老年人耳聾莫大意，教您幾招聽得清

王琪

“小聲聽不見、大聲聽不清”

人們相互聯系和交流的重要途徑之一就是聽覺，可隨著年齡的增長，許多老年朋友可能會有這種體會：經常性耳鳴，跟別人交流時“小聲聽不見、大聲聽不清”。這其實就在提示您：您很可能開始步入老年性耳聾的行列了。

老年性耳聾是一種非常多見的感音神經性聾。隨著現代社會工業化進程的加快，特別是在噪聲污染比較重的城市里，65歲以上的老年人中，約1/3存在聽力減退現象，其中25%～30%聽力障礙者在65歲～74歲之間，超過75歲的老人約有45%～50%存在聽力減退。在日本，從1965年～1994年，聽力下降的老人比例幾乎增加了一倍，主要表現為對聲音的敏感度降低，在比較嘈雜的環境中對聲音定位困難，難以聽清別人講的話，還有就是前面提到的“小聲聽不見、大聲聽不清”，不能理解人家講的話是什么意思。

一旦聽力減退，老人的社會活動就會受到影響，情緒也會受到影響，性格會變得越來越孤僻、古怪，還會經常感到壓抑、自卑，并害怕與他人交往，易發生老年癡呆癥，最終影響生活質量。而對老年性耳聾，目前全球尚無有效的治療手段。

三大原因引發老年性耳聾

引起老年性耳聾的原因是多方面的。主要有以下幾點：

1.長期接觸噪音。雖然原因是多方面的，但長期噪音損傷是主要原因之一。

2.不同飲食習慣的影響。前蘇聯（1976年）普查莫斯科及格魯吉亞兩地區居民的聽力，結果發現，后者地區多吃素食，冠心病發病率少，老年人聽力多保持較好；而莫斯科居民以肉食為主，血膽固醇較高，心血管病發病率高，老年人聽力亦差。還有人研究發現，老年耳聾中70%患有動脈粥樣硬化，耳聾輕重與動脈硬化程度呈正相關。

3.遺傳因素。在遺傳上，男女性別亦有不同。女性組織耐受性比男性強，而且男性接受惡劣環境和噪音的損傷機會比女性多，吸煙飲酒比女性多，故老年性耳聾男比女多兩倍。

戒煙少酒、清淡飲食來預防

老年人到了一定年紀耳聾眼花是正常生理現象，不必驚慌，但日常生活中有些情況是需要加以注意的。

比如高血壓、糖尿病、動脈硬化等疾病，常常會導致內耳供血不足引起突發性耳聾，所以上述疾病患者需要對這些疾病加以控制，使病情處于基本穩定狀態。

其次，戒除吸煙、少量飲酒。因為煙酒對聽神經都有毒害作用，特別是長期吸煙，對身體毫無益處可言。

日本學者研究發現，長期吸煙的老年人聽力下降很可能與吸煙有關，特別是每天吸煙超過一包者，因為吸煙的同時把一氧化碳和尼古丁吸入體內，導致供應耳蝸的微血管痙攣，從而引起耳蝸缺血缺氧、內耳功能減退，最后引起聽力下降。所以，預防老年性耳聾最好做到不抽煙。

容易導致聽力下降的另一個因素是噪聲污染或噪聲損傷。對老人來說，噪音會使本來開始衰退的聽覺疲勞，導致內耳的微細血管一直處于痙攣狀態，使內耳供血減少，導致聽力下降。因此，聽音樂、看電視、戴耳機聽音樂的時候，不宜把音量放得過大，一般在85分貝左右即可。逢年過節免不了放些鞭炮，老人最好遠離這種場合，以免讓本來就衰退的聽力“雪上加霜”。

第四點是要合理飲食，少食過甜、過咸及肥甘厚味，防止動脈硬化產生內耳缺血，導致聽力減退。

最后一點，在老人生病用藥方面，要盡可能避免使用一些耳毒性藥物，如慶大霉素、卡那霉素、鏈霉素等。

聽力用進廢退，避開八大誤區

由于聽力有用進廢退的特性，所以盡早佩戴助聽器，有助于延緩聽力損失的進程。老年性耳聾患者絕大多數可通過助聽器改善聽力，提高認知能力。國外一項研究表明，僅4.5%聽力減退者佩戴助聽器，89.3%老年性聾患者因為各種原因并不愿意佩戴助聽器。

在這里，我們梳理出阻礙老人聽覺康復的八大誤區，希望老年朋友們能夠正確認識聽力衰退問題，保護好自己的聽力。

誤區一：戴上助聽器怕招人注意

1.新技術已經使助聽器非常隱蔽了。

2.可以選擇隱藏在耳道中的耳道式助聽器。

3.可以選擇隱藏在頭發里的耳背式助聽器。

誤區二：聽力不好就是人體老化，不管也罷

1. 發現聽力下降，應及時進行聽力測試、明確診斷。

2. 合理選擇助聽裝置并科學驗配，配戴助聽器越早，效果越好。

3. 如果不對老年聽力障礙者進行聽覺干預，長期下去會加速聽覺功能退化，影響生活質量。

誤區三：好的助聽器價格要上千元甚至上萬元，不值得

好的助聽器看上去很貴，但音質好，而且是全自動的。生活質量提高了，這個付出是值得的。對于貧困的老人，國家還有幫扶政策，建議到當地殘聯申請幫扶。

誤區四：助聽器像是噪聲放大器，不但聽不清而且噪聲很大

現在的助聽器已經數字化，能夠降低噪聲，提升語音清晰度，但必須經助聽器驗配師專業驗配和調試，才能達到理想效果。

誤區五：助聽器價格高，先戴一只就好

單耳驗配或雙耳驗配助聽器應因人而異。雙耳聽力不好，應該雙耳同時配戴助聽器。其優點是能分辨左、右聲源方向，在噪聲較大的環境中選擇性聽取能力要高于單耳配戴助聽器。但雙耳配戴產生堵耳效應較明顯，讓人感覺不舒服，需要的適應期會較長。

誤區六：即使戴上助聽器也不能恢復正常聽力

助聽器只是幫你去聽聲音，再貴的助聽器也不能達到真耳朵的效果，所以大家對助聽器要有適當的期望值，并堅持助聽器適應性訓練，直到你慢慢接受這一助聽裝置，并發現它會給你的生活帶來很多方便。

誤區七：看見別人戴那種隱藏在耳朵里的助聽器，覺得也想用

助聽器的外形決定了它的功率，完全隱藏在耳朵里的助聽器，對一小部分人來說往往功率不夠用。應該根據自己的聽力情況和耳道情況，決定是否適合配戴某種助聽器。

誤區八：配戴助聽器，聽力會越來越差

不戴助聽器，聽力才會越來越差；驗配助聽器后，可以減緩聽力下降的速度。

除了佩戴合適的助聽器外，藥物治療也是改善聽力的一種方式。通過使用擴張血管改善微循環的藥物，以及使用維生素A、E、D及復合維生素B，或者使用活血化瘀與開竅行氣之中藥、安神補心藥，以及內分泌制劑及脂蛋白溶解劑等，同時補充鋅劑、鐵劑等，老人的聽力也能得到一定程度的改善。

（編輯 余運西）