外周血CD4+T對(duì)濾泡性淋巴瘤的檢測(cè)價(jià)值研究

郭衛(wèi)軍

鶴煤總醫(yī)院，河南 鶴壁 458000

濾泡性淋巴瘤（FL）屬于一種常見的惰性B細(xì)胞淋巴瘤，是由濾泡生發(fā)中心B細(xì)胞惡性增殖導(dǎo)致的，其發(fā)病率在惡性淋巴瘤中僅次于彌慢性大B細(xì)胞淋巴瘤，位居第二位［1］。精確的預(yù)后評(píng)估對(duì)于濾泡性淋巴瘤患者具有十分重要的意義，其中濾泡性淋巴瘤國(guó)際預(yù)后指數(shù)（FLIPI）在濾泡性淋巴瘤的危險(xiǎn)分層中得到廣泛應(yīng)用，但該方法是基于利妥昔單抗使用之前的數(shù)據(jù)所建立的，對(duì)于利妥昔單抗治療的疾病病程并無效果［2-3］。研究顯示，濾泡性淋巴瘤的生存率與外周血高淋巴細(xì)胞絕對(duì)數(shù)具有一定相關(guān)性，然而有關(guān)CD4+T淋巴細(xì)胞對(duì)于濾泡性淋巴瘤預(yù)后判斷的價(jià)值研究還十分有限［4］。本研究探討濾泡性淋巴瘤患者外周血CD4+T淋巴細(xì)胞的變化水平及其臨床意義。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

選取鶴煤總醫(yī)院2011年2月—2012年6月收治的68例FL患者為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合2008年WHO關(guān)于淋巴組織腫瘤分類標(biāo)準(zhǔn)；均經(jīng)免疫組織化學(xué)和（或）病理組織活檢染色確診；年齡≥16歲；初始治療；有完整的隨訪資料。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并糖尿病、冠心病和精神病者。所有患者至少符合FL研究組GELF治療指征［5］中的一項(xiàng)。

1.2 治療方法

所有患者均接受利妥昔單抗聯(lián)合化療作為起始的化療方案，其中54例每28 d接受1次R-CHOP樣方案（利妥昔單抗聯(lián)合多柔比星、環(huán)磷酰胺、潑尼松及長(zhǎng)春新堿）治療，14例每28 d接受1次R-COP方案（利妥昔單抗、長(zhǎng)春新堿、環(huán)磷酰胺及潑尼松）治療。中位療程數(shù)為7次（2～8次）。

1.3 觀察指標(biāo)及隨訪

（1）療效評(píng)估?！?br>