規范化護理模式用于傷口造口患者中的效果觀察

李莎 王燕

【摘要】目的：探討規范化護理模式用于傷口造口患者中的效果。方法：選取90例傷口造口患者，均于2017年8月-2018年8月在本院治療。將其隨機分組，觀察組45例，行常規護理，對照組45例，行規范化護理。比較兩組壓瘡發生率、傷口、造口、失禁評分及護理滿意度。結果：經護理，觀察組壓瘡發生率小于對照組，傷口、造口及失禁評分高于對照組（P<0.05）;觀察組護理滿意度高于對照組（P<0.05）。結論：對傷口造口患者實施規范化護理，患者壓瘡發生率降低，護理滿意度良好，可臨床推廣。

【關鍵詞】規范化護理;傷口造口;護理滿意度

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）03-190-02

傷口造口也成為腸管改道手術，包括腹腔腸管吻合之后的臨時造口、腫瘤病變患者的永久性腸造口[1]。在臨床中，造口分兩種即小腸造口和結腸造口，現通過腸管造口后，患者的生活會受影響，因此加強造口處皮膚護理非常重要[2]。本文主要研究規范化護理模式用于傷口造口患者中的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取傷口造口患者90例，隨機分組，觀察組45例，男23例，女22例，年齡19～80歲，平均（49.5±12.3）歲;對照組45例，男22例，女23例，年齡20～79歲，平均（51.3±12.3）歲;兩組患者基本資料無顯著差異（P>0.05），可對比。

1.2 方法

（1）對照組行常規護理。對患者用藥時間、劑量進行監督，監測其生命體征，遇到緊急突發狀況及時處理等。

（2）觀察組采用規范化護理，主要內容如下：①人員分配。組建規范化護理小組，選舉一名護理組組長，兩名副組長，核心成員四名，再安排各科室成員各一名。組長和副組長對小組的工作進行管理和指導。組內定期討論工作情況并做出總結，召開小組會議，對根據工作總結對工作計劃進行調整。組長和副組長還需展開會診，通過有效方法提高會診質量。組內核心成員分別管理好各自科室的工作，并做好相應預防和處理工作。組間成員要堅持良好有效溝通，將患者傷口造口的護理工作做到位。各科室成員對本科室的護理情況進行監督跟蹤，做好相應病情發展報告。②護理措施。規范化護理的內容如下：首先，開展培訓工作，對規范化護理小組的成員展開全員培訓，使他們對自身工作有深入清晰地了解，可自主判斷患者傷口情況。其次，對壓瘡患者的護理要堅持規范化，整理好患者的相應資料，包括患者治療情況、意識情況、營養情況等內容。結合患者壓瘡類型及面積大小，并考慮患者經濟情況，制定一套適合患者情況的護理方案。第三，跟蹤調查。即對每個患者建立相應檔案，跟蹤患者術后情況，降低并發癥發生率。第四，開展分期護理，術前護理人員應配合醫生，并考慮患者日后生活需要，選擇恰當的手術位置，保證手術對患者的影響最小。術后專人跟蹤結果，關注患者的恢復情況，避免各類不良情況發生。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組壓瘡發生率、傷口、造口、失禁評分。

（2）比較兩組護理滿意度。總滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數*100%。

1.4 統計學分析

用SPSS20.0分析數據，計量資料（x±s）、計數資料行t檢驗、x2檢驗對比。P<0.05為差異顯著。

2 結果

2.1 兩組術后情況評分對比

經護理，觀察組壓瘡發生率小于對照組，傷口造口、失禁評分高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組護理滿意度比較

經護理，觀察組護理滿意度顯著高于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

現今的醫療水平有了較大改善，人們的生活水平也在不斷提升，人均壽命在逐漸升高[3]，造口患者的生存期也開始延長，但慢性傷口造成的痛苦仍干擾這患者的正常生活[4]，因此專業規范的護理顯得尤為重要[5]。

本文主要研究規范化護理模式用于傷口造口患者中的效果。護理工作具有較強的實踐性，要求護理人員要有專業且良好的動手能力，特別是外科護理人員，對其的操作能力要求較嚴格，因此，開展規范化護理，首先要對護理人員進行專業培訓，使其掌握科學專業的護理技能，能夠獨立進行換藥護理，自行判斷傷口類型及情況，可獨立分析患者的基本病情，并與醫生達成良好溝通。對患者需要建立個人檔案，在整個治療當中對其實施全方位的針對性護理，醫護人員還會根據情況展開會診和討論，不斷優化護理方案，更新管理模式，將工作責任到人，通過嚴謹細致的服務，更好地促進患者康復。本次研究中對觀察組實施規范化護理，比較結果，觀察組傷口、造口及失禁評分高于對照組，壓瘡發生率比對照組低（P<0.05）;觀察組護理滿意度高于對照組（P<0.05）。

綜合上文，對傷口造口患者開展規范化護理，患者壓瘡發生率降低，護理滿意度良好，此法可在臨床推廣應用。

參考文獻：

[1] 劉春梅， 陳穎芳， 陳婷. 對傷口造口患者行規范化護理管理的效果分析[J]. 中國當代醫藥， 2017， 24（10）：188-190.

[2] 鄭尚蘭， 余德憲， 黃歡. 淺析規范化護理管理對傷口造口患者的應用效果[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志， 2017， 4（7）：1270-1270.

[3] 張莉. 傷口造口患者的規范化護理[J]. 實用臨床醫藥雜志， 2018， 22（20）：81-83.

[4] 譚福會，丁蘭，雷麗霞. 規范化護理管理在傷口造口患者中的應用[J]. 世界最新醫學信息文摘（電子版）， 2019， 19（36）：225-225.

[5] 孫亞，朱曉筱，朱先花. 對傷口造口患者行規范化護理管理的效果觀察[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志， 2018， 5（89）：115.