老年人要懂得與慢病化敵為“友”

老年人大多患有一種或多種慢病，用醫學技術加以干預是一方面，但同時我們不能忽略了老年人在長期的慢病發生發展過程中形成的代償功能——一種內因的“自愈力”。

例如，心室率不快、沒有不適的房顫老人是否真的需要一而再，再而三地接受射頻消融術呢？用好抗凝藥物，預防卒中，保持穩態，可能更為明智。

再說老年人體檢。做冠狀動脈CT，發現為心肌供血的某一分支冠狀動脈完全閉塞了，但患者平時無任何不適，也可做適當的運動，心電圖和超聲心動圖上也沒有任何患過心肌梗死的痕跡。這種血管的“完全閉塞”屬于十幾年或數十年緩慢形成的慢性完全閉塞。

在疾病逐漸加重的漫長過程中，人體有充分的時間自我代償，即“側支循環”。一處血管狹窄引起心肌缺血時，其他分支血管會伸出“援手”，幫助狹窄血管供血，甚至最終完全替代閉塞的血管，通俗地講，這叫“自身搭橋”。這是一種多年形成的“穩態”。

那么，我們是否真的需要費九牛二虎之力，花上6小時至8小時去打通這種慢性完全閉塞的血管？這么長時間的手術，要使用大量造影劑，對老年人腎臟的損害是很大的。如果手術失敗，對患者精神上產生的創傷更為嚴重，焦慮和抑郁情緒可能進一步轉化成胸悶、胸痛、出汗、心悸等不適，使本來生活正常的老年患者不敢運動，甚至完全臥床不起。

老年人尤其高齡老年人，有時難免發生視力、聽力障礙及關節疾病，甚至出現各種癌癥。在這些慢病面前，醫生要改變觀念，有針對性地制定適合的治療方案，不能教條主義。而作為患者，也要改變心態，不必總是惦念著自己有病，有病要治。以坦然的心態接受慢病的存在，與慢病化敵為“友”，和平相伴。

（摘自《大河健康報》）