動態關節松動術Mulligan結合改良斜扳法治療腰椎小關節紊亂的臨床療效

柳師振

【摘要】目的：研究動態關節松動術Mulligan結合改良斜扳法治療腰椎小關節紊亂的具體臨床使用效果。方法： 隨機抽取我院2018年12月～2019年2月收治的80例腰椎小關節紊亂患者，將其平均分為對照組與觀察組，對照組患者實施牽引治療，而觀察患者運用動態關節松動術Mulligan結合改良斜扳法，對比兩組患者治療有效率。結果：運用動態關節松動術Mulligan結合改良斜扳法的觀察組治療有效率為97.5%，優于對照組患者的治療有效率85%，組間具有差異（P<0.05）。結論：針對腰椎小關節紊亂患者運用動態關節松動術Mulligan結合改良斜扳法可以提升治療效果。

【關鍵詞】腰椎小關節紊亂;Mulligan;效果

[Abstract] Objective：To study the clinical effect of dynamic joint loosening combined with modified oblique pulling method in the treatment of lumbar facet joint disorder. Methods：80 patients with lumbar facet joint disorders were randomly selected from December 2018 to February 2019 in our hospital. They were divided into control group and observation group on average. The patients in control group were treated with traction， while the patients were treated with dynamic joint mobilization combined with modified oblique pulling method. The treatment efficiency of the two groups was compared. Results： The effective rate of the observation group treated with dynamic joint mobilization combined with modified oblique pull method was 97.5%， which was better than that of the control group （85%）. There was a difference between the two groups （P < 0.05）. Conclusion： Dynamic joint loosening combined with modified oblique pulling method can improve the therapeutic effect for patients with lumbar facet joint disorder.

[Key words] lumbar facet joint disorder; Mulligan; effect

【中圖分類號】R

【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）03-251-01

前言

腰椎小關節紊亂屬于臨床中比較常見的疾病，會使患者腰部活動受限，影響生活質量。本次研究對部分腰椎小關節紊亂患者實施動態關節松動術Mulligan結合改良斜扳法，具體研究結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次參與研究的患者共有80例，主要是隨機抽取我院2018年12月～2019年2月收治的腰椎小關節紊亂患者，按照住院順序將其平均分為對照組與觀察組。給予對照組患者實施牽引治療，患者年齡24～62歲，女性患者17例，男性患者23例;而觀察組腰椎小關節紊亂患者需要采用動態關節松動術Mulligan結合改良斜扳法，患者年齡23～65歲，女性患者16例，男性患者24例，兩組數據資料對比存在較小差異，不具有統計意義（P>0.05）。

1.2 方法

針對參與研究的對照組腰椎小關節紊亂患者運用牽引治療，需要借助骨盆帶牽引，其牽引重量應該控制在7Kg左右，需要臨床護理人員將患者床尾墊高，囑咐患者利用自身體重對抗牽引力，治療時間為一周。針對部分疼痛嚴重的患者向其關節腔內注射痛點[1]。

而觀察組患者需要運用動態關節松動術Mulligan結合改良斜扳法治療，其動態關節松動術Mulligan，需要醫生站在患者身后借助帶將患者的下腹部與自己髖關節繞在一起，在需要治療的脊柱上一節棘突上放于右手尺側，左手需要在床邊固定。此時，需要囑咐患者適當將腰部向前和向后伸運動，而醫生右手需要沿治療平面給予治療平面向上持續的推力，連續重復3次。而改良斜扳法，需要囑咐患者取俯臥位于治療床上，需要醫生對患者雙側委中穴運用按揉手法按摩10～20次，然后運用同樣手法對豎脊肌部位按揉，在對其腰部肌肉放松后，囑咐患者家屬借助手部力量攀住治療床，握住其雙踝進行牽拉。最后，囑咐患者取側臥位，醫生需要一手按壓其臀部，一手向遠處推肩部形成扭轉力，讓患者感覺輕松為復位成功[2]。

1.3 療效判斷標準

兩組患者數據評價以治療有效率為主要評判標準。

1.4 統計學處理 兩組數據通過SPSS22.0軟件進行統計處理，（n）為計數資料，采用t進行數據檢驗，兩組數據存在差異時，以（P<0.05）為具有可比性。

2 結果

2.1

3 討論

腰椎小關節紊亂主要是由于腰部在外界沖擊力下造成關節突關節錯位以及關節囊嵌頓狀況。主要臨床表現為腰骶部、大腿后側疼痛、腰部活動受限等，如果沒有及時有效治療，將會對患者生活造成不良影響。此外，該疾病臨床癥狀與腰椎間盤突出癥相似，在臨床診斷中經常會造成漏診與誤診狀況。臨床中普遍運用牽引法治療，治療效果不佳，起效比較慢。本次研究對部分腰椎小關節紊亂患者實施動態關節松動術Mulligan結合改良斜扳法，主要是進行穴位按摩、腰椎牽拉。最終實驗結果顯示，觀察組患者治療有效率明顯優于對照組，動態關節松動術Mulligan結合改良斜扳法值得臨床推廣。

參考文獻：

[1] 程康.動態關節松動術Mulligan結合改良斜扳法治療腰椎小關節紊亂的臨床療效[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（76）：157+160.

[2] 徐盛元，王佳，戴屹東，成涌，王韻，王潔，經蕾，孫云，王皓彬，李良谷，張偉.Mulligan手法治療腰椎小關節紊亂的臨床療效[J].中國康復，2015，30（06）：445-447.