探索優(yōu)質(zhì)護(hù)理在麻醉復(fù)蘇室全麻患者復(fù)蘇期的應(yīng)用價(jià)值

張鵬偉 段娜

【摘要】目的：探索在麻醉復(fù)蘇室全麻患者復(fù)蘇期應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的價(jià)值。方法：此次研究對象是2018年6月-2019年6月在本院行全麻手術(shù)的76例患者，以入院日期單雙號為標(biāo)準(zhǔn)分組，兩組各38例，麻醉復(fù)蘇室護(hù)理中觀察組應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對照組應(yīng)用一般護(hù)理，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組比對照組復(fù)蘇期并發(fā)癥發(fā)生率低，分別為5.26%和21.05%，差異呈統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組比對照組護(hù)理滿意度高，分別為97.37%和84.21%，差異呈統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：全麻患者在麻醉復(fù)蘇室中優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值較高，能保證患者的安全，減少并發(fā)癥，提高護(hù)理滿意度，值得普及應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理;麻醉復(fù)蘇室;全麻;復(fù)蘇期

【中圖分類號】 R614

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）03-201-02

手術(shù)是目前應(yīng)用最廣的治療方式，為了讓手術(shù)順利進(jìn)行，減輕患者疼痛感，術(shù)中要進(jìn)行麻醉，但是術(shù)后需要一段時(shí)間麻醉效果才會消失，在此過程中患者存在安全風(fēng)險(xiǎn)，有著較高的并發(fā)癥發(fā)生率。為了讓患者平安度過麻醉復(fù)蘇期，會在術(shù)后送入麻醉復(fù)蘇室進(jìn)行集中護(hù)理，此次我院就將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用到其中，并圍繞其應(yīng)用價(jià)值展開研究，報(bào)告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

從2018年6月-2019年6月在我院進(jìn)行手術(shù)治療的全麻患者中篩選76例為本次研究對象，分組標(biāo)準(zhǔn)為入院日期單雙號，每組38例。觀察組男女比例20：18，年齡段45-67歲，均值（51.06±7.45）歲。對照組男女比例21：17，年齡段44-68歲，均值（51.23±7.62）歲。比較兩組研究對象的資料，符合對比要求，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者手術(shù)完畢后都送到麻醉復(fù)蘇室，期間給予對照組一般護(hù)理，即合理設(shè)置溫度和濕度，遵醫(yī)囑監(jiān)測各項(xiàng)生命體征，并根據(jù)具體狀況進(jìn)行針對性處理等。觀察組則進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，方法如下：

1.2.1 監(jiān)測護(hù)理 由于麻醉復(fù)蘇期生理功能需要一段時(shí)間的恢復(fù)，此時(shí)患者缺少保護(hù)性反射，存在較多危險(xiǎn)，所以護(hù)理人員要密切監(jiān)測患者的血氧飽和度、血壓、心率、呼吸頻率等，還要注意觀察瞳孔、神志變化，如有異常，立即告知醫(yī)生[1]。

1.2.2 呼吸系統(tǒng)護(hù)理 合理插管、做好固定，不要出現(xiàn)堵塞、脫出、扭曲等情況，若患者進(jìn)行機(jī)械通氣，時(shí)刻檢查有無漏氣情況，還要定時(shí)幫患者排痰，恢復(fù)自主呼吸后撤機(jī)[2]。此外，進(jìn)行以上操作時(shí)要堅(jiān)持無菌化原則，預(yù)防交叉感染。

1.2.3 管道護(hù)理 包括膽道引流管、腹腔引流管、胸腔引流管、胃腸減壓管、吸氧管、輸液管等，要時(shí)刻關(guān)注各管道是否通暢，還要觀察引流液性質(zhì)、量、顏色，有異常及時(shí)協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行處理。

1.2.4 安全護(hù)理 在患者沒有完全復(fù)蘇前，會有幻覺、躁動、興奮等情況，護(hù)理人員需要加強(qiáng)安全護(hù)理，抬起床欄，避免患者墜床。還要固定好留置針、各種管道，避免患者無意識拔出，如有必要適當(dāng)使用約束帶。

1.2.5 氣管護(hù)理 患者恢復(fù)肌力，能聽從指示睜開眼、握手、張口、伸舌，抬高上肢超過10秒，恢復(fù)自主呼吸，保持穩(wěn)定的。

2 結(jié)果

優(yōu)質(zhì)組的護(hù)理滿意度44例（91.67%）顯著高于常規(guī)組32例（66.67%），優(yōu)質(zhì)組的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、治愈時(shí)間以及住院時(shí)間均優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理指的就是需要由護(hù)理人員主動為患者服務(wù)，盡量為患者解決各種問題，確保手術(shù)的成功率。它不但能夠建立相互信任的醫(yī)護(hù)人員與病人以及病人家屬的關(guān)系，還有利于醫(yī)護(hù)人員及時(shí)對病人的狀況進(jìn)行全面的了解，定制具有針對性的手術(shù)以及護(hù)理計(jì)劃，并消除手術(shù)的各類應(yīng)激反應(yīng)。伴隨醫(yī)療研究的不斷深入和發(fā)展，優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式始終堅(jiān)持“以患者為中心”的護(hù)理理念和原則，根據(jù)患者的實(shí)際需求和患病情況，提供針對性的護(hù)理服務(wù)，進(jìn)而全面提高患者對于護(hù)理服務(wù)的滿意程度，建立和諧的護(hù)患關(guān)系，對于加快患者的病情恢復(fù)具有十分重要的作用[3]。

本組研究結(jié)果充分顯示，優(yōu)質(zhì)組的護(hù)理滿意度44例（91.67%）顯著高于常規(guī)組32例（66.67%），優(yōu)質(zhì)組的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、治愈時(shí)間以及住院時(shí)間均優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由于心外科手術(shù)患者術(shù)后病情復(fù)雜多變，變化較多，其救治危險(xiǎn)系數(shù)以及病死率相對較高;而護(hù)理工作質(zhì)量則在很大程度上影響了病情改善情況，就此點(diǎn)來看，優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于心外科臨床護(hù)理工作顯得極為必要。研究顯示，實(shí)施心外科手術(shù)時(shí)，需暴露胸腔中大血管，機(jī)體熱量嚴(yán)重散失，術(shù)中需麻醉，一旦外周血管、交感神經(jīng)有擴(kuò)張現(xiàn)象，熱量嚴(yán)重散失，除增加患者術(shù)后痛苦，又誘導(dǎo)各種并發(fā)癥，故實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，重視營養(yǎng)物質(zhì)的攝入，可增加患者對手術(shù)的耐受性，使血糖的不良反應(yīng)降低，減少術(shù)后嘔吐，改善機(jī)體不適[3]。該研究針對選取的病例，加強(qiáng)心理干預(yù)，可提高患者治療依從，在醫(yī)護(hù)過程中積極配合。重視呼吸道管理，可利于排痰，促進(jìn)機(jī)體康復(fù)。加強(qiáng)康復(fù)護(hù)理，對病情密切觀察，可防范并發(fā)癥，確保臨床安全。同時(shí)重視飲食、藥物指導(dǎo)，增強(qiáng)患者體質(zhì)，合理、科學(xué)用藥，對疾病康復(fù)有促進(jìn)效果，重視家庭及社會干預(yù)，可使患者精神上達(dá)到滿足，積極投入康復(fù)全程。該理念的實(shí)施和貫徹，還能夠極大程度調(diào)動護(hù)理人員的工作熱情，全面提升護(hù)理質(zhì)量和水平的同時(shí)，使得患者獲取更為優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，意義重大[4]。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以患者為中心，通過加強(qiáng)心理護(hù)理、一般基礎(chǔ)護(hù)理、藥物護(hù)理、恢復(fù)期護(hù)理力度，消除患者的焦慮情緒，增強(qiáng)患者的治療信心，取得了臨床護(hù)理工作的顯著成效。

參考文獻(xiàn)：

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[2] 葉琳，李曉雯，王芳.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在神經(jīng)外科中的實(shí)踐與效果評價(jià)[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志2015（8）55-57.

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