3H護(hù)理模式對老年髖部骨折患者術(shù)后康復(fù)和自我效能的影響

張幸

【摘要】目的：研究3H護(hù)理模式對老年髖部骨折患者術(shù)后康復(fù)及自我效能的影響價值。方法：選取2018年1月～2019年1月我院收治的老年髖部骨折患者48例，采用隨機分組方式分為對照組與實驗組，每組各24例。對照組予以術(shù)后常規(guī)護(hù)理模式，實驗組予以3H護(hù)理模式，比較兩組患者術(shù)后康復(fù)及自我效能差異情況。結(jié)果：實驗組術(shù)后康復(fù)及自我效能評估情況均顯著優(yōu)于對照組，組間對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）。結(jié)論：為年髖部骨折患者實行3H優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠有效提升患者術(shù)后康復(fù)情況及自我能效。

【關(guān)鍵詞】3H護(hù)理模式;老年;髖部骨折;術(shù)后康復(fù);自我效能

【中圖分類號】R274.1

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）03-202-01

老年人較年輕人機體強度偏弱，且通常伴隨有骨質(zhì)疏松現(xiàn)象，因此日常生活中因受外力因素，如跌倒、與堅硬物體發(fā)生碰撞等，都有較高幾率導(dǎo)致骨折現(xiàn)象發(fā)生。這其中，髖部骨折正是骨科常見的臨床疾病之一[1]。針對此類患者通常采用手術(shù)方式治療，術(shù)后護(hù)理工作對整體治療療效同樣起到不可忽視的重要作用。而針對機體偏弱的老年人，優(yōu)質(zhì)護(hù)理就顯得更為必要。本次研究就3H護(hù)理模式對老年髖部骨折患者術(shù)后康復(fù)和自我效能的影響價值展開討論，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2019年1月我院骨科收治的老年髖部骨折患者48例，采用隨機分組方式分為對照組與實驗組，每組各24例。其中男28例，女22例，平均年齡（75.9±11.3）歲。所有患者入院均經(jīng)系統(tǒng)檢查并已確診為髖部骨折患者，對本次研究內(nèi)容均知情并已簽署知情同意書，其一般資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組予以常規(guī)術(shù)后護(hù)理模式，實驗組予以3H護(hù)理模式，具體內(nèi)容如下：①Hotel護(hù)理。組建3H優(yōu)質(zhì)護(hù)理小隊，由臨床護(hù)理經(jīng)驗豐富的護(hù)士擔(dān)任組員，由護(hù)士長任組長，經(jīng)系統(tǒng)3H優(yōu)質(zhì)護(hù)理培訓(xùn)并考核通過后，予以投入本次研究。護(hù)理秉承以人為本的理念，為每一位患者制定契合獨立到個人的優(yōu)質(zhì)個性化護(hù)理模式，使患者感受到溫馨如家般的人文護(hù)理關(guān)懷，進(jìn)而消除患者緊張感。為患者提供舒適整潔的病區(qū)，并注意個人用品的定期消毒。②Hospital護(hù)理。針對患者可能出現(xiàn)的臨床癥狀，做到針對性地有效應(yīng)對，并為患者進(jìn)行科學(xué)的心理護(hù)理，鼓勵患者積極治療，關(guān)心患者術(shù)后疼痛情況，并實施相對應(yīng)止痛措施，幫助患者更換體位及適當(dāng)按摩，指導(dǎo)患者科學(xué)的鍛煉方法，幫助患者更好更優(yōu)地實現(xiàn)康復(fù)。③Home護(hù)理。護(hù)理人員與患者家屬充分溝通，了解患者日常生活習(xí)慣，合理布置病房，為患者營造家的感覺，根據(jù)患者自身情況制定與之契合的飲食計劃，并幫助患者制定合理的作息時間表，多與患者進(jìn)行溝通。保持病區(qū)通風(fēng)狀態(tài)良好，且緊急呼叫按鈕擺放在患者觸手可及之處，避免意外發(fā)生。待患者出院后，由其主治醫(yī)師與責(zé)任護(hù)士進(jìn)行聯(lián)合健康宣教，旨在提升患者院外自護(hù)能力與治療依從性。出院后由責(zé)任護(hù)士進(jìn)行定期電話隨訪工作，指導(dǎo)患者院外自護(hù)方法并記錄患者康復(fù)情況。

1.3 觀察指標(biāo)

采用Barthel指數(shù)與Harris髖關(guān)節(jié)評分以評估兩組患者護(hù)理前后的康復(fù)情況;采用自我效能量表（GSES）評估患者自我效能。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

以SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以“x±s”表示計量資料，結(jié)果采用t檢驗，P<0.05為差異時具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

實驗組康復(fù)情況及自我效能情況均顯著優(yōu)于對照組，對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01），見表1。

3 討論

針對老年患者的疾病治療，不僅要圍繞著治療方法展開，后期的相應(yīng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理同樣不容忽視。老年群體受身體機能影響，是臨床疾病的多發(fā)群體。而老年人又常伴有骨質(zhì)疏松，因此骨折率較年輕人也有所偏高。本次研究對象為老年髖部骨折患者，而該類病患群體的病死率也較高。同時在術(shù)后也有部分患者日常生活中會出現(xiàn)一定程度的髖部功能障礙，這些術(shù)后隱患的發(fā)生，都可以通過相應(yīng)的護(hù)理輔助予以一定程度上的規(guī)避以及預(yù)防。臨床研究資料表明[2-3]，對老年髖部骨折患者開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，能夠有效提升患者術(shù)后康復(fù)療效，改善自我效能。正如本次研究結(jié)果顯示，實驗組患者術(shù)后康復(fù)情況及自我效能較對照組均有顯著提升，究其原因，正是對該組患者的3H優(yōu)質(zhì)護(hù)理展開。

所謂3H，即Hotel、Hospital、Home三個維度，以此構(gòu)建一套個性化的親和優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，極大程度上避免患者治療期間出現(xiàn)的不良心理因素，由責(zé)任護(hù)士給予患者親切、科學(xué)、體貼、人性化的護(hù)理舉措，使得患者治療期間能夠感受到溫暖及安全感，有效提升護(hù)患感情與患者治療依從性，利于后續(xù)護(hù)理工作展開及預(yù)后。

綜上所述，為年髖部骨折患者實行3H優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠有效提升患者術(shù)后康復(fù)情況及自我能效，提升護(hù)理滿意度，臨床效果顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 邢秀麗，吳桂榮，李潔瓊等.老年髖部骨折術(shù)后患者自我效能的影響因素及護(hù)理對策[J].中國臨床護(hù)理，2015，（5）：396-399.

[2] 葉紅燕.綜合護(hù)理干預(yù)在老年髖部骨折患者術(shù)后的應(yīng)用效果[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2017，24（35）：186-188.

[3] 季艷萍，楊艷杰.應(yīng)對方式在老年骨質(zhì)疏松性髖部骨折術(shù)后患者自我效能感和生存質(zhì)量之間的中介效應(yīng)[J].護(hù)理管理雜志，2015，15（10）：692-695.