(wù)。因此，定期口腔護理模式被研發(fā)出來，但是具體的效果還需要通過實踐證明。從本次實驗結(jié)果可知，采取定期口腔護理的患者口腔并發(fā)癥發(fā)生率只有5.71%，而采取常規(guī)護理措施的患者口腔并發(fā)癥發(fā)生率在28.57%，從數(shù)據(jù)可知，定期護理模式有效地降低了口腔并發(fā)癥發(fā)生率，具有較好的效果。再從護理滿意度的角度看兩種護理模式，患者對定期口腔護理模式的滿意度達到97.14%，而患者對常規(guī)口腔護理方式的滿意度只有80%。由此可知，定期口腔護理模式具有較高的滿意度。原因與護理過程細致化密切相關(guān)，常規(guī)護理模式只是叮囑患者養(yǎng)成良好的口腔清潔習(xí)慣，而定期口腔護理模式開展了術(shù)前護理、術(shù)中護理、配合護理。術(shù)前護理加入了心理護理過程，讓患者增強矯治信心，提高了患者依從性。術(shù)中護理加入了及時吸取患者流出的唾液與口水，避免口水與唾液影響矯治質(zhì)量與效率，并提高了患者的口腔舒適度，能夠提高患者的配合度，進一步保障矯治效果。另外，定期口腔護理改變了常規(guī)護理中的漱口方式，將溫鹽水漱口替換成專用漱口水。由于專用漱口水中的成分專門抑制細菌滋生，且能消除細菌，因此具有良好的效果。配合護理中實施評估患者矯治效果的措施，評估措施能夠及時發(fā)現(xiàn)患者產(chǎn)生的并發(fā)癥并及時治療，從而使并發(fā)癥得到了有效的控制與改善，進一步實現(xiàn)降低并發(fā)癥發(fā)生率的目標(biāo)。所以，定期口腔護理具有良好的護理效果。

雖然本次實驗證明了定期口腔護理具有的效果，但仍然存在并發(fā)癥發(fā)生的現(xiàn)象。分析原因可知，可能與護理過程不到位有一定關(guān)系，需要護理人員加強護理措施與提升護理質(zhì)量理念，充分發(fā)揮護理方案的效果。

4 ? ?結(jié)語

定期口腔護理具有良好的護理效果，能夠降低矯治過程中并發(fā)癥的發(fā)生率，提高了患者的滿意度。從此結(jié)果可知，護理方案要從患者角度出發(fā)，根據(jù)患者的實際需求制定護理策略，充分發(fā)揮護理措施的作用，從而實現(xiàn)提高矯正質(zhì)量的目標(biāo)。

[參考文獻]

[1]王 ?焱，沈麗曼，盧艷華，等.口腔正畸固定矯治器應(yīng)用中牙釉質(zhì)脫礦的臨床研究[J].河北醫(yī)藥，2017（18）：21.

[2]林 ?燕，鄭青青.口腔強化護理對青少年正畸患者口腔衛(wèi)生影響的研究[J].中國實用醫(yī)藥，2012（7）：231-232.