陰道超聲檢查與腹部超聲檢查在婦產科疾病診斷中的應用價值

金有靚

摘要：目的：對比在婦產科疾病中應用陰道與腹部超聲的價值。方法：選擇2020年1月至2021年12月收治婦產科疾病患者160例，為所有患者進行經陰道超聲、經腹部超聲檢查，對比不同檢查的效果。結果：應用陰道超聲診斷盆腔附件、異位妊娠、子宮病變效果明顯優于腹部超聲（P<0.05）。陰道超聲檢查診斷子宮卵巢、較大包塊和腹部超聲對比差異無統計學意義（P>0.05）。經陰道超聲檢查和腹部超聲檢查的診斷符合率分別為93.8%，61.3%。結論：針對婦產科疾病患者應用陰道超聲檢查，效果明顯優于腹部超聲檢查，實踐中還可根據臨床需要聯合應用陰道超聲和腹部超聲。

關鍵詞：腹部超聲;陰道超聲;婦產科疾病

【中圖分類號】R445.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）02-01

隨著影像學技術的方向。超聲檢查開始應用于各醫學領域當中，尤其是婦產科疾病的診斷。相對于其他檢查，超聲檢查具有操作簡單、可重復強、無創等優勢，逐漸成為婦產科疾病診斷的常用方法。當前臨床常用的超聲檢測方法包括陰道超聲和腹部超聲，為進一步提升超聲診斷的準確性，本研究選擇收治160例婦產科疾病患者，對其分別應用婦科超聲和陰道超聲檢查，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2020年1月至2021年12月我院收治160例婦產科患者，所有患者均存在不同程度的下腹部疼痛，部分患者伴有陰道流血，膿性白帶等癥狀。患者年齡范圍22至53歲，平均（34.3±5.4）歲。患者均經過臨床檢測和病理學診斷，160例患者中，卵巢病變患者48例，子宮病變患者34例，早期妊娠患者30例，早期異位妊娠患者22例。盆腔附件性病變26例。

1.2方法

1.2.1儀器選擇

選用三星RS80A和VolusonE8，設置陰道超聲探頭頻率在6.5MHz，設置腹部超聲探頭頻率為3.56MHz。

1.2.2檢查方法

為所有患者實施腹部陰道超聲檢測。經陰道超聲檢查方法：患者檢查前將膀胱排空，選擇膀胱截石位。將一定量的耦合劑涂抹于陰道探頭上，套上一次性避孕套，將探頭深入至陰道穹窿處，然后調整探頭角度以獲取清晰圖像。全面掃查盆腔、附件結構、子宮，包括斜切，橫切，縱切。經腹超聲檢查：檢查時患者保持膀胱充盈，涂抹耦合劑于探頭頂面，于患者下腹部，行全方位掃查，包括斜切、橫切、縱切。

1.3觀察指標

依據病理檢查結果和其臨床其他檢測結果對比腹部超聲和陰道超聲檢查的診斷符合率。

1.4統計學處理

應用SPSS18.0統計軟件進行數據分析，P <0.05為差異有統計學意義。

2結果

陰道超聲診斷子宮微小、早期異位妊娠、內膜病變、盆腔附件炎性包塊符合率顯著優于腹部超聲檢查。陰道超聲檢查卵巢較大包塊、早期妊娠符合率和腹部超聲對比差異無統計學意義（P>0.05）。腹部超聲、陰道超聲診斷服務率分別為93.8%，61.3%，兩組對比差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1.

3討論

陰道超聲檢查當前在臨床中應用較為廣泛，在各類婦科疾病診斷中都具有重要意義，可明顯提升疾病檢出率。該項檢查中需要使用探頭，探頭具有靈活輕巧、快捷等優點，并且具有高于腹部探頭的頻率，分辨率更高[1～2]。疾病檢測過程中，經陰道超聲檢查探頭可緊貼宮頸，并且能夠任意轉換探測深度和掃查角度進行檢查。相對于腹部超聲檢查，陰道超聲檢查可減小膀胱充盈、腸道氣體、腹部脂肪層等因素造成的影響，全面清晰的顯示出宮內結構卵巢、盆腔、包塊大小。研究顯示盆腔附件炎、早期異位妊娠、子宮病變等內容陰道超聲診斷符合率顯著高于腹部超聲診斷符合率。

早期診斷子宮內膜病變方面，過去主要采用刮宮。治療過程中超聲檢查示不可或缺的，尤其是經陰道超聲檢查，能夠精準的測量子宮內膜厚度，并可精準檢出微小病變。腹部超聲檢查采用的是充盈腹部膀胱，探測距離較遠。容易受到腸氣、腹壁疤痕、肥胖等因素的影響[3～4]。和腹部超聲檢查只能檢測到異位妊娠、孕囊或較大包塊相比，陰道超聲檢查需將探頭放置在患者陰道穹窿與宮頸處。盆腔器官盡量使其處于聲束的近區，獲得的聲像圖更加清晰，容易檢測出較小的孕囊或不規則包塊。同時陰道超聲對附件包塊的敏感性也較強，采用腹部超聲很難發現盆腔增生組織、炎性粘連、結構變化[5～7]。

本研究中，陰道超聲診斷子宮微小、早期異位妊娠、內膜病變、盆腔附件炎性包塊符合率顯著優于腹部超聲檢查。陰道超聲檢查卵巢較大包塊、早期妊娠符合率和腹部超聲對比差異無統計學意義（P>0.05）。腹部超聲、陰道超聲診斷服務率分別為93.8%，61.3%，兩組對比差異具有統計學意義（P<0.05）。可見，針對婦產科疾病患者應用陰道超聲檢查，效果明顯優于腹部超聲檢查，實踐中還可根據臨床需要聯合應用陰道超聲和腹部超聲。

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