剪切波彈性成像技術聯合超聲造影在前列腺穿刺中的應用及價值分析*

葉 嘯，龐國福，韓耕宇，謝 群，李靜怡，袁小旭

珠海市人民醫院暨南大學附屬珠海醫院，廣東 珠海 519000

前列腺癌是目前臨床上男性泌尿系統較為常見的惡性腫瘤之一，前列腺癌病理類型包括腺癌（腺泡腺癌）、導管腺癌、腺鱗癌等［1-2］。其中前列腺腺癌占95%以上，好發于55歲以上的中老年男性，其發病年齡的高峰期在70歲以上，早期患者常無明顯的臨床癥狀，當腫瘤阻塞尿道或侵犯膀胱頸時，出現下尿路癥狀，嚴重者可能出現急性尿潴留、血尿、尿失禁。骨轉移時會引起骨骼疼痛，病理性骨折、貧血、脊髓壓迫等癥狀，甚至導致下肢癱瘓，嚴重影響患者的生活質量［3-4］。目前臨床上經超聲引導下的前列腺穿刺活檢術是診斷前列腺癌的金標準。但常規系統穿刺法無法避免的存在一定的假陰性率。高達22%～47%的前列腺癌在初次穿刺中被漏診。如何在提高穿刺陽性率的同時避免過度診斷是前列腺癌早期診斷中面臨的巨大挑戰。因此采用合理的影像學技術對患者進行檢查及采取最佳的穿刺部位對于提高臨床檢出率，提高患者預后有著重要意義［5］。本次研究采用剪切波彈性成像技術聯合超聲造影對患者行靶向穿刺，對于提高檢出率有著重要意義。現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年10月—2018年10月在珠海市人民醫院因疑似前列腺癌患者50例，患者年齡43～84歲，平均年齡（69.23±10.27）歲，病程1～5年，平均病程（1.89±0.37）年，血清前列腺特異性抗原水平（prostate-specific antigen，PSA)3.89～89.82 ug/L，平均PSA水平（17.26±13.82）ug/l，患者或患者家屬均和醫院簽訂相關知情同意術。……