干化學分析法對尿路感染快速準確診斷的臨床應用方法研究*

周清林，王 輝，曾紅平，陳麗紅，唐裕后，許春華，陳旺國

撫州市廣昌縣人民醫院檢驗科，江西 撫州 344900

尿路感染是臨床上常見的感染性疾病之一，快速診斷是確定其治療的最好手段。尿常規、尿細菌培養是診斷尿路感染的“金標準”，也是確定病原菌種類的重要方法，但因中段尿培養耗時太長，可能導致臨床過度用藥、抗生素產生耐藥性，從而延遲治療［1］。

干化學分析法通過其檢測標本用量少、速度快、項目多、重復性好、準確性較高，適用于大批量尿標本篩檢等優點，至今廣泛應用于基層醫院的尿路感染檢測。但由于該法不能替代病理性尿標本的顯微鏡檢查，不能辨別尿的有形成分以及尿路感染的誘發菌屬，因此不能全面指導尿路感染的臨床治療［2～3］。本項目對干化學法及其聯合尿沉渣細菌檢測對尿路感染的診斷價值進行分析研究，以期找到干化學法檢測尿路感染的最佳測定方法。

1 材料與方法

1.1 標本來源

選擇2017年10月—2018年10月在撫州市廣昌縣人民醫院就診的94例有尿路感染癥狀的患者，男44例，女50例，年齡18～75(平均38.23±11.45)歲。納入標準：（1）臨床表現為尿頻、尿急、尿痛，白細胞尿，偶可有血尿，甚至肉眼血尿，膀胱區可有不適；（2）一般無明顯的全身感染癥狀，但少數患者可有腰痛，低熱，血白細胞計數常不增高；（3）患者年齡18歲以上，簽署了知情同意書。排除標準：（1）沒有完成試驗要求檢查項目、臨床資料不全的患者；（2）患有影響尿細菌檢查的其他疾病患者。

1.2 儀器與試劑

儀器：R/S2005尿沉渣系統工作站，URIT-500B尿液干化學分析儀，TDR-300B全自動微生物鑒定儀，離心機。……