中醫綜合護理對腦梗死患者情感障礙及日常生活能力的影響

劉海蘭 李云 忻婷婷

【摘要】目的：針對“中醫綜合護理對腦梗死患者情感障礙及日常生活能力的影響”這一主題進行研究。方法：綜合護理組采用中醫綜合護理;對照組采用常規護理。比較兩組患者的情感障礙及日常生活能力。結果：綜合護理組情感高漲、情感爆發、情感抑郁得分均小于對照組;在飲食、穿衣、洗澡及行走能力的得分上明顯高于對照組，P<0.05。結論：中醫綜合護理對腦梗死患者療效顯著，改善了患者情感障礙，提高了其日常生活能力，值得推廣。

【關鍵詞】中醫綜合護理;腦梗死;情感障礙;日常生活能力

【中圖分類號】 R651.1

【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）03-194-01

腦梗死是一種突發性腦部疾病，不僅給人類健康和生命造成極大威脅，而且給患者、家庭及社會帶來極大的痛苦和沉重的負擔。臨床表現為猝然昏倒、不省人事、半身不遂、言語障礙、智力障礙等。患有該疾病后，不僅對患者的情感與生活能力有嚴重影響，還會因為此不利于病情的恢復。故對患者進行情感障礙及日常生活能力的護理干預就顯得尤為關鍵。本次研究為了證實中醫綜合護理對腦梗死患者情感障礙及日常生活能力的影響的重要作用，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院58例腦卒中偏癱患者作為本次研究對象。（1）納入標準：經臨床診斷都確診為腦梗死患者或對本次研究有大致的了解并且同意參與的患者。（2）排除標準：有其他重大疾病、意識不清醒、對該研究有影響的患者。采用單雙號分組，單數患者29例為綜合護理組：男女比例為15：14，平均年齡為（58.4±7.9）歲;雙號29例患者為對照組：男女比例為17：12，平均年齡為（60.3±8.2）歲。通過檢驗，兩組患者在性別、年齡等信息上無明顯區別，P>0.05，差異無統計學意義。

1.2 方法

1.2.1 對照組

給患者實施一般護理：（1）主動接待患者，耐心詢問患者的身體情況。（2）觀察患者各項指標的變化，如血壓、脈搏等，若發現異常情況及時報告其主治醫師。（3）叮囑患者用藥注意事項以及飲食禁忌等。（4）安排患者復診時間。

1.2.2 綜合護理

給患者采用中醫綜合護理，具體內容如下：

首先行中醫情志護理，根據患者的性格特點及脾氣、愛好等，制定針對性的心理護理，責任護士每天要用不少于30min的時間與患者進行交談。其次，環境及生活起居，根據患者發病前的起居特點布置病房，保持病房干凈整潔，溫度保持在28°C以下，循序漸進幫助患者自理生活，訓練患者利用自助器具穿衣、進食、梳飾、排泄等，進行力所能及的適當鍛煉。第三，中醫飲食調護，根據腦卒中偏癱患者的不同證候，制定個性化食療食譜。第四，肢體功能訓練與穴位按摩，患者生命體征平穩，在常規護理基礎結合肢體功能訓練與穴位按摩，按摩方法以對患側上、下肢相關穴位進行按摩，手法采用點按穴位為主，選擇穴位如下：

上肢的曲池、內關、肩井、尺澤、合谷，下肢陽陵泉、足三里、髀關、伏兔、三陰交、昆侖、粱丘、承山、懸鐘、解溪、太沖、涌泉，依次按摩，每穴按壓2-3min，1次/d 。

1.3 評價指標

（1）情感障礙：情感高漲、情感爆發、情感抑郁。

（2）日常生活能力得分：包括飲食、穿衣、洗澡以及行走這幾個方面，每項總分為10分，分為3個階段，0-4分為患者完全不能獨立完成，4-7分為能夠在他人幫助下完成，7-10分為患者能夠獨立完成。

1.4 統計學方法

本文中研究者采用SPSS24.0軟件來對數據進行分析處理，計量資料用x±s表示，采用t檢驗，計數數據采用卡方檢驗，用%來表示，P<0.05，代表數據有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者情感障礙得分比較

兩組患者情感障礙得分比較，綜合護理組情感高漲、情感爆發、情感抑郁得分均小于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者日常生活能力得分得分比較

兩組患者在實施護理后相比較，綜合護理組在飲食、穿衣、洗澡及行走能力的得分上明顯高于對照組，P<0.05，差異具有統計學意義。見表2。

3 討論

腦梗死是指腦供血突然中斷后引起的腦組織壞死，其病因機制極為復雜，可能是由于血管、血液、血液動力學的異常造成大腦動脈的狹窄和堵塞，常見的危險因素有糖尿病、高血壓、抽煙、酗酒等。研究顯示，手術治療會在臨床上日益普及，該方法雖然可以增加治療時間窗，提高血管的再通率，但是由于處于發展階段仍存在著一定的問題，如能夠引起各種并發癥的發生，故而全面系統的護理措施在患者的術后恢復中起著重要的作用。

這在我院本次研究結果中得到了充分的證明，對腦梗死患者實施中醫綜合護理后，患者的吃飯、穿衣、語言表達、坐立、行走、洗澡、大小便能力各項的得分，有了很大程度的提高。這就說明實施中醫綜合護理對患者日常生活能力的恢復有著很大的作用，術前的護理可以緩解患者情緒，是手術順利進行的前提;而術中與醫生周密的配合，可以提高手術的成功率;而術后的全面護理，不僅可以減少并發癥的發生，也為患者生活自理能力的恢復做出了重大貢獻。

綜上所述，對腦梗死患者進行中醫綜合護理可以明顯降低急性腦梗死的死亡率，促進患者情感障礙及日常生活能力恢復，減輕家庭的負擔，為無數患者帶來了福音。因此，繼續研究更加優質有效的護理措施，降低患者的病死率和致殘率是我們未來努力的方向。

參考文獻：

[1] 李亮，嚴宏菲.卒中后情感障礙的臨床分析與護理[J].山西醫藥雜志，2012，11

[2] 鄧建中，齊進興，趙彥玲，等.腦梗死后抑郁焦慮狀態相關因素分析[J].中國實用神經疾病雜志，2010，13