探討食管癌的X線及CT影像診斷價值

周石敏

【摘要】目的：分析食管癌的X線及CT影像診斷價值。方法：挑選62例被我院于2017年1月-2019年1月收治的食管癌病患進行研究，所有病患均采用CT影像與X線檢查，對比不同檢查方式的臨床結果。結果：在早期食管癌的診斷中，CT影像檢查準確率要低于X線檢查準確率P<0.05，而對于中期與晚期食管的診斷準確率上來看，兩組差異對比不明顯P>0.05。結論：食管癌運用X線及CT影像檢查是可行的，在診斷早期食管癌可與其它檢查方式相結合，以此來提升檢出率。

【關鍵詞】食管癌;X線;CT影像;診斷價值

【中圖分類號】?R181.3+2?????? ?【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）03-138-02

食管癌在當前臨床中相對較常見，屬于消化道腫瘤，食管癌的臨床癥狀不具備明顯的特異性，為此，病患在早期不能得到確診，大多數病患在發現時均為中期或晚期，為此，臨床找出有效、及時的診斷方式是相當有必要的。文章具體對食管癌的CT與X線影像診斷價值進行了分析，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

挑選我院于2017年1月-2019年1月收治的62食管癌病患進行研究，其中男37例，女25例，年齡為28-68歲，平均年齡（47.77±4.36）歲，入選病患均經病理確診為食管癌，中晚期有43例，早期有19例。對入選病患的臨床資料進行對比分析，差異不明顯P>0.05，有對比價值。

1.2 方法

CT檢查：CT檢查機器：GE公司Discovery64排128層螺旋CT機與常規掃描CT機，由醫務人員協助取仰臥位，為病患實施常規CT掃描，針對病患的具體情況實施增強掃描，掃描范圍為病患胸骨切跡或上腹部至胃與試管交界處。

X線檢查：X線機器型號：北京島津FLEXAVISION X射線透視機，在醫務人員的指導下選擇立位與斜位，吞服混水的硫酸鋇劑，鋇水比例在3：1-4：1之間，為其實施氣鋇造影檢查，同時還可選擇充盈觀測法或常規黏膜觀察法。

1.3 食管癌的分期標準

早期食管癌：病變于黏膜層、上皮或累及黏膜下癌，未至肌層，無淋巴結轉移，排除早期食管癌即為中晚期食管癌。對病患的CT影像與X線檢查診斷陽性率進行評估。

1.4 統計學方法

此研究分析的數據全部使用SPSS18.0軟件進行處理、統計分析，計量資料以“x±s”來表示，數據檢驗為“X2”。得出的結果為P<0.05時，差異對比顯著，有統計學對比意義。

2 結果

經CT影像檢查可知，在19例早期食管癌病患中，陽性例數僅為3例，陽性率為15.79%，在43例中、晚期食管癌中，陽性與陰性例數分別為43例與0例，陽性率為100.00%。

經X線檢查可知，在19例早期食管癌病患中，陽性例數為13例，陽性率為68.42%，在43例中、晚期食管癌中，陽性與陰性例數分別為42例與1例，陽性率為97.67%。

在早期食管癌的診斷中，CT影像檢查準確率要低于X線檢查準確率P<0.05，而對于中期與晚期食管的診斷準確率上來看，兩組差異對比不明顯P>0.05，詳情見表1。

3 討論

食管癌是一類病發率較高的消化道腫瘤，據相關研究調查表明，全球每年約有近三十萬病例因食管癌而死亡，對于不同的地區，食管癌的病發率與死亡率也有所不同。據研究顯示，長期飲酒、不合理飲食習慣、吸煙等均有可能會致使食管癌疾病的產生，與此同時，生物性飲食以及化學病因等也會引發食管癌。針對病理情況來分析，食管癌可分為早期、中期與晚期。食管癌病患的臨床預后并不十分理想，為此，早期診斷、早期治療對疾病的預后有著相當重要的作用。臨床在診斷食管癌病患時往往采用X線鋇餐造影（尤其是氣鋇雙重造影），此類診斷法對于早期細小病變的診斷中具有較高的敏感性，不僅可以觀察出管腔內的變化情況還能清楚顯示管壁動力學改變情況。X線鋇餐造影的操作十分便捷，是食管癌病患的首選檢查方法，若檢查結果顯示出食管黏膜破壞或中斷、存在鋇劑不規則填充、與正常皺襞分界異常明確、管壁邊緣不齊整與僵硬等情況下均需要給予重視。然而，在診斷中晚期食管癌病患時，X線鋇餐造影檢查所呈現出的敏感度會隨之降低，選擇CT影像檢查可以清晰顯示出食管癌大小情況與周圍組織關系，同時，還能顯示出遠處處理征象情況。為此，在對食管癌分期后可聯合CT影像與X線鋇餐造影檢查法，這對于食管癌的診斷準確率有一定的保障作用。

本研究中，病患均采用CT影像與X線檢查，其結果顯示，在早期食管癌的診斷中，CT影像檢查準確率要低于X線檢查準確率P<0.05，而對于中期與晚期食管的診斷準確率上來看，兩組差異對比不明顯P>0.05。

由上可見，運用X線鋇餐與CT掃描診斷食管癌病患的效果顯著，可將二者聯合起來進行診斷，從而提升診斷準確性。

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