兒童保健干預對兒童單純性肥胖的預防效果研究

羅尉麗

【摘要】目的： 研究兒童保健干預對兒童單純性肥胖的預防效果。方法：挑選我院從2017年1月到2018年12月入院的單純性肥胖兒童中的120名作為研究對象，采用隨機抽取的方法將這120名單純性肥胖兒童平均分為兩組，觀察組與參照組。觀察組中的兒童實施保健干預，參照組不采取任何措施干預，比較兩組兒童干預結果。結果：參照組與對照組中單純性肥胖兒童的情況比較有明顯的差異，具有統計學意義（P<0.05）。結論：對單純性肥胖兒童實施兒童保健干預預防，可以降低單純性肥胖發病率，在臨床上具有很高價值。

【關鍵詞】兒童保健;兒童單純性肥胖;預防;效果

【中圖分類號】R179

【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）03-126-02

單純性肥胖兒童表現出的臨床癥狀一般有暴飲暴食、缺乏運動、體重基數大和喜好甜食等，其脂肪堆積的位置一般出現在面部、肩部、胸腹等位置，對兒童日常生活和學習造成了很大的影響，體重嚴重超標的兒童還會有低氧血癥、發紺、心力衰竭等情況發生。兒童出現單純性肥胖和飲食不科學、生活習慣差等有密切關系。所以需要對兒童及時實施保健，才能有效的改善單純性肥胖兒童表現出來的臨床癥狀，減少出現肥胖癥的概率。為了研究兒童保健干預對單純性肥胖兒童的干預預防效果，挑選了我院2017年1月到2018年12月治療的單純性肥胖兒童中的120名當作研究對象。研究的具體結果如下。

一、資料與方法

（一）一般臨床資料。

挑選了我院2017年1月到2018年12月治療的單純性肥胖兒童中的120名當作研究對象，采用隨機的方法將這120名單純性肥兒童劃分為兩組，觀察組60名，男孩有37名，女孩有23名，年齡范圍：3-6歲，平均年齡（3±1.57）歲。參照組60名，男孩有38名，女孩有22名，年齡范圍：3-6歲，平均年齡（2±2.65）歲。挑選的兒童都被診斷為單純性肥胖，且都排除精神障礙和先天性心臟病患者。參照組與觀察組中兒童的年齡、性別等臨床資料的差異性比較小，沒有統計學意義（P>0.05）。

（二）干預方法。

參照組中的單純性肥胖兒童不實施干預;觀察組中的兒童實施保健干預;單純性肥胖兒童出現脂肪堆積與其日常生活飲食有非常密切的關系，針對這樣的情況需要根據兒童自身脂肪堆積情況、年齡段、體重基數等指標來制定適合單純性肥胖兒童的飲食方案，確保制定的這個方案科學合理，對于兒童每天攝入的熱量、脂肪、蛋白質的量進行嚴格規定，攝入蛋白質的量占比范圍是總熱量的20.00%，攝入脂肪量的占比范圍是總熱量的26.00%，攝入碳水化合物的占比范圍是總熱量的50.00%;多吃奶制品、魚類、豆制品和維生素等，告訴兒童和家長多吃水果蔬菜的益處。確保每天膳食營養均衡。針對不喜歡吃蔬菜的兒童進行積極鼓勵嘗試，詳細記錄觀察每天攝入食物的熱量，從而根據實際情況進行調整;針對有些孤獨、自卑、憂慮等比較消極的單純性肥胖兒童，可以采用心理專家座談會、和醫務人員進行溝通等方法來疏導其不良心理情緒，時間周期為一星期三次，談話的內容重點是體重基數過大的危害、預防方案以及治療方案等進行干預，還可以播放視屏和圖片來讓兒童深度理解，還可以定期讓單純性肥胖兒童機會，能夠有效溝通，增強改善臨床癥狀的信心;對于單純性肥胖兒童來說，制定有效的減肥計劃有非常重大的意義，在制定減肥計劃的時候需要考慮兒童的年齡和心理，確保制定的計劃方案有較高的可行性，每天可以進行適量的慢跑、游泳、跳繩等一系列的有氧運動，每次運動的時間范圍在30分鐘以內，不宜運動量過大，讓兒童出現消極情緒，在每次運動之后還需要進行機能測量，后期還需要根據單純性肥胖的實際情況對減肥方案進行改善，讓這個方案更加適合兒童的實際情況;單純性肥胖兒童一般都會有嗜睡、不愛運動等不好的生活習慣，導致脂肪堆積速度增加，肥胖加重，對此需要指定科學合理的作息時間，督促兒童按時起床、運動、睡覺，少吃油炸膨化類食物，多參加戶外活動，對加強兒童體制、降低脂肪堆積等有重要作用，在兒童干預保健過程中，家長的作用非常重要，單純性肥胖兒童的年紀比較小且自我管控能力低，在兒童產生是誰、懶散的行為，要馬上進行勸誡，幫助兒童自我挑戰，起到引導督促作用。

（三）觀察指標。

對兒童干預保健一年之后，詳細記錄觀察組與參照組中兒童的體重、身高，按照WHO所制定的肥胖診斷標準來統計單純性肥胖兒童的數量，分析干預后的效果。

（四）統計學方法。

這項研究中收集的數據使用的是SPSS19.0進行分析，計數資料使用百分率（%）表示，使用X2檢驗，當P<0.05時，差異有統計學意義。

二、結果

比較觀察組與參照組中兒童實際的肥胖情況。觀察組：60例單純性肥胖兒童中，輕度肥胖的兒童有52例（87.00%），中度肥胖的兒童有5例（8.00%），重度肥胖的兒童3例（5.00%），與參照組60例單純性肥胖兒童中，輕度肥胖兒童有26例（43.00%），中度肥胖的兒童有22例（37.00%），中度肥胖的兒童有12例（20.00%）的比較有明顯差異，具有統計學意義（X2=42.5495，P=0.0000、X2=24.114，P=0，。0000、X2=10.2857，P=0.0013）。

三、討論

單純肥胖癥是目前困擾兒童健康的重要問題。在有效地將營養不良和傳染病控制好后，單純性肥胖卻成為了中國廣大兒童健康的重要問題，主要與兒童皮下脂肪的積累有關，一般發生在兒童的多個年齡階段，重點出現在嬰幼兒、學齡前和青春期等階段。目前來說，兒童出現單純性肥胖已經收到全世界兒童健康的重點關注，出現的臨床癥狀非常顯著，這對于兒童長大后出現慢性疾病的概率有促進作用。研究后，兒童干預保健對于兒童單純性肥胖的預防有非常好的效果。

在臨床醫學兒科中，兒童保健學是重要的組成部分，重點研究兒童在生長發育過程中的規律和影響因素，兒童保健就是經過對兒童臨床資料進行搜集整理，然后對資料進行分析、運用，并對于兒童出現單純性肥胖影響健康的原因進行分析并制定對應的解決方案，這項研究經過制定適合兒童年齡、體重的飲食方案、減肥方案和不科學的生活習慣實施干預，對有效改善兒童單純性肥胖的臨床癥狀、各種慢性疾病預防有重要作用。

綜上所述，兒童干預保健可以根據其飲食、運動、行為、健康宣教等各個方面來預防兒童單純性肥胖，兒童干預保健對于單純性肥胖的預防有顯著療效，值得在臨床上大力推廣使用。

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