理氣寬腸湯治療胃癱綜合征臨床分析*

雷曉君

胃癱綜合征是一種胃動(dòng)力紊亂綜合征，一種非機(jī)械性的梗阻。它主要表現(xiàn)為胃排空障礙，多見于腹部手術(shù)后，尤其是胃大部切除術(shù)后常見。胃癱綜合征發(fā)生率為0.47 %～28 %?；颊叱Ｒ娪谑中g(shù)前后情緒比較緊張、產(chǎn)生恐懼、焦慮、抑郁等行為，可能影響胃腸道功能，導(dǎo)致胃排空障礙[1，2]。使用理氣寬腸湯治療胃癱綜合征患者，可有效的促進(jìn)血清白蛋白增高，提高胃動(dòng)素水平。因此，本文以胃癱綜合征患者作為對(duì)象開展研究，探討理氣寬腸湯治療胃癱綜合征臨床療效分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料選擇2017年3月—2019年3月胃癱綜合征患者70例分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組35例，其中男17例，女18例，年齡30～72歲，平均(53.24±4.38)歲，病程1～2年；觀察組35例，其中男20例，女15例，年齡28～70歲，平均(52.38±4.12)歲，病程2～3年。2組患者性別、年齡、病程差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)要求；②所有患者均經(jīng)病理證實(shí)為胃癱綜合征；③意識(shí)清楚，能與醫(yī)生進(jìn)行溝通、交流；④患者家屬同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并傳染性疾病、重要臟器損傷或惡性腫瘤者；②合并神經(jīng)功能、認(rèn)知功能異?；虬橛袃?nèi)分泌疾病者；③近1個(gè)月居其他藥物治療或入院資料不全者。

1.3 方法對(duì)照組：給予常規(guī)西藥治療。給予枸櫞酸莫沙必利膠囊(美唯寧)(國(guó)藥準(zhǔn)字H20051719，生產(chǎn)廠家：上海信誼藥廠有限公司)口服一次5 mg(1粒)，一日3次，飯前服用，或遵醫(yī)囑；生理鹽水100 ml+胃復(fù)安(國(guó)藥準(zhǔn)字H41021179，生產(chǎn)廠家：天津藥業(yè)集團(tuán)新鄭股份有限公司)10 mg靜脈點(diǎn)滴，每日2次。觀察組：給予理氣寬腸湯治療。藥方及用量：當(dāng)歸20 g，青皮15 g，陳皮15 g，厚樸15 g，大黃10 g，桃紅15 g，姜半夏15 g，烏藥10 g，炒萊菔子15 g；用水煎服，每日1劑，一日2次。7 d為一個(gè)療程，連續(xù)服用2個(gè)療程。

1.4 觀察指標(biāo)①分析和觀察比較2組胃癱綜合征患者的治療效果；②分析和觀察比較2組胃癱綜合征患者治療前后的血清白蛋白[3]；③分析和觀察比較2組胃癱綜合征患者治療前后的胃動(dòng)素水平。

2 結(jié)果

2.1 2組患者治療效果比較2組胃癱綜合征患者，觀察組總有效30例，總有效率為85.71%，對(duì)照組總有效24例，總有效率為68.57%，通過對(duì)比，觀察組胃癱綜合征患者治療效果明顯高于對(duì)照組胃癱綜合征患者,2組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

表1 2組患者治療效果比較 (例，%)

注：與對(duì)照組比較，1)P<0.05

2.2 2組患者治療前后血清白蛋白比較治療前觀察組與對(duì)照組胃癱綜合征患者血清白蛋白相比均無顯著性差異(P>0.05)；治療1個(gè)療程、2個(gè)療程后，2組胃癱綜合征患者血清白蛋白都有所增高，且觀察組胃癱綜合征患者明顯高于對(duì)照組患者，2組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表2。

表2 2組患者治療前后血清白蛋白比較 (例，

2.3 2組患者治療前后胃動(dòng)素水平比較治療前觀察組與對(duì)照組胃癱綜合征患者血清白蛋白相比均無顯著性差異(P>0.05)；治療1個(gè)療程、2個(gè)療程后，2組胃癱綜合征患者胃動(dòng)素水平都有所增高，且觀察組胃癱綜合征患者明顯高于對(duì)照組患者，2組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表3。

表3 2組患者治療前后胃動(dòng)素水平比較 (例，

3 討論

胃癱綜合征是一種胃動(dòng)力紊亂綜合征，一種非機(jī)械性的梗阻。它主要表現(xiàn)為胃排空障礙，多見于腹部手術(shù)后，尤其是胃大部切除術(shù)后常見[4]。胃癱綜合征發(fā)生率為0.47%～28%?；颊叱Ｒ娪谑中g(shù)前后情緒比較緊張、產(chǎn)生恐懼、焦慮、抑郁等行為，可能影響胃腸道功能，導(dǎo)致胃排空障礙[5，6]。

近年來，理氣寬腸湯治療胃癱綜合征在胃癱綜合征患者中得到應(yīng)用，且效果理想。本研究中，2組胃癱綜合征患者，觀察組總有效30例，總有效率為85.71%，對(duì)照組總有效24例，總有效率為68.57%，通過對(duì)比，觀察組胃癱綜合征患者治療效果明顯高于對(duì)照組(P<0.05)；治療1個(gè)療程、2個(gè)療程后，2組胃癱綜合征患者血清白蛋白都有所增高，且觀察組明顯高于對(duì)照組(P<0.05)；治療前觀察組與對(duì)照組胃癱綜合征患者血清白蛋白相比均無顯著性差異(P>0.05)；治療1個(gè)療程、2個(gè)療程后，2組胃癱綜合征患者胃動(dòng)素水平都有所增高，且觀察組明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。方子中當(dāng)歸性溫、味甘辛，歸心肝脾經(jīng)，含有維生素A、維生素E、揮發(fā)油、精氨酸及多種礦物質(zhì)[7]；陳皮理氣健脾、調(diào)中燥濕，包括化痰等，主要治療由于脾胃不調(diào)、脾胃氣滯所導(dǎo)致的消化不良，包括胃痛、胸悶、腹脹[8，9]；桃紅活血祛瘀，散淤止痛，潤(rùn)腸通便；烏藥溫腎散寒、行氣止痛、開胸解郁、消食驅(qū)蟲、消炎止痢、消腫止痛等；姜半夏有燥濕化痰、和胃止嘔的功效[10]。采用理氣寬腸湯治療胃癱綜合征可有效的促進(jìn)血清白蛋白增高，提高胃動(dòng)素水平，降低血管活性肽水平。胃癱綜合征患者飲食要循序漸進(jìn)，由流質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食到固體飲食進(jìn)行過渡，選擇易消化吸收的食物[11，12]。

綜上所述，理氣寬腸湯用于胃癱綜合征患者中可有效的促進(jìn)血清白蛋白增高，提高胃動(dòng)素水平，降低血管活性肽水平，值得推廣應(yīng)用。