規范化護理操作流程在結腸鏡檢查前腸道準備中的應用研究

王影 黃素芬 曾雪華

【摘要】目的：探討規范化護理操作流程在結腸鏡檢查前腸道準備中的應用價值。方法：選取2012年9月～2019年8月在本院消化科進行結腸鏡檢查的患者共65例分為規范組和傳統組，規范組按照規范化護理操作流程進行腸道準備，傳統組按照常規護理操作流程進行腸道準備，對比兩組的應用價值。結果：規范組的腸道清潔合格率顯著高于傳統組，且不良反應發生率顯著低于傳統組，組間有統計學意義（P<0.05）。結論：規范化護理操作流程在結腸鏡檢查前腸道準備中具有較高的應用價值。

【關鍵詞】規范化護理;操作流程;結腸鏡;腸道準備

【中圖分類號】R969.4?????? 【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）03-185-01

在結腸疾病的診斷以及治療中，結腸鏡檢查的應用率相對較高，而腸道準備工作質量對結腸鏡檢查的實施有著直接的影響。受藥物、心理以及飲食等因素的影響，部分患者在腸道準備過程中，極易出現腹脹、惡心、嘔吐等不良反應，不僅降低了患者的舒適度，也不利于檢查以及治療工作的順利開展[1]。本文旨在探討規范化護理操作流程在結腸鏡檢查前腸道準備中的應用價值，內容匯總如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年9月～2019年8月在本院消化科進行結腸鏡檢查的65例患者進行研究，男性38例，女性27例;年齡49～85歲，平均年齡（66.37±9.42）歲。依據護理操作流程的不同分為規范組（33例）和傳統組（32例），兩組的一般資料無統計學意義（P>0.05）。排除標準：（1）可疑腸梗阻者;（2）未簽署本研究知情同意書者;（3）心、腎等重要臟器功能不全者;（4）存在意識障礙或者語言障礙者。

1.2 方法

傳統組按照常規護理操作流程進行腸道準備，包括飲食干預、用藥指導等基礎內容，同時了解患者的腹瀉情況，并簡單告知其檢查流程，叮囑其按時到達腸鏡室接受檢查。

規范組按照規范化護理操作流程進行腸道準備，具體包括以下內容：

（1）入院評估：在患者入院后，首先應為其分配責任護理人員，并詳細了解其年齡、疾病史、跌倒史以及心理狀態。同時詢問患者是否存在結腸鏡檢查史，并了解上次檢查前的腸道準備情況，評估影響清潔度的因素。在總結、分析患者的基礎資料后，護理人員應為其制定個性化、規范化的腸道準備護理方案。

（2）健康宣教：首先護理人員應向患者發放自制的腸道準備宣傳手冊，并在患者觀看后對其進行不少于30min的一對一健康宣教，同時耐心解答其疑問。在檢查前3d，患者的飲食應以少渣且容易消化的流質食物為主，可推薦患者食用雞蛋羹、粥、藕粉等。叮囑患者避免食用獼猴桃、火龍果等有籽水果，以免籽附著于腸壁上影響檢查。檢查前1日應告知患者晚餐后禁食，檢查前6-8h禁食禁水，同時詳細講解提高腸道準備清潔度的必要性，以提升患者的配合度[2]。在用藥時，應建立服藥時間表，嚴重控制服用的速度以及時間，在達到腸道清潔目的同時，避免患者產生反射性不良反應。另外，也應鼓勵患者多運動，以加快腸道蠕動。

（3）個性化護理：對于合并糖尿病的患者，應根據飲食情況在醫生的指導下調整降糖藥物劑量，避免血糖產生較大波動。同時密切監測其血糖水平，定時詢問患者是否存在不適感，發現異常后，應立即告知醫生進行處理。對于合并便秘的患者，應叮囑患者多飲水，并監督其用藥以及排便情況。對于合并痔瘡的患者，應告知其排便后正確擦拭肛周的方法，盡量做到動作輕柔，同時注意局部清潔[3]。對于合并消化系統腫瘤的患者，護理人員應詳細記錄其每日排便的次數、時間、顏色、量以及性質，如果出現血便應立即通知醫生。對于高齡患者，護理人員應給予其更多的關注，也應叮囑家屬多給予其陪護，同時清除病房內的障礙物，加強安全宣教，避免其發生跌倒。對于治療依從性較差的患者，應分析其產生不良情緒的原因，并積極引導，幫助其減輕心理壓力。

1.3 觀察指標

評估兩組患者的腸道清潔程度，全結腸中無糞渣或存在少量糞渣，進鏡觀察不受影響，視野清晰則為清潔合格，計算腸道清潔合格率。同時統計兩組患者發生惡心嘔吐、肛周不適、頭暈乏力以及腹痛腹脹等腸道準備不良反應的人數，計算相應發生率。

1.4 統計學方法

用SPSS19.0工具進行數據統計，X2為檢驗值，P<0.05說明兩組間具有統計學意義。

2 結果

規范組的腸道清潔合格率顯著高于傳統組，且不良反應發生率顯著低于傳統組，組間有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

在進行結腸鏡檢查前，腸道準備是十分關鍵的一環，但由于影響腸道清潔的因素較多，因此在傳統腸道準備護理流程下，腸道清潔度的合格率相對較低，嚴重影響了檢查效果以及治療工作的順利開展。為進一步提升腸道準備的有效性以及安全性，本文將規范化護理操作流程應用于臨床護理中，通過對患者的基礎資料以及身體情況進行全面、客觀的評估，有效地提升了腸道準備效果。同時通過形式多樣的規范化健康教育，有效地加強了患者對于結腸鏡檢查以及腸道準備的知識儲備，提升了其治療依從性。另外，個性化的護理措施也提升了患者的生理及心理舒適度，有效地提升了患者對于護理工作的認可度。本次研究結果表明，規范組的腸道清潔合格率顯著高于傳統組，且不良反應發生率顯著低于傳統組，組間有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，規范化護理操作流程在結腸鏡檢查前腸道準備中的應用價值肯定，不僅能有效提升患者的腸道準備清潔度以及護理舒適度，同時安全性較高，可在臨床上廣泛地推廣并應用。

參考文獻：

[1] 晏妮.規范化護理聯合復方聚乙二醇電解質散在結腸鏡檢查前腸道準備中的應用效果[J].臨床合理用藥雜志，2018，v.11（18）：152-153.

[2] 楊紅玉，鐘珠，古娜玉.規范化護理操作流程對結腸鏡檢查患者腸道準備清潔度的影響[J].實用中西醫結合臨床，2017，17（1）：143-144.

[3] 李源化，王芳，張小琴.多種護理方式合作在結腸鏡檢查前腸道準備中的臨床效果探討[J].青海醫藥雜志，2018，v.48;No.424（3）：42-44.