磁共振成像在宮頸癌和子宮內膜癌分期中的應用價值分析

張海清

【摘要】目的：針對宮頸癌與子宮內膜癌分期中采取磁共振成像的臨床效果展開研究分析。方法：本次研究所涉及的時間段為2018年7月-10月，研究對象為云南省第一人民醫院醫治的45例宮頸癌患者與45例子宮內膜癌患者。對比患者的MRI分期與病理分期結果。結果：宮頸癌與子宮內膜癌患者的磁共振成像分期準確率都比較高。結論：磁共振成像在宮頸癌與子宮內膜癌的臨床檢查中能夠得到較為準確的結果，能夠有效的評估宮頸癌和子宮內膜癌患者的疾病情況，值得在術前常規檢查中推薦廣泛應用。

【關鍵詞】磁共振成像;宮頸癌;子宮內膜癌

【中圖分類號】R713.4

【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）03-138-01

在女性生殖系統型惡性腫瘤的類型中，宮頸癌與子宮內膜癌都是比較多見的。在對這兩種疾病進行醫治時，因為臨床分期的差異性，導致所選取的治療方式不同[1]，所以在進行手術之前明確分期具有重要意義。本次研究中分別對45例宮頸癌和45例子宮內膜癌患者實施磁共振成像，現將研究詳細內容報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究所涉及的時間段為2018年7月-10月，研究對象為云南省第一人民醫院醫治的45例宮頸癌患者與45例子宮內膜癌患者。宮頸癌患者的年齡分布范圍為26-55歲，年齡中間值為（35.4±2.3）歲;子宮內膜癌患者的年齡分布范圍為27-57歲，年齡中間值為（38.6±2.1）歲。本次研究取得我院醫學倫理委員會的批準，且所有患者都已完成知情同意書的填寫。

1.2 方法

讓患者保持仰臥位，運用PHILIPS ACHIEVAT超導磁共振儀進行檢查，患者主要運用T1WI、軸位T2WI以及矢狀位T2WI-SPAIR成像，同時進行彌散加權成像（DWI）、動態三位容積增強掃描（DCE）。層厚范圍為4-5mm，設定層間距數值為1mm。可根據患者的實際情況對子宮長軸位成像或子宮短軸位成像進行適當的增加，呼吸運動性偽影的降低可通過呼吸補償或腹帶加壓等方法來做到。

1.3 觀察指標

本次研究的觀察指標為對宮頸癌患者和子宮內膜癌患者的磁共振成像分期、病理分期結果進行比較[2]。

1.4 統計學方法

使用SPSS18.0軟件進行數據處理，采用t檢驗計量資料，使用（x±s）表示;計數資料用x2檢驗、%表示，以P<0.05表示有統計學意義。

2 結果

本次研究的數據均運用統計學方法展開分析，數據顯示，宮頸癌與子宮內膜癌患者的磁共振成像分期與病理分期進行對比，兩種分期結果的差異性不大P>0.05，說明磁共振成像分期具有比較高的檢查準確率，詳細數據見表1、表2。

3 討論

手術治療為臨床宮頸癌和子宮內膜癌醫治的主要手段，然而分期的不同導致所使用的治療方法也存在著差異，所以趁早明確宮頸癌與子宮內膜癌的分期在疾病的治療與預后中都有著重要意義。在宮頸癌和子宮內膜癌進行手術之前，首先要進行術前診斷，以前臨床上宮頸癌和子宮內膜癌的術前診斷大多使用超聲檢查，但是超聲檢查儀器本身對比分辨率和操作者經驗水平等因素會對診斷結果造成一定的影響[3]，所以超聲在對這兩種疾病的診斷中往往會感受到其局限性。臨床宮腔鏡能夠在一定程度上使得子宮惡性腫瘤的生長部位得到明確，但是宮腔鏡卻不能夠對肌層的浸潤深度和盆腔淋巴結轉移等情況進行準確的判斷。磁共振成像作為一種影像學檢查方法，因為其具備多種優點，而被廣泛應用于臨床上宮頸癌和子宮內膜癌的診斷。

在磁共振成像檢查中能夠發現宮頸癌的病灶表現為不規則形或類似橢圓形的軟組織腫塊，能夠發現等信號或低信號為T1WI，比較高的信號為T2WI。除此之外在磁共振成像中可看到宮頸癌ⅠB期征象的病灶最大徑線不超過4cm，并且單獨是在宮頸中發現;‖A期的磁共振成像主要表現為腫瘤超過子宮頸但是還沒有達到骨盆壁。子宮內膜癌的磁共振成像主要表現為子宮內膜增厚、肌層浸潤、子宮全層已經達到了漿膜層或者是病灶涉及到宮頸間質等。結合程允等[4]研究可知，在磁共振成像技術的作用下，可實現對子宮內膜癌以及宮頸癌分期的有效辨別，可為診斷提供極為重要依據。

在本次研究中對45例宮頸癌患者和45例子宮內膜癌患者進行磁共振成像檢查，并與其手術后的病理檢查結果展開對比，由結果對比數據可知，宮頸癌與子宮內膜癌的磁共振成像檢查結果與手術后的病理檢查結果差異性較小。所以在臨床上宮頸癌和子宮內膜癌的分期診斷中運用磁共振成像，能夠使得宮頸癌與子宮內膜癌的分期得到明確，從而為臨床醫生準確把握疾病分期情況和制定科學有效的手術治療計劃方案提供幫助，磁共振成像在臨床宮頸癌和子宮內膜癌分期中有重要的應用價值，值得在臨床上宮頸癌和子宮內膜癌手術前的常規檢查中推薦廣泛應用。

參考文獻：

[1] 侯居魁. 磁共振成像在宮頸癌和子宮內膜癌分期中的價值分析[J]. 中國實用醫藥，2018，13（24）：45-47.

[2] 蔣偉，王秀煥. 磁共振成像檢查在宮頸癌分期及診斷中的作用分析[J]. 影像研究與醫學應用，2018，2（17）：29-30.

[3] 郝娜. 磁共振成像在宮頸癌和子宮內膜癌分期中的價值評價[J]. 中國醫療器械信息，2018，24（05）：65-66.

[4] 程允，朱潁. 磁共振成像在宮頸癌和子宮內膜癌分期中的價值[J]. 安徽醫科大學學報，2016，51（11）：1642-1646.