腹內(nèi)壓監(jiān)測對機械通氣重癥患者腸內(nèi)營養(yǎng)喂養(yǎng)不耐受的評估分析

常麗娟

南陽市第二人民醫(yī)院神外監(jiān)護室，河南 南陽 473000

早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療在保護重癥患者胃腸道黏膜及增強機體免疫功中充當重要角色，不僅能夠為患者提供基礎(chǔ)的營養(yǎng)代謝物質(zhì)，還可預(yù)防消化道并發(fā)癥發(fā)生，因此在臨床危重癥患者中廣泛使用［1］。但早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持過程中易使患者出現(xiàn)腹瀉、嘔吐等不耐受情況，嚴重影響氣管機械通氣治療時間及住院治療時間，因此臨床中如何有效避免腸內(nèi)營養(yǎng)支持重癥患者出現(xiàn)不耐受情況是臨床醫(yī)護工作人員廣泛關(guān)注的問題［2］。相關(guān)研究表明，監(jiān)測患者腹內(nèi)壓水平變化能夠幫助醫(yī)護人員了解患者胃腸道耐受情況［3］。本研究進一步評估分析腹內(nèi)壓監(jiān)測對機械通氣重癥患者腸內(nèi)營養(yǎng)喂養(yǎng)不耐受情況。現(xiàn)分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年5月—2018年3月在南陽市第二人民醫(yī)院重癥監(jiān)護室進行氣管插管機械通氣治療的患者74例作為本次研究對象。其中男44例，女30例；年齡23～77歲，平均年齡（54.38±16.24）歲。納入標準：住重癥監(jiān)護室時間在5d以上者；均接受腸內(nèi)營養(yǎng)喂養(yǎng)支持者；患者家屬簽署知情同意書。排除標準：入室腹內(nèi)壓＞20 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）者；伴有慢性心、肝、腎等臟器功能不全者；治療過程實施腸外營養(yǎng)支持者；放棄治療或治療期間轉(zhuǎn)院患者。

1.2 方法

分別測量患者進行腸內(nèi)營養(yǎng)前及腸內(nèi)營養(yǎng)后前3 d腹內(nèi)壓，并做好詳細記錄工作，通過監(jiān)測數(shù)據(jù)觀察患者腸內(nèi)營養(yǎng)支持過程中是否耐受情況，包括腹瀉、腸鳴音消失或減弱、便秘、胃腸道出血、反流嘔吐等?！?br>