羅哌卡因復(fù)合舒芬太尼硬膜外麻醉對(duì)高齡脛腓骨骨折患者血流動(dòng)力學(xué)及不良反應(yīng)的影響

趙 婷

洛陽市第三人民醫(yī)院麻醉科，河南 洛陽 471000

脛腓骨骨折是臨床常見骨折類型，多見脛骨干單骨折，可由直接暴力導(dǎo)致，常伴有腫脹、疼痛等癥狀，加重患者生理及心理負(fù)擔(dān)［1］。臨床常采用手術(shù)治療骨折患者，可較好的修復(fù)骨折部位，重建運(yùn)動(dòng)功能，但存在劇烈疼痛感，加之高齡骨折患者身體機(jī)能衰退、耐受性差等因素，影響治療效果［2］。因此，術(shù)中有效的的麻醉方式尤為重要。鑒于此，本研究對(duì)我院接收的136例高齡脛腓骨骨折患者進(jìn)行分析，進(jìn)一步探討在高齡脛腓骨骨折患者硬膜外麻醉中應(yīng)用羅哌卡因及舒芬太尼，對(duì)血流動(dòng)力學(xué)及不良反應(yīng)的影響。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年1月—2019年3月在洛陽市第三人民醫(yī)院治療的高齡脛腓骨骨折患者136例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為2組，各68例。對(duì)照組男39例，女29例；年齡68～89歲，平均年齡（79.84±3.25）歲；其中左側(cè)骨折33例，右側(cè)骨折35例。觀察組男41例，女27例；年齡67～89歲，平均年齡（79.78±3.14）歲；其中左側(cè)骨折32例，右側(cè)骨折36例。將兩組一般資料運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可對(duì)比性。本研究由我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)核查，知情同意書均自愿由患者及其家屬簽署。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合脛腓骨骨折診斷標(biāo)準(zhǔn)［3］；經(jīng)X線檢查確診者。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在表達(dá)障礙或精神疾病者；凝血功能嚴(yán)重障礙；對(duì)所使用藥物過敏者。

1.3 方法

兩組均行骨折內(nèi)固定術(shù)，術(shù)前30 min，給予0.5 mg硫酸阿托品（江蘇朗歐藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H32021060）、0.1 g苯巴比妥鈉（上海上藥新亞藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H31020501）肌肉注射，進(jìn)入手術(shù)室后，對(duì)血壓、心電圖等體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，開放靜脈通道。……