康復護理在關節鏡治療膝關節骨性關節炎術后護理中的滿意度研究

宓婷婷

【摘要】目的：探討康復護理在關節鏡治療膝關節骨性關節炎術后護理中的滿意度。方法：選取我院2017年6月-2018年6月收治的110例經關節鏡治療的膝關節骨性關節炎患者，隨機分為兩組，觀察組和對照組各55例患者，對照組行常規護理，觀察組采用康復護理。比較兩組出院時膝關節屈曲度、疼痛評分、護理滿意度。結果：經治療，觀察組出院時膝關節屈曲度和疼痛評分顯著優于對照組（P<0.05）;觀察組護理滿意度顯著優于對照組（P<0.05）。結論：對采用關節鏡治療膝關節骨性關節炎的患者進行康復護理，患者關節屈曲度提升，疼痛降低，護理滿意度良好，此種護理方式可在臨床推廣應用。

【關鍵詞】康復護理;關節鏡;膝關節骨性關節炎;護理滿意度

【中圖分類號】R246.6

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）03-186-02

膝關節骨性關節炎在中老年群體中發病率較高，病情嚴重者會出現膝關節畸形，最終關節功能喪失[1]。臨床中，采用藥物對骨性關節炎進行保守治療，患者臨床癥狀可得到緩解，但對病情的進展難以抑制[2]。目前，微創手術在治療骨性關節炎方面應用較廣泛，此種治療方式操作簡單、診斷明確、手術創傷小，可迅速緩解患者不良癥狀，病發率低。除了采用微創手術外，配合康復護理對疾病的治療效果也有相應的促進作用[3]。本文將主要研究康復護理在關節鏡治療膝關節骨性關節炎術后護理中的滿意度，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2017年6月-2018年6月收治的骨性關節炎患者110例，隨機分為兩組，每組55例患者，對照組男27例，女28例，齡32～75歲，平均（52.1±2.8）歲，病程3-8年;觀察組男26例，女29例，年齡30～76歲，平均（53.3±2.3）歲，病程4-9年;兩組患者基本資料無顯著差異（P>0.05），可對比。

1.2 方法

（1）對照組行常規護理。

（2）觀察組采用康復護理，具體護理內容如下：①肌力鍛煉。手術后6小時，指導患者進行股四頭肌等長肌力鍛煉，將髖關節伸直，堅持4-6秒放松2秒為1組，10組/次，每天做3次。手術后1天，進行直腿抬高訓練，患者采取仰臥位，將患側膝關節伸直并緩慢抬高腿部，高度至與床面呈30度，堅持6-10秒，然后緩慢落下，訓練以患者無疼痛和疲勞感為度。②功能訓練，手術后2-4天，除了肌力鍛煉外，增加膝關節被動屈曲鍛煉，采用被動運動裝置進行輔助鍛煉，訓練過程中，下肢外展10-20度放在運動裝置上，小腿、大腿固定，足尖朝上，以不壓迫血管為宜，開始訓練時，下肢外展30度，每次堅持30分鐘，每天做1次-2次，鍛煉患者的可耐受度，堅持循序漸進的原則，屈膝角度每天逐漸遞增，每日增加5-10度。手術后5-8天，除以上訓練方式外，增加股四頭肌主動鍛煉，包括雙腿用力夾軟枕，膝關節屈曲訓練，取直角坐位，腳部墊軟枕，懸空膝關節并持續按壓，活動髕骨。術后9-11天，增加被動功能鍛煉機器（CPM）輔助鍛煉，直至雙腿可達90度，訓練內容包括壓腿、蹬腿、下蹲、站立。出院后患者繼續進行股四頭肌等長鍛煉和等張肌力鍛煉。

1.3 觀察指標

（1）觀察兩組出院時膝關節屈曲度、疼痛評分。

（2）觀察兩組護理滿意度。

1.4 統計學分析

用SPSS20.0分析數據，計量資料（x±s）、計數資料行t檢驗、x2檢驗對比。P<0.05為差異顯著。

2 結果

2.1 兩組出院時膝關節屈曲度及疼痛評分

經護理，觀察組膝關節屈曲度和疼痛評分顯著優于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組護理滿意度比較 經護理，觀察組護理滿意度明顯比對照組高（P<0.05），見表2。

3 討論

目前，臨床中治療膝關節骨性關節炎主要方式是手術，采用關節鏡下的微創手術可以起到很好的治療效果，而術后配合相應的康復護理，對患者的恢復有良好的促進作用[4]。及時有效的康復護理，不僅能夠改善患者的血壓循環，也可以增強患者的肌肉功能，防止患者術后出現關節囊粘連及肌腱粘連[5]。

本文主要研究康復護理在關節鏡治療膝關節骨性關節炎術后護理中的滿意度。對關節鏡治療骨性關節炎的患者實施術后康復護理，針對不同時期康復訓練給予不同的訓練指導，綜合做好多方面功能鍛煉，進行股四頭肌等長收縮訓練，不僅可以刺激患者微血管擴張，刺激肌肉，也能為肌肉組織攝取營養，避免肌肉萎縮，減少組織水腫的發生，配合膝關節屈伸鍛煉，能夠幫助患者恢復關節靈活度。通過全面實施康復護理，觀察組膝關節屈曲度和疼痛評分顯著優于對照組（P<0.05）;觀察組護理滿意度顯著高于對照組（P<0.05）。

綜合上文，對實施過關節鏡手術的膝關節骨性關節炎患者進行康復護理，可有效改善患者膝關節屈曲度，患者膝關節疼痛感有效緩解，護理滿意度較好，此種方法可在臨床中推廣應用。

參考文獻：

[1] 陳瀟， 方芳， 韓廷成. 膝關節骨性關節炎關節鏡術后的康復護理干預[J]. 護理實踐與研究， 2016， 13（5）：150-151.

[2] 陳志華，王麗萍. 膝關節骨性關節炎手術治療中綜合護理干預的效果研究[J]. 中國繼續醫學教育， 2019， 11（1）：160-162.

[3] 高志祥. 關節鏡下微骨折技術治療膝骨性關節炎的康復護理觀察[J]. 基層醫學論壇， 2019， 23（3）：102-103.

[4] 涂娟， 吳軍， 熊青媛，等. 關節鏡下微骨折術治療膝關節軟骨損傷術后中西醫結合康復護理的臨床研究[J]. 中國中醫藥現代遠程教育， 2015， 13（16）：113-114.

[5] 龐雪， 邵紅， 尤靜. 關節鏡下微骨折技術治療膝骨性關節炎的康復護理[J]. 中國醫藥指南， 2017， 15（17）：214-215.