老年人高血壓病人的護理

趙紅梅

【中圖分類號】R969.4?????? 【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）03-164-01

高血壓是一種常見疾病，在世界范圍內也是多發性疾病。患病因素多樣，常見的包括年齡、職業、肥胖、遺傳等，其實與所處環境和飯食鹽分的攝入量也息息相關。由高血壓引起的并發癥是非常嚴重的，會加劇心腦腎等部位所患的疾病，特別是腦卒中，該病癥在嚴重時會致人死亡，僥幸存活的患者大部分也會有一定程度的損傷。若是想要有效的控制住患有高血壓病人的病情，首先就要讓病人認識到預防和護理的重要性，從而提高患者的自我護理能力。現有護理方法如下。

一、對患者的心理護理

外界對精神與情緒的不良刺激對高血壓的形成有一定的關系，而且一般來說容易緊張和激動的人大部分都會有一些特點，比如心理焦慮甚至產生抑郁，因此相關的醫護人員對于病人應保持和藹可親的態度，解答問題時要耐心周到，避免因為言語或行為上的不注意而造成患者產生應激反應。要與患者時常進行交流，了解其內心所想并給予疏導和幫助。必要時向患者解釋清楚本病與精神因素的關系，幫助患者提高自我控制的能力和心理狀態，有利于降低其血壓值。同時對于居住環境，也要保持安靜整潔，這會使患者在治療或休息時感覺到舒適歡喜。

二、對患者的專業護理

（一）量血壓進行護理。

1.在病人進行測量時，首先要露出手臂，然后將胳膊保持在伸直的狀態，手心向上，手臂抬起，肘部應處于心臟的水平位置，上肢手臂與身體呈45度，雙腿平放。

2.在測量血壓時，做好一定的準備工作，然后把袖帶纏在自己胳膊的肘處上部，袖帶的下邊緣離肘窩大概2至3厘米，不要纏得太松或太緊，最合適的程度是纏好后手臂與袖帶處可容下一根手指的寬度，最后將水銀槽開關開啟。

3.將聽診器戴上，再在肘窩肱動脈搏動最明顯的地方把聽診器的胸件放好，并用手將其固定住。然后用另一只手握住輸氣球，然后將氣門關閉，同時向袖帶內充氣，直到感覺不到手肘處的肱動脈的跳動為止。

4.測量完成后，把袖帶中的氣緩慢放出，大概保持每秒下降4毫米汞柱為最佳，時刻觀察水銀柱下降的刻度數以及注意肱動脈跳動聲音的變化。注意，當聽診器中有肱動脈跳動的聲音時以及跳動聲突然變弱甚至消失時，都要觀察前者刻度表示收縮壓，后者刻度表示為舒張壓。

5.當血壓測量完成后，要將血壓器收好，具體操作如下：先將袖帶內的剩余氣體完全排出，其次把氣閥上的螺旋帽擰緊放到盒子里。為了使血壓儀恢復原樣，最好將血壓計的盒蓋保持向右傾斜約45度，然后確定水銀槽的開關和血壓計的盒蓋是否處理妥當，最后將其放到指定的位置。

（二）藥物護理。

1.在進行藥物護理之前，要對患者的病情有所了解，并針對其情況進行特定的治療，對于所服用藥物的名稱和服用方法一定要告訴患者及其家屬，還包括服用劑量、服用時間以及可能會發生的副作用。若是病人在服用藥物后出現不良反應要及時停藥，并通知醫生進行處理。若患者在服藥后有頭暈頭痛或者眼睛模糊的狀況出現，那么在此期間最好不要開車或高度集中注意力。

2.適當的服用降壓藥物。經觀察若發現該藥藥效過大，要及時進行藥物的更換或對其服用劑量進行調理。

3.老年人本身的狀況與處于中年時期的人較為不同，他們常有缺乏體液的癥狀，有的還伴有交感神經抑制敏感，因此在用藥時要根據患者的自身狀況來判斷用藥情況。

4.因為有許多降血壓的藥都會造成體位性低血壓，病人在坐立的那一刻常常會出現該癥狀，為了防止其發生，降壓藥的劑量最后先從小劑量開始，確定沒有低血壓發生在逐漸增加劑量。

5.若已經服用降壓藥則不可隨意停止服用藥物，避免其出現血壓反跳的情況，可以在血壓長期穩定的前提下根據醫生的建議來逐漸減少藥量。

三、對患者的日常護理

1.飲食護理。對于患有高血壓的病人要保證其飲食合理，少吃含鹽量多的食物，倡導低脂、少鹽的飲食習慣。要多吃蛋白質含量豐富的食物，對于動物的肝臟或甲殼類、軟體動物都盡量不要食用，為防止便秘，可多吃蔬菜水果。體重超標的患者更要嚴格控制體重，少吃脂肪含量多的肉類，少吃油炸、辛辣的垃圾食品，對于煙酒盡量不要接觸，咖啡、濃茶、碳酸飲料也要禁止。

2.適當的進行身體鍛煉。可依據年齡或身體狀況挑選合適的鍛煉方式，這樣做不僅可以幫助大腦皮質功能的恢復而且還可以使患者對康復增加信心，平時也要保持充足的睡眠。但要注意，若在鍛煉時有頭暈、心慌等狀況出現，要停止鍛煉進行休息。

3.保持大便通暢。腹壓也是影響高血壓的因素之一，而人在大便時會使腹壓增加。排便不通暢的人尤為明顯。所以建議高血壓患者要注意飲食，若是在困難，可借助藥物進行緩解。

4.穴位按摩保健護理。可以進行百會、風池、曲池、合谷等穴進行按摩，配以足三里、三陰交按摩，每天上午按摩一次，每個穴位按30次，可起到良好的降壓效果。