急診搶救重癥哮喘合并呼吸衰竭的臨床效果觀察

張俊志

【摘要】目的： 探究急診搶救重癥哮喘合并呼吸衰竭的臨床效果觀察。方法：筆者收集的客觀分析指標為筆者住院部收治的重癥哮喘合并呼吸功能衰竭患者，共計54例，依據隨機抽簽方式均分2組，27例設為常規組，予以患者常規治療干預，27例設為研究組，予以患者聯合使用急診搶救干預。結果：研究組聯合急診搶救治療其有效率（96.30%）顯著高于常規組數據（66.67%）（P<0.05）;研究組哮喘、咳嗽及呼吸困難等臨床癥狀轉歸時間均短于常規組用時（P<0.05）。結論：于重癥哮喘合并呼吸衰竭治療中聯合開展急診搶救干預，可為臨床療效增效，可于臨床開展深化研究及推廣。

【關鍵詞】急診搶救;重癥哮喘;呼吸衰竭;臨床效果

【中圖分類號】?R181.3+2??????? 【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）03-126-01

隨著空氣污染的加劇，空氣霧霾不斷惡化，臨床患有呼吸道系統疾病的患者不斷增加。支氣管哮喘為臨床常見呼吸系統疾病，據世界衛生組織發布的數據顯示，我國為支氣管哮喘疾病高發地區，對我國居民的機體具有嚴重影響[1]。支氣管哮喘為臨床常見呼吸系統疾病，呈慢性進展性，患者若沒有及時予以治療，疾病對呼吸功能具有不可逆性的損害，嚴重甚至導致呼吸衰竭的發生，增加臨床治療難度[2]。臨床針對重癥哮喘合并呼吸衰竭特殊的病理改變，臨床治療對時效性的要求較高，避免呼吸衰竭導致多臟器功能障礙燈情況發生，危害患者患者機體安全。本研究為了深入分析急診搶救措施與重癥哮喘合并呼吸功能衰竭中的影響價值，特于筆者醫療結構開展平行比對，執行如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

課題收集的客觀分析指標為筆者住院部收治的重癥哮喘合并呼吸功能衰竭患者，課題開展時間為2018年1月到2019年8月，共計54例，依據隨機抽簽方式均分2組，27例設為常規組，予以患者常規治療干預，男女性別：15：12，平均年齡（39.45±1.72）歲;27例設為研究組，予以患者聯合使用急診搶救干預，男女性別14：13，平均年齡（40.02±1.81）歲;就2組患者一般資料進行客觀分析（P>0.05），差異均衡可于后文進行分析。

納入原則：（1）收集到54例患者均滿足臨床醫學對重癥支氣管哮喘的診斷依據，對患者呼吸功能進行評估，提示伴有呼吸衰竭;（2）就本研究課題上報安全管理委員會，經由審核后開展。

1.2 方法

常規組患者開展常規治療干預，依據患者臨床癥狀開展針對的平喘、抗感染、祛痰、補液、吸痰及消炎等治療方式;研究組患者在常規治療的基礎上聯合開展急診搶救干預，予以無創正壓通氣治療，設置呼吸頻次為16次/min，設置氧流量為1.0/1.5L～1.0/2.0L適宜，對采用加壓通氣方式;予以患者呼吸末正壓通氣的方式，設置呼吸參數在15cmH2O范圍內，持續治療6h/d;針對病情較為危重的患者，依據患者實際情況選擇通氣時間。

1.3 評價標準

課題通過對2組患者動脈氧分壓、呼吸頻次、動脈血二氧化碳分壓及心率等指標，評估2組患者療效[1];對2組患者臨床癥狀轉歸情況進行統計比對。

1.4 統計學分析

借助統計學軟件SPSS23.0版本進行所得數據客觀分析，作為統計學差異基礎表達。

2 結果

2.1 2組患者療效分析

研究組聯合急診搶救治療其有效率（96.30%）顯著高于常規組數據（66.67%），組間差顯著（P<0.05），見表1。

2.2 2組患者臨床癥狀轉歸情況比對

研究組哮喘、咳嗽及呼吸困難等臨床癥狀轉歸時間均短于常規組用時，組間差顯著（P<0.05），見表2。

3 討論

支氣管哮喘主要是由于氣道內炎性侵襲，其臨床發生機制較為復雜，且經發生受到遺傳因素的影響;臨床常見的臨床癥狀包括胸悶、呼吸氣促、咳嗽及喘息等情況，于晚間發病幾率略高于早晨[4]。呼吸衰竭為重癥支氣管哮喘常見的臨床癥狀，若沒有及時予以治療，對患者生命健康造成嚴重威脅[5]。本研究表明，研究組聯合急診搶救治療其有效率（96.30%）顯著高于常規組數據（66.67%），組間差顯著（P<0.05）;研究組哮喘、咳嗽及呼吸困難等臨床癥狀轉歸時間均短于常規組用時（P<0.05）;課題數據表明，于常規治療的模式聯合開展急診搶救干預，利于促使哮喘及呼吸衰竭臨床癥狀轉歸，為臨床治療增效，臨床應用價值較高。

綜上，于重癥哮喘合并呼吸衰竭治療中聯合開展急診搶救干預，可為臨床療效增效，可于臨床開展深化研究及推廣。

參考文獻：

[1] 陳先養.急診搶救重癥哮喘合并呼吸衰竭的臨床效果觀察[J].現代診斷與治療，2015，26（19）：4341-4343.

[2] Guo L， Ye H， Pan L， et al. [Clinical effect of hemoperfusion combined with hemodialysis in treatment of severe organophosphate pesticide poisoning][J]. Zhonghua lao dong wei sheng zhi ye bing za zhi = Zhonghua laodong weisheng zhiyebing zazhi = Chinese journal of industrial hygiene and occupational diseases， 2014， 32（12）：928.

[3] 沈景君.嚴重哮喘呼吸衰竭應用急診治療的臨床思路探究[J].中國保健營養，2018，28（24）：115..

[4] 張進軍.急診搶救綜合治療對重癥哮喘合并呼吸衰竭58例臨床效果研究[J].中國急救醫學，2017，37（z1）：257-258.

[5] 楊飛.嚴重哮喘呼吸衰竭患者通過急診治療的效果分析[J].醫學理論與實踐，2016，29（17）：3044-3046.