胃癌根治術(shù)后患者護(hù)理中快速康復(fù)外科理念的應(yīng)用研究

龍玲玉 唐菡

【摘要】目的：研究胃癌根治術(shù)后患者護(hù)理中快速康復(fù)外科理念的應(yīng)用效果。方法：選取本院于2018年3月-2019年1月收治的66例胃癌根治術(shù)患者，隨機(jī)將其劃分為對照組、觀察組各33例，對照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實施快速康復(fù)外科理念護(hù)理。對比兩組的并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：觀察組并發(fā)癥發(fā)生率3%明顯低于對照組45.5%（P<0.05）;結(jié)論：運(yùn)用快速康復(fù)外科理念對接受胃癌根治術(shù)患者進(jìn)行護(hù)理，可以減少并發(fā)癥，護(hù)理效果良好。

【關(guān)鍵詞】胃癌根治術(shù);快速康復(fù)外科理念;護(hù)理

【中圖分類號】R735.2

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）03-178-01

胃癌是一種常見的惡性腫瘤，主要原因是患者胃黏膜上皮細(xì)胞發(fā)生病變引起的。胃癌患者在早期臨床上不會出現(xiàn)明顯的特征，會伴隨輕微的一些疼痛，多數(shù)患者容易忽視，等到發(fā)現(xiàn)病情時已經(jīng)發(fā)展為晚期，容易錯過最佳治療階段，治療效果會大打折扣。胃癌根治手術(shù)是治療胃癌的不二選擇，術(shù)后適當(dāng)加以護(hù)理會取得良好的治療效果以及預(yù)后效果。本院對部分患者術(shù)后行快速康復(fù)外科理念，取得效果良好，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取本院于2018年3月-2019年1月收治的66例胃癌根治術(shù)患者，隨機(jī)將其劃分為對照組、觀察組各33例，對照組男21例，女12例，年齡20～76歲，平均（56.66±2.23）歲;觀察組男19例，女14例，年齡21～75歲，平均（56.77±3.41）歲;從兩組資料來看，存在差異不明顯（P>0.05），可研究比較。

1.2 方法

對照組行常規(guī)護(hù)理，護(hù)理中將術(shù)后并發(fā)癥作為重點，避免患者有感染問題發(fā)生，促使患者可以盡快恢復(fù)。

觀察組實施快速康復(fù)外科理念護(hù)理，患者需要接受全方位的護(hù)理，具體如下：

1.2.1 心理護(hù)理

人們長期形成的思維認(rèn)為癌癥是不治之癥，即使治療也是花錢續(xù)命，患者很容易悲觀和消極，在這種消極情緒的影響下，治愈更是難上加難。因此，實施根治術(shù)前，需要對患者做好疏導(dǎo)工作，消除患者存在的不良心理。從患者入院開始，護(hù)理人員需要積極與患者進(jìn)行溝通，和患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，通過相互交流深層了解病情，為患者科普疾病知識，使患者熟悉治療方案。護(hù)理人員需多為患者講述一些成功案例，幫助患者樹立戰(zhàn)勝病魔的信心，使患者可以更好的配合醫(yī)生的治療。

1.2.2 基礎(chǔ)護(hù)理

實施基礎(chǔ)干預(yù)，實施胃癌根治手術(shù)的過程中，需要對患者做好保暖護(hù)理，確?；颊吣軌蚓S持正常的體溫，幫助患者順利完成手術(shù)。正常施展手術(shù)的過程中，需要采用40℃的腹腔沖洗液對患者進(jìn)行沖洗，體質(zhì)較弱的患者需要備好保溫毯?；颊咝g(shù)后回到病房，需要將溫度和濕度保持在22-24℃、50%-60%。手術(shù)進(jìn)行過程中對患者的生命體征進(jìn)行嚴(yán)密的觀察，對患者的各項生命指標(biāo)做好全程監(jiān)控。若有異常情況發(fā)生則需要對醫(yī)生立即采取針對性的處理措施。

1.2.3 飲食護(hù)理

對患者做好飲食護(hù)理。結(jié)合胃癌的實際病理特征制定科學(xué)、合理的飲食方案，飲食以少食多餐為具體原則，確保機(jī)體的平衡。另外，患者還需要保持充足的睡眠、正常作息。鼓勵患者術(shù)后經(jīng)口進(jìn)食，對患者體內(nèi)補(bǔ)充大量的營養(yǎng)，多攝入一些高能量的食品，每天次數(shù)控制在3-3次，從手術(shù)開展的日期至正常的攝取食物執(zhí)行。

1.2.4 導(dǎo)管護(hù)理

術(shù)后需要對鼻胃管、引流管、導(dǎo)尿管加強(qiáng)護(hù)理，因為手術(shù)中使用的各類導(dǎo)管容易引發(fā)并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的術(shù)后活動，導(dǎo)致患者在術(shù)后存在很大的心理障礙。因此，對于導(dǎo)管的使用需要選擇性的使用，不能常規(guī)使用。通過快速康復(fù)外科理念的運(yùn)用，會對手術(shù)預(yù)后起到一定的改善作用，這與患者的康復(fù)與否有直接關(guān)系，只有將多種方法結(jié)合在一起，才會產(chǎn)生良好的效果，更好的為患者服務(wù)。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計觀察術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況;

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

SPSS20.0軟件用于對數(shù)據(jù)的分析，（x±s）表示計量資料、計數(shù)資料行t檢驗、x2檢驗對比。P<0.05為具有明顯差異。

2 結(jié)果

觀察組術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的概率為3%，明顯比對照組的45.5%低（P<0.05），見表2。

3 討論

經(jīng)濟(jì)水平的提升改變了人們的飲食結(jié)構(gòu)，胃部疾病患病概率在逐漸加大，胃癌更是占據(jù)惡性腫瘤的首位[1]?；颊咭坏┍淮_診為胃癌，治療上存在的難度會較大，手術(shù)治療是臨床的重要選擇，術(shù)后適當(dāng)進(jìn)行護(hù)理也可以對預(yù)后發(fā)揮良好療效，不但可以降低并發(fā)癥的發(fā)生率，還可以提高治療效果，臨床上意義非凡。

快速康復(fù)外科理念護(hù)理，就是盡最大可能將創(chuàng)傷應(yīng)激減少，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，有效縮短醫(yī)院的住院時間，并在其中將“無痛”管理模式加入其中，促使患者的機(jī)體可以早日康復(fù)，使得患者的身心都可以達(dá)到滿意的效果。該護(hù)理的主要目的是緩解手術(shù)創(chuàng)傷的應(yīng)激反應(yīng)，減少術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)，促使患者的快速康復(fù)。

本研究運(yùn)用快速康復(fù)外科理念，可以緩解患者的心理壓力，積極展開治療，從身體上更好的預(yù)防并發(fā)癥，護(hù)理效果良好[2]。患者接受積極護(hù)理后可以將生命周期延長，護(hù)理人員也可以對自身的業(yè)務(wù)能力不斷鍛煉，確保護(hù)理質(zhì)量?？焖倏祻?fù)外科理念下，術(shù)后需要對癥護(hù)理，對切口及時做好消毒和處理工作，每天對引流管加大檢查，避免患者出現(xiàn)阻塞的情況，避免對傷口造成感染，確保排尿暢通。

本研究通過對患者術(shù)后采取快速康復(fù)外科理念護(hù)理，術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的概率大幅度減少。這足以表明快速康復(fù)外科理念護(hù)理對患者護(hù)理效果良好，有助于患者的康復(fù)[3]。

綜上所述，運(yùn)用快速康復(fù)外科理念護(hù)理，胃癌患者在接受根治手術(shù)階段其護(hù)理質(zhì)量會明顯的有所上升，術(shù)后出現(xiàn)的并發(fā)癥的概率大大降低，臨床值得應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 禹璐， 孫菲， 鄭晶，等. 快速康復(fù)外科理念在胃癌圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐， 2017， 2（4）：141-142.

[2] 唐夢娟， 賈葵， 陸珍珍，等. 快速康復(fù)外科理念的飲食管理應(yīng)用于胃癌術(shù)后護(hù)理的效果觀察[J]. 當(dāng)代護(hù)士（中旬刊）， 2018， 25（7）：87-89.

[3] 劉艷梅， 荊元， 李文. 快速康復(fù)外科理念在胃癌患者圍手術(shù)期護(hù)理中應(yīng)用的效果分析[J]. 數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志， 2017， 30（2）：285-286.